Ce aduce nasterea? Ce putem compara cu durerile de travaliu? Și îmi voi da seama chiar că atât? Întrebări care vă deranjează cu siguranță pe mulți dintre viitoarele mame. Următoarele rânduri vor explica multe.

totul

La sfârșitul sarcinii (cu 2 până la 3 săptămâni înainte de data scadenței), unele femei experimentează așa-numitele prefigurări ale contracțiilor, care sunt, totuși, neregulate, slabe și încetează după un timp.

Prima fază de muncă - faza de deschidere

Nașterea în sine începe cu contracții regulate ale uterului, care au un efect de deschidere asupra colului uterin. De obicei sunt percepute ca presiune sau durere în abdomenul inferior sau în spatele inferior. Intervalele dintre contracții sunt scurtate. Dacă sunt obișnuite după zece sau cinci minute sau drenează lichid amniotic, mama este internată în maternitate.

Ieșirea lichidului amniotic

Dacă se întâmplă ca lichidul amniotic să se scurgă înainte de începerea contracțiilor uterine, femeia trebuie să fie și ea internată. La recepția cu mama, am întotdeauna o istorie familială, personală și obstetrică. Ei îi măsoară temperatura și tensiunea arterială, îi examinează urina, fac o înregistrare cardiotocografică inițială și apoi medicul face un examen obstetric extern și intern. Ea determină apoi pașii următori ai mamei.

Pregătirea pentru naștere

Dacă descoperirea obstetrică permite și femeia este de acord, așa-numitul pregătire pentru naștere - t. j. doar bărbierirea parțială a organelor genitale externe, golirea rectului cu clisme și duș, dacă constatarea obstetrică este avansată, nu se face nicio pregătire.

Termenul „faza de deschidere” exprimă esența procesului în curs - deschiderea, dezvoltarea canalelor de naștere și este cea mai lungă secțiune a nașterii. Începe cu debutul activității uterine regulate, când contracțiile sunt involuntare, independente de voință și apar inițial la intervale de 15 minute și apoi de 10 sau 5 minute. De obicei durează aproximativ 20 de secunde, în timpul nașterii lungimea lor crește treptat, astfel încât la sfârșitul primei etape a nașterii să dureze până la 45 de secunde.

Contracții

Frecvența, intensitatea, durata și regularitatea contracțiilor sunt monitorizate. În timpul contracției, uterul se ridică și arcuiește peretele abdominal anterior, peretele posterior apasă apoi pe coloana vertebrală. Activitatea uterului poate fi, de asemenea, monitorizată cu o simplă privire - uterul contractant se îndreaptă și eliberează peretele abdominal, intensitatea și durata contracției pot fi estimate prin atingerea palmei plasate pe peretele abdominal. Mai precis, putem înregistra contracții cu un dispozitiv (tocograf), a cărui parte senzorială este prinsă de peretele abdominal.

Contracțiile fibrelor musculare ale uterului conduc deja la dezvoltarea evidentă a gâtului și a porții. Eliberarea treptată a canalului de naștere este descrisă în centimetri, de la poarta de 3 centimetri nașterea este de obicei mai rapidă.

În caz de contracții, femeia respiră regulat și superficial, în caz de contracții dureroase, ea masează singură (sau partener mai bun) zona crucilor cu mișcări circulare. Între contracții, se relaxează și respiră regulat. În timpul nașterii, el nu mănâncă alimente solide, bea înghițituri de lichid - ceai, apă minerală. Mama este sub supravegherea constantă a unei moașe, frecvența și intensitatea contracțiilor și calitatea ecourilor fetale sunt verificate în mod regulat, iar înregistrările cardiotocografice sunt înregistrate la intervale specificate.

Ea este examinată intern la fiecare două ore, iar moașa își măsoară, de asemenea, tensiunea arterială în mod regulat. De asemenea, este important să nu uitați să goliți vezica, deoarece o vezică plină întârzie progresul capului.

Dureri la naștere

Femeia simte durere în timpul nașterii, deoarece actul descris - subțierea mușchilor din partea inferioară a uterului, care se mișcă în prima etapă a nașterii prin capul fătului, are loc la tensiunea maximă actuală. Procedând astfel, vasele care rulează în mușchiul tensor sunt comprimate. Aceste fapte pot provoca sentimente de durere în timpul contracțiilor.

