Testarea se bazează în principal pe determinarea anticorpilor specifici IgM și IgG dintr-un test de sânge (dovezi ale nivelurilor de anticorpi CMV). CMV poate fi detectat și prin testarea PCR din sânge, alte fluide corporale sau biopsie tisulară (detectarea ADN-ului virusului). Metoda PCR cantitativă face posibilă monitorizarea dezvoltării bolii și răspunsul la tratament.
Testarea înainte de o sarcină planificată
Dacă sunteți interesat de un test CMV înainte de sarcină, puteți cere medicului dumneavoastră să testeze anticorpii împotriva CMV. Dacă ați fost infectat, se recomandă să așteptați până când anticorpii IgM au scăzut la un nivel negativ și anticorpii IgG au crescut la un nivel suficient. După infecția primară, este obișnuit să se atingă nivelurile recomandate după 6-12 luni, dar urmând procedura va minimiza transmiterea CMV la făt.
Testarea în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, este important să se distingă infecția primară de cea secundară. Primul pas în testarea infecției cu CMV este analiza anticorpilor anti CMV IgM și anti CMV IgG, care trebuie efectuată după 6 săptămâni de gestație. Dacă se detectează prezența anticorpilor IgG, se recomandă determinarea avidității anticorpilor IgG anti-CMV. Testul de aviditate pentru anticorpii IgG la CMV trebuie efectuat după 12 până la 16 săptămâni de gestație. Rezultatele pozitive anti-CMV IgM și aviditatea IgG anti-CMV scăzută între săptămâna 16 și 18 de sarcină sunt rezultatul unei suspiciuni puternice de infecție CMV primară sau recentă. Aviditatea ridicată a anticorpilor IgG împotriva CMV este un bun indicator al infecției, reinfecției sau reactivării din trecut și este foarte probabil ca bebelușul să fie protejat de anticorpi materni. În cazul infecției primare confirmate de CMV la mamă, este adecvat colectarea și examinarea lichidului amniotic prin PCR cantitativă pentru prezența CMV. Amniocenteza trebuie efectuată cel mai devreme în săptămâna 20-21 de sarcină. Cantitatea de virus prezentă poate ajuta la estimarea riscului de a dezvolta infecție simptomatică CMV la făt. La naștere, se recomandă prelevarea și examinarea sângelui din cordonul ombilical prin PCR cantitativă pentru prezența CMV.
Testarea sarcinii după depășirea infecției cu CMV
Dacă ați depășit infecția cu CMV înainte de sarcină, ați dezvoltat deja anticorpi care ar trebui să protejeze fătul, reducând astfel riscul de transmitere chiar și cu infecție repetată cu CMV în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, dacă ați depășit infecția primară în timpul sarcinii și ați avut un avort spontan din cauza CMV sau dacă aveți un copil cu o infecție CMV congenitală, este recomandat să consultați medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda testarea nivelurilor de anticorpi.
Testarea congenitală a CMV nu este inclusă în prezent în screeningul postpartum neonatal standard. Dacă știți că ați avut o infecție cu CMV în timpul sarcinii, este foarte important să solicitați un diagnostic al copilului dumneavoastră imediat după naștere. La un nou-născut, infecția congenitală cu CMV este confirmată în mod normal nu mai târziu de 2-3 săptămâni după naștere dintr-o probă de urină, deoarece conține cea mai mare concentrație de virus, urmată de testarea sângelui. Rezultatele pozitive ale testării CMV la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 săptămâni și 1 an nu mai pot fi rezultatul unei infecții congenitale, dar pot fi dobândite și CMV după naștere.
Opțiuni și metode de testare
Anticorpii sunt produși de sistemul imunitar și, în funcție de faptul dacă anticorpii anti-CMV IgM și IgG sunt prezenți în probă și la ce nivel, se evaluează dacă infecția cu CMV a fost depășită sau nu. dacă este activă și ulterior prin testarea ulterioară dacă este o infecție primară sau recurentă sau pentru reactivare.
Anticorpii IgM apar în 1-2 săptămâni de la debutul infecției, cantitatea lor crește într-un timp scurt și apoi scade din nou și, în mod normal, scade la un nivel negativ după câteva luni. Cu toate acestea, pe baza testării anticorpilor anti CMV IgM, nu este posibil să se evalueze dacă este o infecție primară, recurentă sau reinfecție.
Anticorpii IgG se formează și cresc treptat în timpul infecției, apoi se stabilizează după ce infecția a dispărut. Virusul intră în așa-numitul stadiu latent (inactiv). Acești anticorpi rămân la un anumit nivel măsurabil în organism pe tot parcursul vieții. Testarea lor oferă informații despre dacă infecția cu CMV a fost depășită vreodată în viață, dar pe baza testării numai a acestor anticorpi, nu este posibil să se evalueze momentul în care a apărut infecția și dacă infecția este activă.
Pentru a specifica, așa-numitul Test de aviditate. Când infecția primară este depășită, organismul produce IgV CMV cu aviditate scăzută. După 2-4 luni, corpul începe să producă IgV CMV cu o aviditate ridicată. Astfel, în cazul confirmării IgV CMV cu aviditate scăzută, se poate presupune că infecția primară a avut loc acum 2-4 luni.
Asa numitul Testarea ADN CMV (PCR) este utilizată pentru a determina existența și cantitatea de virus dintr-o probă. Rezultatul poate fi calitativ, i. dacă virusul este prezent în eșantion și ulterior este completat cu un rezultat cantitativ, i. cantitatea de virus din eșantion. Testarea poate fi efectuată pe un eșantion de sânge și alte fluide corporale (de exemplu, salivă, urină, lapte matern etc.) sau dintr-o biopsie. La testarea fătului, o probă de lichid amniotic sau din sângele cordonului ombilical obținut la naștere și în scopul confirmării retrospective a infecției congenitale cu CMV
Asa numitul picătură de sânge uscată (card Guthrie).