Artă. 1
Dispoziții introductive
- Termenii și condițiile generale (denumite în continuare „Termenii și condițiile generale”) reglementează anumite drepturi și obligații între Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. cu sediul social, Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874, înscris în Registrul Comercial al Judecătoriei Bratislava I., secțiunea Sa, numărul dosarului: 3602/B (denumit în continuare „compania de asigurări”) și furnizorii de servicii de îngrijire, furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății, facilitățile sociale și de protecție a copilului și tutela socială, agențiile de îngrijire medicală la domiciliu și furnizorii de asistență farmaceutică (denumiți în continuare „furnizorii de asistență medicală zdravot” sau facilitățile de asistență socială ”sau AD ADOS sau AD ADOS „sau furnizor” sau furnizor de îngrijire farmaceutică lekár ”) care rezultă dintr-un contract pentru furnizarea și rambursarea asistenței medicale, servicii legate de furnizarea asistenței medicale, asistență medicală într-o unitate de asistență socială, îngrijire medicală la domiciliu și îngrijire farmaceutică.
- Asistență medicală înseamnă în sensul art. 1 îngrijire acordată în principal în unități de îngrijire medicală ambulatorie și asistență medicală instituțională în conformitate cu § 7 din Legea nr. 578/2004 Coll. privind furnizorii de servicii medicale, lucrătorii din domeniul sănătății, organizațiile profesionale din domeniul sănătății și modificarea anumitor acte (denumită în continuare „Legea nr. 578/2004 Coll.”). Asistența medicală este în sensul articolului 2 alin. 1 din Legea nr. 576/2004 Coll. privind asistența medicală, serviciile legate de furnizarea de asistență medicală și modificările anumitor acte (denumite în continuare „Legea nr. 576/2004 col.”) un set de activități de muncă desfășurate de lucrătorii din domeniul sănătății, inclusiv furnizarea de medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice în scopul extinderii vieții individului, îmbunătățirii calității vieții sale și dezvoltării sănătoase a generațiilor viitoare; asistența medicală include prevenirea, tratamentul dispensarului, diagnosticul, tratamentul, cercetarea biomedicală, îngrijirea medicală și moașa. O parte din furnizarea de asistență medicală este, de asemenea, transportul în conformitate cu § 14 alin. 1 din Legea nr. 576/2004 Coll. Asistență medicală înseamnă îngrijirea acordată într-o farmacie publică și într-o ramură a unei farmacii publice, într-o farmacie spitalicească, într-un dispensar de dispozitive medicale, într-un dispensar de dispozitive medicale ortopedico-protetice și într-un dispensar de dispozitive medicale audio-protetice din sensul Legii nr. 362/2011 Coll. privind produsele medicamentoase și dispozitivele medicale și modificările aduse anumitor acte (denumită în continuare „Legea nr. 362/2011 col.”)
- Contractul privind furnizarea și rambursarea asistenței medicale și farmaceutice este încheiat de compania de asigurări cu furnizorul în conformitate cu §§ 7,7a, 7b din Legea nr. 581/2004 Coll. privind companiile de asigurări de sănătate, supravegherea asistenței medicale și modificările aduse anumitor acte, astfel cum a fost modificată (denumită în continuare „Legea nr. 581/2004 col.”) (denumită în continuare „acordul”). Contractul este un act juridic bilateral încheiat de compania de asigurări cu furnizorul și are ca obiect asigurarea furnizării și rambursării sănătății, a farmaciei și a îngrijirii, care este acoperită integral sau parțial de asigurarea publică de sănătate, în preț, domeniu și condiții. convenit în Contract.
- Contractul este reglementat de dispozițiile relevante ale reglementărilor legale general obligatorii menționate la art. 1 din Contract, prin condițiile convenite contractual, inclusiv toate anexele sale. Toate părțile Acordului sunt obligatorii pentru părți. Diferitele dispoziții ale tratatului au prioritate față de VZP. Dispozițiile tratatului și ale CGC care nu se aplică tipului de asistență medicală acordată nu se aplică.
Artă. 2
Obligații în furnizarea de asistență medicală și farmaceutică
1. Furnizorul este obligat să:
23. Următoarele condiții se aplică procedurii de eliberare a medicamentelor și de manipulare a rețetelor și tichetelor:
Artă. 3
Criterii de încheiere a contractelor
- Compania de asigurări în conformitate cu Legea nr. 581/2004 Coll. stabilește și publică pe avizierul oficial la locul sediului societății de asigurări și pe site-ul companiei de asigurări cel puțin o dată la nouă luni criteriile de încheiere a contractelor cu furnizorii de servicii medicale referitoare la personalul furnizorului, echipamentele materiale și tehnice și calitatea indicatori.
- Furnizorul de asistență medicală este obligat să furnizeze companiei de asigurări datele necesare pentru evaluarea indicatorilor de calitate publicați în conformitate cu criteriile de încheiere a contractelor în conformitate cu punctul 1 al prezentului articol într-un format specificat de Ministerul Sănătății, cel târziu o lună calendaristică sfârșitul perioadei de timp pentru care vor fi evaluați indicatorii de calitate.
- În cazul în care furnizorul de servicii medicale a încetat să mai îndeplinească criteriile stabilite și publicate în mod corespunzător de către compania de asigurări în conformitate cu Legea nr. 581/2004 Coll., În cazul în care furnizorul este conștient de nerespectarea acestora, este obligat să notifice compania de asigurări fără întârzieri nejustificate și să ia toate măsurile necesare în termen de 30 de zile calendaristice pentru a îndeplini din nou criteriile.
- Dispozițiile prezentului articol nu se aplică furnizorilor de îngrijiri ambulatorii generale, furnizorilor de servicii medicale de urgență și furnizorilor de asistență farmaceutică; nu este afectată obligația furnizorilor de îngrijiri ambulatorii generale de a furniza companiei de asigurări datele necesare pentru evaluarea indicatorilor de calitate.
Artă. 4
Raportarea asistenței medicale furnizate
Artă. 5
Termeni de plata
Partea A Condiții generale de plată
Partea B. Condiții speciale de plată pentru raportarea îngrijirii farmaceutice
Partea C Verificarea corectitudinii formale și de fapt a facturii și a scadenței acesteia