Respingerea unui părinte (ZR) are un impact semnificativ asupra copiilor, precum și asupra părinților respinși. Respingerea copiilor are un risc crescut de a avea mai târziu probleme cu încrederea și relațiile, depresia și abuzul de substanțe. Durerea este insuportabilă pentru un părinte respins. Acest articol tratează ZR din două perspective. Prima parte se referă la descrierea ZR din perspectiva părintelui, care este și medic. A doua parte, scrisă de un expert în psihiatrie criminalistică a copiilor, explică cum se previne tragedia ZR și cum se tratează.
„Pierdere”: ca părinte, el experimentează respingerea (Philip M. Koszyk)
ZR rănește oamenii indiferent de poziția lor în societate. Dr. Jones (numele și identitatea pe care le-am schimbat) mi-a împărtășit propria poveste. Cred că descrie cu exactitate fenomenul devastator care dăunează mii de familii în fiecare an.
EXEMPLU DE CAZ
La fel ca mulți alți tineri profesioniști, dr. Jones a găsit dificilă concilierea vieții profesionale cu cea de familie. Când copiii lui erau tineri, îi plăcea să petreacă timp cu ei. S-a jucat pe podea cu fiica sa și cu barbienii, iar cu fiii s-a jucat cu jucăuș ore în șir. Adesea toată lumea mergea în parc, trei ei înșiși. A lăsat o mare parte din îngrijirea gospodăriei mamei lor. Ea i-a condus pe copii la medici, s-a ocupat de lecțiile de dans și de datele spectacolelor lor. El a presupus că un astfel de aranjament al rolurilor în familie era firesc.
Pe măsură ce copiii au început să frecventeze școala, sistemul stabilit sa schimbat. Căsătoria a fost lovită de o criză. Cu toate acestea, a încercat să rămână „din cauza copiilor”.
Copiii mergeau peste tot cu mama lor, iar tatăl petrecea din ce în ce mai puțin timp cu ei. Dr. Jones nu și-a dat seama la început, a existat întotdeauna un motiv, a existat o scuză. Cu toate acestea, procesul ZR a început în mod discret.
Au trecut câțiva ani până când părinții au divorțat în cele din urmă.
Dr. Jones a vrut să devină genul de părinte pe care știa că îl va avea dacă supravegherea ex-copilului său asupra copiilor ar dispărea. El a crezut naiv că totul va fi ajustat la calitatea inițială a relațiilor. Dar nu a funcționat conform intenției. Timpul pierdut a rupt relația. Copiii s-au îndepărtat.
După un timp, pur și simplu au refuzat să meargă cu el. El a încercat totul: mediere, consiliere familială, precum și propuneri în instanță și proceduri judiciare. Fara succes.
El a subestimat puterea lui ZR, un adversar care nu acceptă compromisuri.
Experții au descris conceptul ZR în literatura juridică și psihologică pentru o lungă perioadă de timp, dar denumirea actuală a fost dată acestui fenomen abia în 1985 de către MUDr. Richard Gardner, psihiatru pentru copii. Metodele lui Gardner au fost criticate de la început, iar publicul a fost controversat.
Dr. Jones a încercat să afle totul despre ZR. A citit literatură, a participat la un curs online. Se părea că tot ce a învățat corespundea experienței sale. Atitudinile și comportamentele exprimate de copiii săi au corespuns cu cele ale lui Gardner și ale altora. Deodată, nimic din ceea ce a făcut sau spus nu a fost în neregulă. Când copiii erau îngrijorați de ce s-au schimbat lucrurile, ei au răspuns cu emfază că este părerea lor și nu au nimic de-a face cu mama. Dar nu au putut da detalii.
Dr. Jones s-a orientat spre consilieri, experți foarte pregătiți și empatici în dinamica familiei. Ei i-au spus: „Nu ai făcut nimic rău, dar nu poți schimba ce s-a întâmplat. Trebuie să o accepți. „Cuvinte greu de auzit atât pentru medic, cât și pentru tată.
A căutat răspunsuri de la preot. Și s-a rugat. „La fel ca apa, viața îmi curge, toate oasele mi se înmoaie. Inima mea este ca ceara, se îneacă cu mine ".
Datorită eforturilor unui număr tot mai mare de medici specializați care se ocupă de sănătatea mintală și de comportament, ZR este recunoscută treptat ca o tulburare. Recent a fost sugerat ca indicator indicat în ICD-11, în diagnosticul QE52.0 Problema relației dintre îngrijitor și copil.
