(Sursa foto: Adobestock.com)

Ați putea fi, de asemenea, unul dintre pacienții cărora medicul lor le-a spus că suferă osteoporoză, popular „subțierea oaselor”.

Poate că nu te-a afectat atât de mult și poate crezi că este o boală complet comună care aparține vârstei tale.

În orice caz, osteoporoza nu trebuie subestimată. De fapt, este o boală gravă cu mai multe riscuri. Uneori își dau seama de seriozitatea ei doar atunci când îi leagă de pat.

Osteoporoza este o boală foarte comună - ca să spunem așa - a civilizației. Incidența sa la femei crește dramatic după menopauză, când femeile nu mai sunt protejate de hormoni sexuali feminini. Cu toate acestea, nici el nu evită bărbații.

În osteoporoză, există o pierdere a masei osoase, adică subțierea oaselor. Osul, ca și buretele, are structura unei rețele tridimensionale.

În osteoporoză, este ca și cum ai fi îndepărtat treptat bucăți de material din burete și ai face găuri în el. Buretele slăbește și încetează să mai fie rezistent la presiune și tensiune.

În cazul unui burete, aceasta se manifestă prin deformare chiar și după cea mai mică presiune. Cu toate acestea, spre deosebire de un burete, osul nu este la fel de flexibil, deci se rupe ușor într-un loc slăbit.

vizat
Sursa foto: Adobestock.com

Țesut viu, dinamic

S-ar putea să ni se pară că os este o structură neînsuflețită, neschimbată, dar nu este adevărat. Este un țesut viu, foarte ingenios controlat, care a fost în continuă schimbare și evoluție de la nașterea omului. Demolarea vechilor și crearea de noi celule are loc în mod constant în ea.

Adevărul este că aceste procese sunt mai intense în copilărie și în tinerețe, când oasele sunt mai puternice și mai flexibile. La o vârstă mai înaintată, când procesele de creștere și regenerare nu mai sunt suficiente, echilibrul este perturbat și astfel oasele devin mai subțiri.

Țesutul osos se descompune din cauza celulelor numite osteoclaste. Osteoclastele au capacitatea de a dizolva, resorbi țesutul vechi. Țesutul osos nou, pe de altă parte, este format din alte celule - osteoblaste, care produc proteine colagen, materialul de construcție de bază al țesuturilor de susținere, inclusiv osul.

Osteoblastele acoperă suprafața cavităților osoase și asigură depunerea de calciu în masa proteică a osului, consolidând astfel osul rezultat.

Datorită acestei abilități de a reconstrui în mod constant structura osoasă, poate întări osul acolo unde este necesar, unde presiunea cea mai mare se exercită asupra osului. Drept urmare, sistemul nostru osos este adaptat condițiilor în care ne găsim și activităților pe care le desfășurăm.

Pentru ca oasele noastre să se adapteze în acest fel, au nevoie de minerale și vitamine, în special calciu, fosfor A vitamina D.

Citește și:

Exercitarea ca prevenire a osteoporozei

Cel mai important stimul pentru întărirea oaselor este mișcarea. Cu o activitate fizică suficientă, osul se „simte” acolo unde trebuie întărit. Dacă mișcarea este restricționată, osul nu primește stimuli și îl „percepe” ca și cum ar fi inutilă și procesele de întărire a osului sunt suprimate. Osul se ofileste literalmente.

Totuși, dacă ne mișcăm suficient și încărcăm osul, activăm mecanismele necesare pentru întărirea osului. Acest factor este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care mai multe persoane cu greutate redusă suferă de osteoporoză. Pe scurt, osul nu este atât de stresat.

Consecințele lipsei de exerciții sunt dramatice. La un pacient mincinos, există o pierdere foarte rapidă a masei osoase.

Lipsa de mișcare a copiilor și tinerilor, care sunt adesea „atașați” de ecranele computerelor și de afișajele telefoanelor mobile, este, prin urmare, o amenințare majoră pentru viitor. Unele nu diferă prea mult în ceea ce privește activitatea fizică de un pacient legat de un pat!

Obținem cea mai mare cantitate de masă osoasă până la 30 de ani de viață. Prin urmare, este important ca oasele să se dezvolte cât mai dens și ferm la această vârstă.

După 35 de ani predomină deja descompunerea oaselor, care este o parte normală a îmbătrânirii. Dacă pierdem ocazia de a consolida osul cu exerciții fizice și o nutriție suficientă de calitate din copilărie până la vârsta adultă timpurie, putem avea probleme mai târziu, osul insuficient de dens și puternic poate slăbi prea mult din cauza îmbătrânirii naturale.

