Articolul expertului medical

Conceptul de tipuri de piele

tipuri

Pentru un efect eficient asupra pielii în timpul diferitelor proceduri cosmetice, este necesar să se determine corect tipul de piele și starea acesteia.

În centrul diviziunii pielii feței în diferite tipuri se află următorii parametri: rata keratinizării, rata descuamării, pierderea apei, intensitatea grăsimii și transpirația.

Există multe clasificări ale tipurilor de piele. În special, există patru tipuri principale de piele: normală, uscată, grasă, mixtă (combinată)

Pielea normală este pielea fără modificări vizibile și senzații de disconfort.

Pielea absolut normală este foarte rară. Pacienții cu acest tip de piele nu merg de obicei la instituțiile de cosmetologie. Odată cu vârsta, precum și îngrijirea necorespunzătoare, pielea normală este de obicei deshidratată, devenind sensibilă la iritanții externi.

Pielea normală se caracterizează prin prospețime, puritate, fără modificări vizibile. Datorită aportului bun de sânge, această piele are o culoare uniformă, cu o nuanță mată. Pielea este elastică. Gurile glandelor sebacee („porii”) sunt foarte mici, superficiale, abia vizibile. Exfolierea pe suprafața pielii lipsește. Pielea este rezistentă la iritanții externi. Sentimentele de disconfort lipsesc indiferent de perioada anului, ziua, condițiile climatice, faza ciclului menstrual.

Piele uscată - diluată, cu peeling, mici fisuri, senzații de îngustare și furnicături.

În practica de zi cu zi, medicul se confruntă adesea cu un simptom dermatocosmetolog cu uscăciune sau xeroză (din grecesc "zero" - piele uscată) la pacienții cu diferite afecțiuni și boli. Cauzele apariției xerozei cutanate nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Se știe, de asemenea, că simptomul este asociat cu patru factori principali: lipsa apei în stratul cornos, modificări excesiv de frecvente ale stratului epitelial, proprietăți deteriorate ale pielii și scăderea producției de sebum.

Există două tipuri principale de piele uscată: pielea uscată obținută este pielea constitutiv uscată.

Pielea uscată obținută se formează atunci când este expusă la diferiți factori exogeni. Acești factori includ radiații ultraviolete acute și cronice, diverși factori meteorologici (vânt, căldură, umiditate scăzută), îngrijirea permanentă a pielii folosind detergenți anionici, solvenți și alte substanțe corozive. O astfel de uscăciune a pielii crescută observată la persoanele care trăiesc permanent într-un mediu cu aer condiționat, este caracterizată de un anumit neblagopriyash NYM pentru microclimatul pielii. Pielea uscată poate fi, de asemenea, rezultatul diferitelor măsuri terapeutice. În special, efectul secundar așteptat al terapiei sistemice cu retinoizi este pielea uscată. Modificări similare sunt posibile pentru terapia externă cu retinoizi, peroxid de benzoil, acid azelaic, alfa-hidroxi acizi și altele. Uscarea permanentă a eritemului și subțierea pielii pot apărea în practică datorită procedurilor repetate de dermatosmetolog peeling, refacere cu laser, dermabraziune. Sub influența diferitelor fakiruri exo și endogene, teoretic orice tip de piele poate fi transformat în piele uscată. O astfel de piele este de obicei clasificată ca deshidratată.

Constituțional, pielea uscată poate fi asociată cu anumite caracteristici genetice și fiziologice. Mai exact, apare la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, când există o scădere fiziologică a producției de sebum de către glandele sebacee. Uscarea pielii feței, a spatelui, a mâinilor și a bărbieritului este adesea observată la femeile cu pielea albă, subțire, în timp ce caracteristici similare sunt observate la membrii familiei. În plus, pielea uscată poate crește și domina ca complex simptomatic în timpul îmbătrânirii (xeroza senilă). Poate apariția pielii uscate, deshidratarea acesteia, diluarea în menopauză și premenopauză. Acest lucru se datorează faptului că odată cu vârsta există o atrofie parțială și apoi completă a glandelor sebacee. Constituțional, pielea uscată apare și în diferite dermatoze: dermatită atopică, ihtioză etc.