Conceptul de ZR este în DSM-5, nu ca un diagnostic separat. Ca parte a unui diagnostic mai larg.
Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului și Academia Americană de Pediatrie au inclus, de asemenea, ZR în liniile directoare privind modul de evaluare a comportamentului copiilor.
În anii de când doctorul Jones și soția sa au divorțat, tatăl său nu a primit niciun fel de salut de Ziua Tatălui. Nu l-au sunat niciodată de ziua lui. Nimic deloc de Crăciun. Privea sfârșitul școlii de la distanță ca oaspete nedorit. El nu a participat la multe repere - ceremonia de premiere, absolviri, vizite la universități. De asemenea, îi lipsea momentele mici - prânzul, povestirile, timpul simplu împreună.
Este greu pentru Dr. Jones să fie alături de colegi care sunt atât de mândri de realizările copiilor lor. Conversația, chiar dacă este doar o mică conversație, devine neplăcută. Cum să aparținem unei comunități și unei societăți în care suntem adesea definiți ca părinți? Cum să faci față rușinii?
Un alt aspect persecutor al ZR este preocuparea părintelui pentru bunăstarea copiilor lor. Literatura privind copiii adulți cu dizabilități nu este tocmai încurajatoare. Nu se întâmplă întotdeauna ca copiii „să vină în cele din urmă”, așa cum spun adesea oamenii cu bună-credință. Dr. Jones este îngrijorat că își va vedea vreodată copiii. Vor fi capabili să construiască relații de încredere și iubire? Vor fi bine?
Dr. Jones a aflat despre Parental Rejection Study Group (PASG), o organizație dedicată dezvoltării și susținerii cercetării cauzelor, evaluării, prevenirii și tratamentului SR. Printre alte activități academice, se organizează în fiecare an o conferință internațională, care reunește profesioniști din domeniul sănătății mintale, avocați, asistenți sociali și părinți respinși pentru a înțelege mai bine acest fenomen distructiv. Acest efort dă speranță părinților din întreaga lume, cum ar fi dr. Jones. Și cu speranță și înțelegere vine un anumit grad de acceptare.
ZR depășește limitele de gen și socio-economice. Nu se știe dacă medicii cresc riscul de ZR. Cu toate acestea, imersiunea în practica medicinei clinice poate face medicii indisponibili din punct de vedere emoțional și ignori. Echilibrul dintre viața profesională și cea personală poate fi supărat. Creșterea gradului de conștientizare a SR în rândul părinților și a tuturor celor care intervin în divorțuri cu conflict ridicat este primul pas către o prevenire eficientă.
Prevenire și tratament (William Bernet)
Tragedia este că ZR nu are loc deloc. Unii autori compară ZR cu moartea prematură neașteptată. Pentru un părinte respins, este ca moartea copilului său. Pentru un copil, acest lucru este comparabil cu moartea prematură a unui părinte, pe lângă vina dureroasă și complicată a copilului că a contribuit la pierderea părintelui. Aceasta înseamnă că copilul s-a identificat cu îndoctrinarea părintelui preferat și l-a respins activ pe părintele respins - fără niciun motiv rezonabil.
ZR este o afecțiune mentală în care un copil - de obicei unul ai cărui părinți sunt într-un divorț sau divorț extrem de conflictiv - se agață puternic de un părinte (părinte preferat) și respinge o relație cu celălalt părinte (părinte respins) fără un motiv legitim. Subliniem - fără un motiv rezonabil.
Majoritatea autorilor disting între două concepte: între înstrăinare, unde există un refuz legitim al unui părinte și între respingere, care are loc în mod nejustificat.
Identificarea sau diagnosticarea ZR se bazează pe un model cu cinci factori. Dacă este prezent, este foarte probabil ca familia să se confrunte cu ZR:
Factorul unu: copilul evită activ, se opune sau respinge relația cu părintele.
Factorul doi: relația pozitivă anterioară dintre copil și părintele acum respins.
Factorul trei: niciun abuz sau neglijare a copilului sau greșeli grave în grija părintelui acum respins.
Factorul patru: utilizarea mai multor acțiuni de către părintele preferat pentru a înstrăina copilul de celălalt părinte.