Chiar și în viața ulterioară, exercițiile fizice și nutriția sunt foarte importante, deoarece poate exista o pierdere naturală a masei osoase 0,5% anual, dar dacă neglijăm stilul de viață potrivit, poate fi și el 3 - 5%, de până la zece ori mai mult.

În special femeile aflate în postmenopauză sunt predispuse la pierderea osoasă mai rapidă. În timp ce unii peste 10 ani după tranziție pot pierde până la 40% masa osoasă, alte femei cu activitate fizică vor pierde numai 5-10%. Osteoporoza poate fi accelerată și prin utilizarea unor medicamente, adesea cu glucocorticoizi.

Sursa foto: Adobestock.com

Fractură după strănut

Consecințele osteoporozei se manifestă lent, uneori pacientul nici măcar nu le observă sau se manifestă doar ca o fractură bruscă.

Sunt tipice fracturi după un stimul minim - o cădere cu aspect nevinovat pe încheietura mâinii, lovind la colțul mesei sau dureri de spate după strănut, ca urmare a unei fracturi vertebrale care uneori nici măcar nu apare.

Dacă ne uităm mai atent la osteoporoză, am putea observa inițial formarea tipică a unei „cocoașe” în coloana toracică, care este un semn discret al acestei boli.

De asemenea, putem observa o scădere a înălțimii corpului. Pacienții se plâng de dureri de spate, în special de spate, pe care le consideră adesea legate de vârstă.

Este posibil să nu fi știut că cu mult înainte de prima fractură cauzată de osteoporoză, boala se dezvoltă în mod vizibil și în acele oase unde nu te-ai aștepta.

Afectează mai întâi sania, mai târziu oasele craniului, coastele, apoi vertebrele și în cele din urmă atacă oasele lungi.

Acest lucru se datorează probabil diferitului grad de încărcare și, prin urmare, diferitului nivel de stimuli pentru întărirea oaselor.

Prin urmare, dacă un os lung este rupt din cauza osteoporozei - pe membrul superior sau inferior, osteoporoza a afectat sania sau craniul cu mult timp în urmă.

Dieta și exercițiile fizice sunt importante!

Este important în tratamentul osteoporozei managementul vieții cu suficient exercițiu și nutriție adecvată. Dacă vedeți un medic din cauza osteoporozei, probabil că vă va oferi și medicamente.

Preparatele care conțin calciu sunt recomandate în special, vitaminele K2 A D3 și medicamente de degradare osoasă, în special bifosfonați.

Formarea osoasă este susținută de medicamentul ranelat de stronțiu, care reduce și resorbția osoasă. În plus, femeile aflate în postmenopauză pot începe cu medicamente care au efectul unui hormon feminin pentru a înlocui pierderea acestuia.

Sursa foto: Adobestock.com

Tratamentul biologic pentru osteoporoză este direcționat și bine tolerat

Pe lângă acest tratament obișnuit, este și inovator, așa-numitul tratament biologic care vizat previne subtierea oaselor. Acesta are ca scop suprimarea activității osteoclastelor, celulele osoase responsabile de degradarea oaselor.

Tratamentul biologic implică administrarea unui anticorp monoclonal care se leagă de o proteină formată din osteoblaste care produc masă osoasă.

Această proteină, numită RANKL, se leagă de receptorul său (RANK), care este prezent pe „spargătorii de os” - osteoclastele și celulele din care se dezvoltă osteoclastele.

Dacă nu există suficientă proteină RANKL liberă, nu există nimic de legat de receptorii RANK, ceea ce va limita funcția, supraviețuirea și formarea de noi osteoclasti. Prin urmare, există mai puține celule responsabile de degradarea osoasă și rezultatul este osul mai dens.

Pentru claritate, este posibil să vă imaginați o priză electrică în perete și un aparat cu un cablu și o priză. Pentru a porni aparatul, trebuie să introducem ștecherul în priză și astfel să începem întregul proces.

Cu toate acestea, dacă punem o bucată de plastilină pe dop, de exemplu, nu o mai putem pune în priză, deoarece pur și simplu nu se potrivește acolo.

Medicamentul biologic îndeplinește funcția de plastilină, RANKL este o priză și RANK este o priză în perete la care urmează să fie atașat un „dop” - RANKL. Punerea în funcțiune a aparatului aici ar corespunde „pornirii” osteoclastului și, de asemenea, începerea formării de noi osteoclaste.

Fără medicamentul biologic, RANKL s-ar lega de RANK și ar exista activarea și formarea de noi osteoclaste și creșterea degradării osoase.

Frumusețea tratamentului biologic este (printre altele) în efectul său vizat. În acest caz, medicamentul se leagă doar de proteina RANKL și ocolește alte proteine ​​din corpul nostru.