Trebuie avut în vedere faptul că pielea uscată poate fi o manifestare a bolilor grave ale organelor interne și, prin urmare, solicită dermatocosmetologului să colecteze cu atenție istoricul și examinarea completă a pacientului de către sisteme și organe.

Astfel, complexul simptomatic al pielii uscate este un termen eterogen. Îngrijirea cuprinzătoare pentru această piele, inclusiv curățarea ușoară și hidratarea, este esențială, împreună cu numirea terapiei patogenetice.

Soiuri clinice de piele uscată (conform lui R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Piele uscată dobândită

Principalele cauze ale pielii faciale uscate

  • Îngrijire necorespunzătoare necorespunzătoare a pielii sau lipsa oricărei îngrijiri.
  • Condiții de muncă nefavorabile (muncă în magazine inflamabile, ședere pe termen lung în aer liber etc.).
  • Abuzul dietelor, postul pe diferite metode controversate.
  • Abuzul de băuturi alcoolice, precum și fumatul.
  • Cauze iatrogene asociate medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sau ca efect secundar al unor proceduri cosmetice.
  • Alții.

Hipo- și avitaminoză, afecțiuni renale și hepatice, diabet zaharat, afecțiuni ale glandei tiroide, suprarenale, boli infecțioase însoțite de deshidratare, unele afecțiuni ale sângelui, adenom hipofizar cu sindrom de hipopituitarism, dermatoză paraneoplazică.

Pacienții cu pielea uscată apelează foarte des la produse cosmetice. De regulă, reclamațiile cu privire la apariția roșeață și descuamarea pielii, precum și disconfort sub formă de parestezie „de strângere și furnicături”. Plângeri mai mari Amplificate, în special după spălarea feței pielii, precum și modificări ale vremii, în funcție de stadiul ciclului menstrual etc. D. Apariția timpurie a semnelor de cauze ale pielii palide la pacienții cu tip de piele uscată la cosmeticienii dermatologi.

La o vârstă fragedă, pielea uscată arată atractivă, este „frumoasă ca un trandafir”, dar din păcate dispare ca un trandafir. Piele roz deschis, nuanță mată, subțire, moale, cu pori îngustați, aproape imperceptibili, fără luciu de suprafață. Pielea uscată se caracterizează prin prospețime, puritate. Îngrijirea necorespunzătoare a pielii de acest tip poate apărea înroșire și descuamare, în special după spălare, precum și uscăciune, descuamare și mici fisuri la marginile roșii ale buzelor și colțurilor gurii. Există, de asemenea, sentimente subiective de îngustare a pielii, mâncărime și parasteză. Pielea uscată este foarte sensibilă la iritanții externi, în special la radiațiile ultraviolete.

Pielea grasă este îngroșată, cu grăsime crescută, strălucire, aparate păroase grase dilatate.

În cosmetică, pielea grasă este împărțită în pielea pur și simplu grasă (seboreea) și pielea clinică grasă (o afecțiune de seboree care complică apariția acneei inflamatorii).

Seboreea este o afecțiune specială asociată cu hiperproducția de sebum și modificări ale compoziției sale (adică J. Modificări calitative și cantitative în sine). Seboreea este împărțită în lichid, dens și mixt. Fiecare dintre aceste forme poate servi ca bază pentru acnee. În cazurile de piele clinic grasă, pot fi găsite diverse acnee inflamatorii - pustuloase, papulare, inductive, flegmonoase, conglobate (vezi „Acnee”).

