pentru

Putem testa din mai multe motive:

  1. pentru a afla cine este bolnav și pentru a-l trata
  2. pentru a afla cine este infectat și pentru a proteja pe alții de infecție
  3. pentru a afla ce procent din populație este infectat și pentru a avea o imagine de ansamblu asupra situației epidemiologice (și pentru a putea face statistici și grafice frumoase:)
  4. a câștiga bani pe oameni speriați (mai ales sănătoși)

1. Testarea ne va ajuta în tratamentul bolnavilor?

De unde cunoaștem o persoană care are COVID-19? Conform simptomelor unei infecții respiratorii acute, cum ar fi: febră, tuse uscată, dureri musculare, oboseală, dificultăți de respirație, pierderea mirosului și a gustului sau indigestie. Este posibil ca pacientul să nu aibă toate simptomele de mai sus, iar persoanele în vârstă să nu aibă o temperatură ridicată. Evoluția bolii poate fi ușoară sau severă. Dacă această infecție este cu adevărat COVID-19 sau, de exemplu, gripa clasică, se verifică prin teste de laborator.

În cazul unei infecții ușoare la un pacient fără factori de risc, pacientul este tratat doar simptomatic la domiciliu. Aceasta înseamnă că folosește medicamente pentru a reduce temperaturile ridicate, pentru a respira, pentru a lua vitamine și pentru a obține suficiente lichide. Pacienții cu evoluție severă și factori de risc (peste 65 de ani, boli cardiovasculare, boli cronice, tulburări imune, obezitate) pot fi tratați în spital la discreția medicului.

Nu există medicamente clare pentru această nouă boală. Sunt testate mai multe medicamente care acționează împotriva virușilor sau modulează răspunsul imun al pacientului. Indiferent de rezultatele testelor, luăm fiecare pacient cu simptome de infecție respiratorie ca suspect în COVID-19 și folosim echipamentul de protecție personal adecvat în consecință și urmăm regimurile.

2. Protejați oamenii sănătoși de infecție prin testare?

Cea mai bună protecție împotriva virusului este evitarea întâlnirii cu acesta. În primul rând, astfel încât să nu întâlnim o persoană bolnavă cu simptome sau o persoană infectată care nu a dezvoltat încă simptome ale bolii. Pentru aceasta, cel mai bine este să rămânem acasă când putem. Dacă nu putem rămâne acasă, trebuie să reducem la minimum întâlnirile cu oamenii, evitând în special spațiile închise limitate în care un număr mare de oameni stau mult timp. În același timp, pentru a minimiza posibilitatea transmiterii virusului de la persoanele potențial infectate, ținându-ne la distanță de ceilalți, folosim un draperie care acoperă nasul și gura, nu prind fețele și de multe ori ne spălăm mâinile cu apă caldă și săpun. Dacă nu avem apă cu săpun, putem folosi și alcool sau alt dezinfectant virucid.
Carantina, adică izolarea persoanelor fără simptome ale bolii, care sunt mai expuse riscului de a fi infectate, servește, de asemenea, pentru a preveni infectarea sănătății lor.

O mare parte din persoanele asimptomatice sunt sănătoase. Dintre cei infectați au doar o parte din testele pozitive, mulți vor lua testele pozitive până la câteva zile. Deși testarea acestora poate dezvălui mai mulți purtători asimptomatici pozitivi, aceștia nu detectează majoritatea purtătorilor. Problema este că rezultatele testelor negative pot duce la scăderea prudenței la persoanele care au impresia falsă că nu au boala.
Soluția este respectarea măsurilor de protecție.

Testarea este importantă la sfârșitul carantinei, pentru a confirma că o astfel de persoană nu poartă virusul. Desigur, acest lucru se aplică numai dacă carantina a fost observată suficient de mult timp (pentru un nou coronavirus este setată la 14 zile) și dacă riscul de infecție în timpul carantinei a fost redus la minimum. Cine poate fi infectat în timpul carantinei? De la colegi de cameră (carantina optimă ar trebui să fie în unități de cazare separate), de la personal, în drum spre casă de la centrul de carantină.

Testarea unică a persoanelor asimptomatice care nu au fost în contact cu pacientul are o valoare informativă minimă. Testarea persoanelor asimptomatice care au fost în contact cu o persoană infectată este importantă de făcut la intervale de câteva zile, astfel încât să existe șansa de a prinde boala. Cu toate acestea, trebuie luate măsuri de protecție ca și cum persoana asimptomatică ar fi potențial infectată.