Datorită mecanismului specific de acțiune, riscul de reacții adverse este redus. Cu toate acestea, trebuie știut, de asemenea, că moleculele medicamentului biologic sunt prea mari pentru a trece prin peretele intestinal în sânge. Prin urmare, medicamentul biologic nu se administrează pe cale orală în comprimate, ci se administrează prin injecție.

În tratamentul biologic al osteoporozei, medicamentul se administrează prin injecție subcutanată o dată la șase luni în cabinetul unui medic.

Ce trebuie observat în tratamentul biologic al osteoporozei?

Pentru ca un medicament biologic să aibă un efect complet și de lungă durată, este esențial să se asigure efortul fizic regulat al oaselor prin exerciții, mers pe jos, pe scurt, mișcare.

Aportul adecvat de calciu este, de asemenea, important, de exemplu în produsele lactate, dar și vitamina D și vitamina K2, care susțin depozitarea calciului în oase, acolo unde este cel mai necesar.

Deficiența acestor componente ale nutriției determină o producție mai mare de hormon paratiroidian, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea tratamentului osteoporozei.

Debutul acțiunii terapiei biologice este rapid și, după întreruperea tratamentului, efectele se estompează treptat. Administrarea medicamentului biologic timp de 10 ani a redus semnificativ riscul de fracturi vertebrale și alte fracturi.

Citește și:

Cui este destinat tratamentul biologic pentru osteoporoză?

Tratamentul biologic al osteoporozei este adecvat după menopauză, în cazul pierderii osoase rapide.

Este, de asemenea, recomandat bărbaților pentru care sunt tratați tumoare de prostată și iau un medicament care reduce producția de hormon testosteron. Produsul biologic poate fi utilizat și la pacienții cu tumori osoase, dar sunt date doze mai mari aici.

În osteoporoză, în general, terapia biologică nu este medicamentul de primă alegere, dar ajungem la ea dacă pacientul nu poate primi tratament de rutină și, în cazurile severe, boala.

Prin urmare, trebuie să afirmăm că acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea. Nu este potrivit pentru prevenirea pierderii osoase, ci pentru tratamentul pacienților la care pierderea osoasă este accelerată și riscul de fracturi este mare.

Ca și în cazul terapiei cu bifosfonați, acest tip de terapie biologică nu induce formarea osoasă, ci doar inhibă descompunerea acesteia.

Există cazuri în care nu trebuie utilizat un medicament biologic pentru osteoporoză: cu niveluri scăzute de calciu în sânge și la pacienții alergici la medicamentul biologic sau la oricare dintre celelalte componente.

Osteoporoza cauzată de glucocorticoizi

Dacă luați glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să știți că aceste medicamente pot provoca osteoporoză. Dacă medicul dumneavoastră vă oferă un tratament biologic în acest caz, poate fi, de asemenea, un medicament care funcționează pe un principiu diferit de legarea proteinei RANKL.

Medicamentul utilizat în acest caz promovează formarea osoasă și imită efectul hormonului paratiroidian uman, care este produs de glandele paratiroide. Susține funcția osteoblastelor, adică formarea de oase noi. Cu toate acestea, acest tratament poate dura maximum 2 ani și nu poate fi repetat.

Se administrează sub formă de injecții subcutanate, care se autoadministrează de către pacient după antrenament, deoarece acestea trebuie administrate în fiecare zi.

Sursa foto: Adobestock.com

Dezvoltarea continuă: tratament biologic pentru osteoporoză

Alte tipuri de tratament biologic pentru osteoporoză sunt, de asemenea, în curs de dezvoltare. Unul dintre celelalte medicamente a fost aprobat în aprilie 2019 pentru utilizare în Statele Unite. Unele dintre noile medicamente vizează, de asemenea, formarea de oase noi, altele atenuarea sau oprirea descompunerii acestuia.

Rezultatele studiilor de până acum au arătat rezultate favorabile, dar rămâne de văzut dacă siguranța și eficacitatea noilor medicamente vor fi confirmate de cercetări ulterioare.

Este cel mai important în osteoporoză prevenirea, să fie început în copilărie. O alimentație adecvată este importantă și, în special, este suficient exercițiu, ceea ce oferă oaselor un stimul pentru a se întări.

O nutriție adecvată permite o cantitate suficientă de nutrienți care sunt încorporați în os pe baza acestor stimuli. Dacă ați subestimat exercițiile fizice sau o dietă sănătoasă până acum, acest lucru trebuie să se schimbe. Este întotdeauna mai bine să începi mai târziu decât niciodată.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.