Descriere și scop
Aparține unui grup de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), care reduc tensiunea arterială crescută și ajută la tratarea insuficienței cardiace. Poate fi folosit pentru a trata:
- pacienți după un atac de cord,
- boli de rinichi la pacienții cu diabet zaharat.
Utilizarea
Doza și programele de dozare
Doza trebuie individualizată în funcție de profilul pacientului și de răspunsul la tensiunea arterială. Doza zilnică maximă recomandată este de 150 mg.
Hipertensiune
Doza inițială recomandată este de 25-50 mg pe zi, în două doze divizate. Doza poate fi crescută treptat, după cum este necesar, la intervale de cel puțin 2 săptămâni până la 100-150 mg/zi în două doze divizate pentru a atinge tensiunea arterială țintă.
O schemă de dozare o dată pe zi poate fi adecvată atunci când se administrează concomitent agenți antihipertensivi, cum ar fi diuretice tiazidice.
La pacienții cu un sistem puternic activat renină-angiotensină-aldosteron (hipovolemie, hipertensiune renovasculară, decompensare cardiacă), se recomandă să începeți cu o doză unică de 6,25 mg sau 12,5 mg de două ori pe zi. Doza poate fi crescută treptat la 50 mg pe zi în una sau două doze, până la 100 mg pe zi în una sau două doze, dacă este necesar.
Infarct
Doza inițială uzuală este de 6,25-12,5 mg de două sau trei ori pe zi. Titrarea la o doză de întreținere de 75-150 mg pe zi trebuie efectuată pe baza răspunsului pacientului la tratament, starea clinică și tolerabilitatea. Doza zilnică maximă este de 150 mg în doze divizate. Doza trebuie crescută treptat, la o distanță de cel puțin 2 săptămâni.
Nefropatia diabetică în diabetul zaharat de tip 1
Doza zilnică recomandată este de 75-100 mg în doze divizate. Dacă este necesară reducerea suplimentară a tensiunii arteriale, se pot adăuga agenți antihipertensivi suplimentari.
Pacienți vârstnici
Inițierea tratamentului cu o doză inițială mai mică (6,25 mg de două ori pe zi) trebuie luată în considerare la pacienții vârstnici care pot avea insuficiență renală și alte disfuncții ale organelor. Doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul tensiunii arteriale și menținută cât mai scăzută posibil pentru a obține tensiunea arterială adecvată.
Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani
Siguranța și eficacitatea nu au fost încă validate pe deplin. Utilizarea la copii trebuie inițiată sub supraveghere medicală atentă.
Doza inițială este de aproximativ 0,3 mg/kg greutate corporală. La pacienții care necesită precauții speciale (copii cu disfuncție renală, prematuri, prematuri și sugari), doza inițială trebuie să fie de numai 0,15 mg/kg greutate corporală. În general, medicamentul este administrat copiilor de 3 ori pe zi, dar doza și intervalul de dozare sunt ajustate individual în funcție de răspunsul pacientului.
Pacienți cu insuficiență renală
Medicamentul este excretat în principal prin rinichi, prin urmare doza trebuie redusă sau intervalul de dozare crescut. Dacă este necesară terapie diuretică concomitentă, diureticele de ansă sunt preferate diureticelor tiazidice la pacienții cu insuficiență renală severă.
Dozarea pe baza valorilor clearance-ului creatininei este dată în tabelul din RCP, secțiunea 4.2.
Durata tratamentului este stabilită de medic.
Mod de utilizare
Comprimatele sunt luate la intervale regulate, independente de alimente și luate cu lichid. Linia de scor permite comprimatului să fie împărțit în două doze egale sau pentru a facilita administrarea.