Teama de naștere

În timpul nașterii, medicul dumneavoastră vă va prescrie analgezice, inclusiv așa-numitele „Analgezie epidurală”. Veți ușura nașterea respirând corespunzător în timpul contracțiilor uterine (alimentând astfel corpul cu oxigen și în același timp furnizând oxigenul necesar bebelușului) și între contracții veți fi atenți la relaxarea întregului corp.

Nu vă fie frică de naștere, ar crește percepția durerii. Nu există niciun motiv de teamă. Dacă este necesar, medicii și asistenții medicali vor oferi imediat asistență profesională.

Durata primei etape a travaliului

Coborârea lentă și ușoară a antetului necesită ceva timp. La femeile care nasc pentru prima dată, prima etapă a travaliului durează 6 până la 8 ore. În cazul mai multor mame, unde căile de naștere au fost deja eliminate de nașterea anterioară, prima fază de naștere va avea loc mai repede, de obicei în 4 până la 6 ore.

Nașterea care durează mai mult de 12 ore este considerată prelungită. Cu toate acestea, există o serie de mijloace prin care o putem influența, astfel încât să scurtăm nașterea lungă și astfel încât aceasta să nu devină o povară inutilă atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Dacă capul a intrat deja în pelvis, mama se poate deplasa liber în jurul camerei de naștere, avantajul este să stea la duș, într-o baie de apă cu apă fierbinte, folosind baloane gimnastice mari etc. Greșeala este dacă mama este în pat la prima etapă a nașterii definitiv. El tolerează durerea mult mai bine dacă își poate schimba poziția în timpul contracției.

Ruptura membranei amniotice

În timpul primei nașteri, presiunea lichidului amniotic crește treptat asupra membranelor amniotice, care la un moment dat se rup și lichidul amniotic se scurge. Dacă lichidul amniotic nu se scurge spontan, sacul membranar se rupe în timpul contracției și la o anumită constatare (la aproximativ 4 cm de poartă).

Această performanță este complet nedureroasă pentru mamă și făt. Scopul său este de a accelera cursul ulterior al nașterii. După scurgerea spontană de lichid amniotic sau după ruperea sacului cu membrană, mama este întotdeauna examinată intern.

Ieșirea prematură a lichidului amniotic

Dacă lichidul amniotic al unei femei se scurge înainte de începerea uterului (așa-numitul drenaj prematur al lichidului amniotic), se alege de obicei o procedură de așteptare cu o durată de aproximativ 24 de ore. În timpul monitorizării continue a stării fătului, este de așteptat debutul spontan al activității uterine.

Dacă nu apare, este urmată de inducerea nașterii în lichidul amniotic, așa-numitul provocarea nașterii. În caz contrar, ar exista riscul infecției fetale dacă lichidul amniotic se scurge mai mult timp.

Procedura fetală

În timpul activității uterine regulate, progresia fătului prin canalul de naștere are trei faze caracteristice - intrarea în intrarea pelviană, coborârea prin canalul de naștere și ieșirea din canalul de naștere. Mecanismul nașterii este modul în care fătul și părțile sale trec prin căile nașterii. Se datorează necesității adaptării fătului la condițiile spațiale, mai ales atunci când canalele de naștere sunt dure.

Dezvoltarea obiectivului este uneori anunțată de greață, coborârea capului către podeaua pelviană provoacă apoi o senzație de urgență pe scaun și dorința de a împinge. Până la examinarea mamei, ea ar trebui să se abțină de la împingere și respirație rapidă și superficială.

Citește și:

A doua etapă de livrare - expulzare

Deschiderea completă a canalului de naștere - capătul porții încheie prima fază de naștere și începe a doua - care se încheie cu nașterea fătului.

Poate dura până la 2 ore pentru mamele pentru prima dată și, de obicei, durează mai puțin timp pentru mai multe mame. Femeia poate alege poziția cea mai confortabilă pentru ea, poziția obișnuită este pe spate cu picioarele îndoite și larg deschise.

Contracțiile uterine sunt acum mai frecvente, mai puternice și mai lungi. În acest stadiu, fătul este de fapt expulzat din cavitatea uterină prin vagin prin canalul de naștere din cauza contracțiilor expulsive.