Factorul cinci: copilul înstrăinat manifestă multe sau toate cele opt manifestări ale comportamentului copilului afectat de ZR. (Vezi tabelul.)
| SIMPTOME DE COMPORTAMENT, INCARCATE UNUI COPIL DE SONDAGE |
| Campanie defăimătoare împotriva unui părinte respins |
| Justificare slabă, superficială sau absurdă pentru defăimare |
| Lipsa ambivalenței. De exemplu, diviziuni foarte frecvente, insistând că un părinte este exclusiv bun și părintele respins este exclusiv rău |
| Fenomenul „opiniei independente” (de exemplu, copilul insistă asupra faptului că respingerea părintelui este doar propriul său gând) |
| Suport reflexiv al părintelui preferat în cazul oricărui dezacord părintesc |
| Absența vinovăției pentru comportamentul său față de părintele respins |
| Scenarii preluate, cum ar fi expresiile faciale ale atitudinilor și comenzilor părintelui preferat |
| Extinderea animozității copilului la alți membri ai familiei părintelui respins. |
La fel ca multe alte tulburări psihiatrice, severitatea ZR poate fi clasificată ca ușoară, moderată și severă. Aceasta este o caracteristică importantă, întrucât intervenția adecvată în această stare mentală depinde de gravitatea cazului particular. Deși alegerea tratamentului depinde în primul rând de simptomele copilului, aceasta poate depinde și de intensitatea îndoctrinării și de atitudinea părintelui manipulator.
ZR ușor înseamnă că copilul refuză contactul cu părintele respins, dar odată ce sunt împreună, copilul se distrează cu părintele. O intervenție tipică pentru ZR ușoară este o instrucțiune puternic formulată sau psihoeducație. De exemplu, un judecător poate ordona în mod clar părinților să nu mai expună copilul la conflicte și să nu mai submineze relația copilului cu celălalt părinte. Sau coordonatorul se poate întâlni cu părinții pentru a-i ajuta să comunice constructiv și pentru a susține relația fiecărui părinte cu copilul.
ZR mediu înseamnă că copilul refuză puternic contactul și, în timpul alături de părintele respins, copilul este în continuă rezistență. Tratamentul SR moderat - cu condiția ca ambii părinți să se angajeze și să coopereze în intervenție - se concentrează de obicei pe schimbarea comportamentului părintesc (adică reducerea numărului de conflicte, îmbunătățirea comunicării). Coordonatorul lucrează împreună cu ambii părinți. Consilierea individuală sau coaching-ul este oferit de obicei părintelui preferat, părintelui respins și copilului. Cu toate acestea, această abordare nu va funcționa dacă părintele preferat nu aprobă și nu susține programul de tratament și continuă să se angajeze într-un comportament manipulator.
ZR puternic înseamnă că copilul refuză persistent și neobosit contactul și se poate ascunde sau fugi pentru a evita contactul cu părintele respins. Când un copil prezintă un nivel sever de ZR, părintele care manipulează este de obicei obsedat de distrugerea relației copilului cu celălalt părinte. Părintele care manipulează are o perspectivă redusă sau deloc și este convins de corectitudinea comportamentului său.
De obicei, este necesar să se protejeze copilul de influența părintelui manipulator prin îndepărtarea copilului din grija acestuia, ceea ce îi scurtează semnificativ timpul cu copilul și necesită supravegherea contactului acestui părinte cu copilul. Aceasta înseamnă că, dacă un părinte determină intenționat copilul să respingă relația cu celălalt părinte, acesta constituie abuz psihologic asupra copilului. Intervenția este similară cu cazurile de abuz fizic sau abuz sexual, i. j. scoaterea copilului din grija părintelui respectiv, cel puțin temporar.
Este important să se identifice ZR într-un stadiu incipient, când starea este ușoară și relativ tratabilă; cazurile grave de ZR sunt mult mai dificil de tratat și inversat. De exemplu, cazurile foarte timpurii de SR sunt susceptibile să vină în atenția terapeuților din cabinetele private și a centrelor de sănătate mintală care lucrează cu copiii părinților care duc la divorț. Când medicii de prim contact vor înțelege mai bine ZR, aceștia vor putea interveni cu consilierea părintească și psihoeducația într-un stadiu incipient, când starea poate fi tratată în continuare bine.
Prevenirea este, desigur, mai importantă decât intervenția timpurie. Diversi autori au propus strategii pentru prevenirea SR, începând cu intervenții cu copii individuali, prin educarea judecătorilor la schimbări în întregul sistem al instanțelor de familie. În Statele Unite, de exemplu, există un program de prevenire numit Nu vreau să aleg: Cum copiii de vârstă școlară pot evita alegerea unui singur părinte. Este un program structurat de discuții de grup cu copiii părinților divorțați, care poate fi implementat prin consilieri școlari.
