O boală foarte frecventă de origine venoasă este boala hemoroidală sau hemoroizii, denumită popular „vena de aur”. Apare din plăcuțele vasculare, care se găsesc în mod natural în rect și sunt necesare pentru a asigura întreținerea completă a scaunului. Hemoroizii sunt de fapt venele mărite și inflamate în imediata apropiere exterioară sau interioară a anusului. În țările dezvoltate, acestea afectează mai mult de 50% din populația cu vârsta peste 50 de ani și sunt mai predispuse să deranjeze bărbații. Cel mai frecvent simptom al hemoroizilor este sângerarea nedureroasă. Complicațiile frecvente includ tromboza, prolapsul (arcuirea, alunecarea nodurilor vasculare) și strangularea (înnodarea).

venoasă

Hemoroizii sunt afectați de mai mulți factori. Rolul este jucat de predispoziția ereditară (incidența familială a bolii este de până la 42%), precum și de vârstă și slăbiciune ligamentară aferentă, malnutriție, sarcină, mici tumori pelvine, obiceiuri alimentare (alimente picante, alcool) sau scaune neregulate ( diaree, constipație).

În funcție de localizare și simptome, împărțim hemoroizii în intern, extern și mixt. Mucoasa care acoperă hemoroizii interni este relativ mai puțin sensibilă la durere, în timp ce hemoroizii externi pot prezenta dureri acute. Tabloul clinic al bolii depinde de stadiul acesteia:

Etapa I - hemoroizi fără prolaps. Nici în timpul presiunii asupra scaunului, nici în timpul defecării nu se arcuiesc. De obicei, se manifestă ca sângerare a scaunului.

II. stadiul - în timpul presiunii asupra scaunului există un prolaps, dar după defecare se întorc spontan la deschiderea anală.

III. stadiul - în timpul presiunii asupra scaunului există arcuri din canalul anal și revenirea lor necesită revenirea manuală la deschiderea anală

IV. stadiul - prolaps permanent care nu poate fi returnat în canalul anal, indiferent de scaun sau presiunea scaunului

În etapa I. și II. hemoroizii se manifestă în principal prin sângerări nedureroase în timpul și după scaun, în III. și IV. stadiu pacientul are dificultăți cauzate de prolapsul nodurilor hemoroidale - durere, senzație de presiune, mâncărime, descărcare.

Se recomandă ca toți pacienții să-și schimbe dieta și să își adapteze stilul de viață. Scopul este să ne străduim să obținem scaune moi, regulate, fără a tensiona defecația. Dieta ar trebui să conțină o proporție ridicată de fibre, multe fructe și legume, dimpotrivă, alimentele picante, condimentate și prăjite și consumul de alcool sunt inadecvate. De asemenea, trebuie să aveți grijă să asigurați suficiente lichide, o igienă anală sporită, exerciții fizice suficiente și menținerea greutății corporale corecte. Ședința pe termen lung pe scaune nepotrivite nu este potrivită.

Unii pacienți au doar mici hemoroizi care nu le cauzează probleme sau prezintă simptome rare sau ușoare, deci nu este nevoie de tratament. La pacienții care suferă de boli, alegerea unui tratament adecvat depinde de stadiul hemoroizilor. Majoritatea pacienților au dificultăți ușoare care nu le limitează în activitățile lor zilnice, iar terapia conservatoare (medicație, consumul de medicamente) sau tratamentul miniinvaziv (intervenție chirurgicală minoră) este suficientă. Pacienții cu simptome semnificative care nu ar putea fi gestionate altfel pot fi supuși unei intervenții chirurgicale. La mai mult de 60% dintre pacienți, este posibil să se obțină ameliorarea dificultăților cu medicamente eficiente adecvate (medicamente venofarmaceutice), ajustarea obiceiurilor alimentare și respectarea igienei anale.

  1. Subiect local: este utilizat în principal pentru ameliorarea simptomelor bolii, deoarece nu există suficiente dovezi că preparatele topice tratează boala în sine. Există o serie de supozitoare și unguente disponibile gratuit care reduc durerea și sângerarea, pot acționa împotriva umflăturilor, mâncărimilor, unele acționează împotriva bacteriilor și ajută la vindecare.

  1. Terapia orală cu medicamente: Medicamentele (venofarmaceutice) sunt utilizate pentru tratarea hemoroizilor, care întăresc peretele venelor periferice, reduc permeabilitatea și fragilitatea capilarelor, reduc formarea umflăturilor și au efecte antiinflamatorii. Flavonoidele, care sunt printre cele mai lungi și mai frecvent utilizate medicamente pentru bolile venoase (de exemplu, diosmină, hesperidină, rutină, aesculină, aescină), au astfel de efecte. Efectele flavonoidelor naturale sunt relativ slabe și sunt evidențiate în combinații.

Mai multe studii clinice au confirmat eficacitatea MEDICINEI combinate - diosmină micronizată și hesperidină, care are o eficacitate cu până la 30% mai mare comparativ cu diosmina nemicronizată. Poate ameliora semnificativ simptomele hemoroizilor, reduce numărul de episoade acute de hemoroizi, le poate scurta durata și le poate reduce intensitatea. În condiții cronice, poate reduce semnificativ durerea, descărcarea, iritarea și sângerarea.

Pe lângă diosmina/hesperidina micronizată sub formă de medicament, aceste substanțe există și sub forma unui supliment nutritiv, dar aceste preparate diferă semnificativ unele de altele. În timp ce medicamentele au un efect curativ asupra bolii, suplimentele nutritive sunt utilizate ca supliment alimentar. Efectele medicinale sau preventive nu trebuie atribuite suplimentului nutritiv, deoarece nu pot garanta un raport stabil de substanțe active.

Metode semi-invazive de tratament

Acestea includ sclerozarea, crioterapia, electrocoagularea, fotocoagularea sau o combinație a acestor metode.

Avantajul intervenției chirurgicale este că poate vindeca definitiv boala într-o singură operație. De asemenea, permite tratamentul IV. etapele hemoroizilor, cu excepția cazului în care metodele de tratament mai puțin invazive și mai conservatoare eșuează.