Când capul coboară spre planșeul pelvian, acesta este perceput de mamă ca un corp străin, care, prin apăsarea pe rect, irită presiunea și utilizarea unei presări abdominale, care, atunci când este utilizată corect la contracția uterină maximă, își va crește efectul. Ecourile fetale sunt verificate după fiecare contracție.

Tipărire

Înainte ca examinarea internă să dezvăluie că capul a finalizat rotația internă, mama trebuie să se abțină de la împingere și contracțiile pentru a respira, deci trebuie să respire rapid și superficial. Când sunt îndeplinite condițiile pentru tipărire, asistentul sau medicul oferă instrucțiuni mamei și aceasta poate lua deja o parte activă la naștere prin împingere. Acest lucru îi aduce de obicei alinare. Moașa îi explică femeii cum să se comporte - respirați adânc, țineți respirația, închideți ochii și gura, trageți capul de piept și împingeți-o cu putere în rect ca un scaun. Totul se repetă în timpul unei contracții, de preferință de 3 ori. După contracție, femeia expiră.

Tăierea barajului

Moașa sau medicul care gestionează nașterea controlează trecerea capului și a corpului fătului atunci când împinge, astfel încât să fie cât mai blând posibil pentru făt și mamă. Dacă barajul se întinde și pielea sa se estompează și strălucește în timpul contracției (semne de rupere iminentă), este necesar să faceți o tăietură după dezinfectare - așa-numita epiziotomie. Tăierea este nedureroasă în timpul contracției, la tensiunea maximă a barajului, care este desensibilizată de presiunea capului asupra fătului și numai dacă este necesară prevenirea leziunilor pe piață ale uterului - dacă fătul este prea mare sau vaginalul intrarea este prea îngustă. Dacă incizia se face în afara contracțiilor, este întotdeauna cu anestezie locală a țesuturilor.

Nou nascut

Nou-născutul rămâne conectat de cordonul ombilical la placentă, care se află încă în cavitatea uterină. Nou-născutul este de obicei așezat încă nespălat pe pieptul mamei pentru a face primul contact cu corpul. La fiecare naștere este prezent un medic pediatru, care examinează nou-născutul și află dacă totul este în regulă.
După ștergere, marcare, verificarea ligaturii cordonului ombilical și picurare în ochii nou-născutului, aceștia le înfășoară și le pun într-un pătuț lângă mama.

A treia etapă de livrare - pe patul de livrare

Așa-numita fază de pat sau a treia fază de naștere începe cu nașterea fătului și se încheie cu nașterea placentei. În timpul nașterii ghidate medical, o substanță este injectată în vena cotului mamei pentru a scurta această fază de naștere (durata acesteia este individuală - de obicei 5 până la 60 de minute) și pentru a reduce pierderile de sânge.

Cu toate acestea, datorită liniei de medicație, aceasta este între 100 și 350 ml. De obicei, în câteva minute, uterul începe să se contracte, iar placenta începe să se separe de peretele său. Din vasele deschise, sângele curge între placentă și peretele uterului, așa-numitul hematom retroplacentar care îndepărtează placenta de peretele uterin.

Nașterea placentei

Placenta detașată cu hematom retroplacentar scade la greutatea sa și mamei i se cere să împingă. Nașterea placentei este nedureroasă. Placenta la naștere trebuie verificată cu atenție de către un medic pentru a vedea dacă este întreagă sau dacă mai există rămășițe în uter.

După livrarea oglinzilor obstetricale, medicul va examina dacă colul uterin, pereții vaginali și intrarea vaginală sunt răniți. Dacă se constată leziuni la naștere, aceștia le vor trata. După anestezie locală cu o soluție specială, tăierea barajului este tratată chirurgical prin sutură.

După naștere, mama va rămâne în sala de naștere încă două ore. Aici se află sub supravegherea constantă a unei moașe.

După tratarea leziunilor la naștere, femeile măsoară întotdeauna tensiunea arterială, temperatura și pulsul. Mama obosită poate să bea deja și să se relaxeze în cele din urmă. După două ore, mama, care nu a fost găsită pentru a avea nereguli, poate fi transferată în secția de șase săptămâni.

Scopul managementului medical al nașterii este de a asigura cursul normal (fiziologic) al procesului de naștere fără a pune în pericol sănătatea mamei și a nou-născutului.