Se amintește foarte des că este important să se educe psihiatri, psihologi, asistenți sociali, avocați și judecători despre resurse umane pentru a ajuta părinții să evite această catastrofă atunci când părinții iau măsuri pentru a pune capăt căsătoriei. De asemenea, se sugerează ca îngrijirea alternativă să fie aranjamentul standard pentru copii după divorțul părinților lor. Îngrijirea alternativă înseamnă, de obicei, că copilul locuiește cu fiecare părinte cel puțin 40% din timp; de obicei copilul alternează locuința cu ambii părinți la intervale săptămânale.
Cea mai dramatică recomandare pentru reducerea conflictului părintesc după divorț este revizuirea întregului sistem judiciar al țării. Aceasta ar însemna oprirea utilizării metodelor contradictorii de soluționare a litigiilor în instanțele de familie. Înlocuirea metodelor contradictorii prin mediere familială structurată obligatorie, destinată soluționării litigiilor dintre părinții copiilor minori. Medierea familială structurată este testată în timp, susținând cooperarea și metoda optimă de soluționare a litigiilor familiale.
ZR este extrem de frustrant pentru părinții care se simt disprețuiți și respinși de copiii lor - chiar dacă anterior se bucurau de o relație fericită și sănătoasă. ZR este o provocare pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale și avocații care se întâlnesc cu aceasta în clinicile și sălile de judecată. Ca societate, trebuie să ne imunizăm împotriva acestui agent patogen - o sarcină care va include învățarea studenților și stagiarilor despre SR, formarea continuă a psihologilor și a profesiilor juridice, orientarea personalului de protecție a copilului să recunoască abuzul psihologic al copiilor și influențarea oficialilor guvernamentali să schimbe legile politici și practici legate de copiii părinților divorțați.
MUDr. Philip M. Koszyk - Gastroenterolog, Bloomington, Illinois, SUA.
MUDr. William Bernet - Profesor emerit, Institutul de Psihiatrie, Școala de Medicină a Universității Vanderbilt, Nashville, Tennessee, SUA. Fondator și primul președinte al PASG.
SURSA: dr. KOSZYK M., BERNET, W.: Tratamentul și prevenirea alienării părinților. În Psychiatric Times. [pe net]. [2020-04-26] Disponibil la: https://www.psychiatrictimes.com/forensic-psychiatry/treatment-and-prevention-parental-Alienation
Literatură:
1. Gardner RA. Tendințe recente în litigii privind divorțul și custodia. Forumul Academiei. 1985; 29: 3-7.
2. Psalmul 22:15. Noua Biblie Americană. 1987. Iowa Falls, IA: Catholic World Press.
3. Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților. Practicați parametrii pentru evaluările custodiei copilului. J Am Acad Psihiatrie Adoles pentru Copii. 1997; 36 (10 Suppl): 57S - 68S.
4. Cohen GJ, Weitzman CC, AAP Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, AAP Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. Ajutarea copiilor și a familiilor să facă față divorțului și separării. Pediatrie. 2016; 138: 1-8.
5. Baker AJL. Copiii adulți ai sindromului de alienare parentală: ruperea legăturilor care se leagă. New York, NY: WW Norton; 2007.
6. Bernet W. Introducere în înstrăinarea părintească. În: Lorandos D, Bernet W, eds. Alienarea părinților - Știință și drept. Springfield, Illinois: Charles C Thomas; 2020.
7. Gardner RA. Sindromul de alienare parentală: un ghid pentru sănătatea mintală și profesioniștii din domeniul juridic. Cresskill, NJ: Creative Therapeutics; 1992.
8. Andre KC, Baker AJL. Nu vreau să aleg: modul în care copiii din liceu pot evita alegerea unui părinte în locul celuilalt. New York: Centrul Vincent J. Fontana pentru Protecția Copilului; 2009.
9. Richard D. Rezoluție non-contradictorie: Toate cazurile între părinții copiilor minori. În: Lorandos D, Bernet W, eds. Alienarea părinților - Știință și drept. Springfield, IL: Charles C Thomas; 2020.
Traducere: Bohuslav Lenghardt
Editat expert de: Jozef Tinka
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.