Piele combinată (mixtă) - piele cu o zonă de îngroșare cu glande sebacee îmbunătățite și secreție crescută de sebum în partea centrală a feței, care sunt combinate cu doze de atrofie și peeling pe suprafețele laterale ale feței și ale pielii pe gâtul trebuie subliniat că un dezavantaj semnificativ al diviziunii pielii în mod normal, uscat, gras și combinația este că reflectă o anumită salo- și transpirație, având în vedere acești parametri importanți pe piele, cum ar fi elasticitatea, turgorul și severitatea vârstei- modificări legate de Nij. Pe lângă evaluarea istoricului și a rezultatelor inspecției vizuale a pielii folosind o lampă de lupă în dermatologie, folosește în mod tradițional o serie de teste care permit determinarea mai precisă a tipului de piele.

Test de grăsime.

Se efectuează la 2 ore după spălarea cu hârtie de șervețel pe piele fără produse cosmetice decorative și alte produse cosmetice. Hârtia pentru țigări este făcută cu o ușoară presiune pe frunte, nas și bărbie. Apoi marginile hârtiei de papirus sunt apăsate pe fețele din stânga și din dreapta.

Evaluarea rezultatelor testelor:

  • rezultat negativ - absența petelor grase pe hârtia tisulară, este caracteristică pielii uscate;
  • rezultat pozitiv - petele grase se observă numai în partea de mijloc a hârtiei de șervețel aplicată pe frunte, nas, bărbie; în funcție de intensitatea petelor, apare la tipurile de piele normale și mixte;
  • rezultat dramatic pozitiv - prezența a 5 pete grase, care este tipică pentru pielea grasă.

Test de alunecare a pielii. Folosit pentru a evalua turgirea pielii. Pliul pielii se formează prin strângerea a două degete ale pielii pe partea feței.

Evaluarea rezultatelor testelor:

  • turgor normal - este dificil să creați pielea;
  • turgorul este ușor coborât - se poate forma un pli, dar este aliniat imediat;
  • Turgentul este redus semnificativ - pliul este ușor creat și proporția este păstrată.

Test de compresie rotativă. Oferă o oportunitate de a caracteriza tulburarea pielii. Cercetătorul aplică un deget mare pe pielea părții medii a feței și efectuează o mișcare de rotație cu o ușoară atingere.

Evaluarea rezultatelor testelor:

  • rezultat negativ - senzație de rezistență la rotație și presiune;
  • rezultat slab pozitiv - dispariția unui ventilator care dispare;
  • rezultate pozitive fără rotație și formarea ridurilor mici, de lungă durată, care apar chiar și cu presiune moderată.

Combinația rezultatelor testului de mai sus vă permite să vă referiți pielea la una dintre următoarele opțiuni. Trebuie subliniat faptul că gradarea pielii, care este listată mai jos în funcție de tipurile sale, ia în considerare și gradul de expresie al modificărilor pielii legate de vârstă.

De asemenea, clasifică tipul de piele combinat și disting: piele combinată cu turgor normal, ușor redus și semnificativ redus. De asemenea, trebuie remarcat faptul că orice tip de piele poate fi deshidratat și sensibil.

Piele sensibila. În munca practică de zi cu zi, un dermatocosmolog întâlnește adesea un complex simptomatic al așa-numitei piele „sensibilă” de pe față. Interpretarea în timp util și corectă a acestui complex de simptome este extrem de importantă în alegerea unei alte tactici de management pentru astfel de pacienți. De regulă, sensibilitatea crescută a pielii cauzată de o serie de dermatoze, în care proprietățile de barieră ale pielii sunt rupte și eritemul facial este stabil sau instabil, adesea împreună cu alte erupții cutanate. Astfel de boli includ dermatita atopică, rozaceea, dermatita periorală, dermatita seboreică, dermatita simplă și alergică, fotodermatoza polimorfă și alte dermatoze. Sensibilitatea crescută a pielii are loc la îmbătrânirea menopauzei, după o serie de proceduri cosmetice (peeling, „lustruire” cu laser, microdermabraziune, abraziune a pielii etc.), precum și proprietățile constituționale și determinate genetic ale pielii și ale vaselor sale.