3. Testarea pentru monitorizarea situației epidemiologice

Publicitate

Testarea timpurie a contactelor asimptomatice bolnave și suspecte are sens mai ales în prima fază a epidemiei. Prin izolarea unui număr mic de persoane infectate, este posibil să se prevină răspândirea bolii în populația generală - răspândirea comunității. În momentul răspândirii comunității, testarea zonei nu mai este la fel de importantă ca la început, deoarece nu este posibilă izolarea tuturor celor infectați. Mai târziu, nu mai este posibil să aflăm cu certitudine de la cine s-a infectat o anumită persoană. Desigur, epidemiologii obțin informații importante despre natura bolii prin teste, care pot fi valoroase și pentru practica clinică.

Deci, ce zici de fiabilitatea testelor de virus SARS-CoV-2?

Există 3 tipuri de teste:

Primul este testul RT-PCR, care detectează prezența ARN viral (acid ribonucleic) în probă. Proba este prelevată cel mai adesea din nazofaringe, dar poate fi preluată și din alte părți ale sistemului respirator (din gât, din sputa tuse, din spălarea BAL). La pacienții cu COVID-19, pacienții cu simptome au fost tampoane nazale În zilele 0-14 de la debutul infecției pozitive în 60-70%. Aceasta înseamnă că din 10 pacienți au 7 infectii de laborator confirmate si 3 au avut rezultate negative negative. După 15 zile de la apariția simptomelor, pozitivitatea acestor teste a scăzut la 50%. (Un test pozitiv înseamnă că prezența componentelor virale a fost confirmată, un test negativ înseamnă că virusul nu a fost detectat în timpul testului.) Nu toate testele sunt la fel de fiabile și de transport adecvate, prelucrarea probelor și interpretarea rezultatului sunt importante. gene testate).

A doua opțiune este de a afla anticorpi specifici împotriva virusului SARS-CoV-2 de sange ser bolnav. Anticorpii sunt formați de organism ca parte a răspunsului său de apărare împotriva virusului, deci nu apar decât la ceva timp după izbucnirea infecției. În studiile efectuate până acum, testele generale de anticorpi au fost pozitive în 38% dintre pacienți în zilele 0-7 de la debutul simptomelor, în zilele 8-14 de la debutul simptomelor au crescut la 89% și după 15 zile au fost prezenți la toți pacienții testați. Aceste teste sunt valoroase pentru confirmarea și monitorizarea evoluției infecției, dar negativitatea lor nu exclude prezența bolii la debutul acesteia.

A treia opțiune este detectarea prezenței antigeni virali în secreția căilor respiratorii. Aceasta este detectarea unor componente ale anvelopei virusului. Cu toate acestea, acestea pot fi detectate numai la începutul infecției atunci când virusul se reproduce activ. Fiabilitatea lor este menționată între 34-80%, și în prezent nu recomand în diagnosticul de rutină COVID-19.

Testarea pandemiei COVID-19 este importantă?

Cu siguranță da. Testarea ajută la confirmarea infecției la pacienții bolnavi, permite încetarea izolării la spital sau la domiciliu a pacienților vindecați, permite încheierea carantinei implementate corespunzător la suspecți și contactele cu pacienții.

Testarea ajută la înțelegerea răspândirii bolii, a naturii acesteia și la propunerea de măsuri igienico-epidemiologice pentru limitarea răspândirii acesteia.

Cu toate acestea, testarea nu asigură faptul că o anumită persoană este infectată cu virusul SARS-CoV-2 și, în majoritatea cazurilor, nu afectează comportamentul nostru. Testarea pe scară largă inutilă a persoanelor asimptomatice este interesantă, dar din punctul de vedere al protejării populației, ar fi mai bine să investim acești bani în măsuri preventive adecvate: o mai bună izolare a persoanelor bolnave și cu risc, o mai bună dotare a facilităților medicale și sociale. și instalații deschise cu echipamente de protecție și dezinfectare. Sau investind în menținerea sau consolidarea personalului acestor facilități.

Notă: Acest blog se bazează pe informații cunoscute de la data publicării. Datorită faptului că SARS-CoV-2 și COVID-19 sunt noi, informațiile despre acestea se pot modifica semnificativ.