Articolul expertului medical

Scopul tratamentului insuficienței circulatorii cerebrale cronice - stabilizare, suspendare a procesului distructiv al ischemiei cerebrale, încetinirea progresiei, activarea mecanismelor compensatorii sanogenetice de funcționare, prevenirea accidentului vascular cerebral primar și recurent, terapia de bază a bolilor și a proceselor somatice conexe.

tratamentul

Tratamentul obligatoriu este considerat a fi o boală cronică acută (sau exacerbată), deoarece în acest context, fenomenul insuficienței circulatorii cerebrale cronice crește semnificativ. Aceștia, în combinație cu encefalopatia dismetabolică și hipoxică, încep să domine tabloul clinic, ducând la diagnosticarea greșită, spitalizarea inadecvată și tratamentul inadecvat.

Indicații pentru spitalizare

Insuficiența circulatorie cerebrală cronică nu este considerată o indicație pentru spitalizare decât dacă evoluția sa a fost complicată de dezvoltarea unui accident vascular cerebral sau a unei patologii somatice severe. În plus, spitalizarea pacienților cu tulburări cognitive, îndepărtarea lor din situația normală nu poate decât să înrăutățească evoluția bolii. Tratamentul pacienților cu insuficiență circulatorie cerebrală cronică este încredințat serviciilor ambulatorii și policlinice; dacă boala cerebrovasculară a atins encefalopatia discirculatorie de gradul III, este necesară îngrijirea la domiciliu.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii cu medicamente

Alegerea medicamentelor se datorează direcțiilor principale de terapie de mai sus.

Tratamentul principal al insuficienței cerebrovasculare cronice are în vedere 2 zone terapeutice de bază - normalizarea perfuziei cerebrale acționând la diferite niveluri ale sistemului cardiovascular (sistemic, regional, microcirculație) și efectul asupra hemostazei plachetare. Ambele direcții, în timp ce optimizează fluxul sanguin cerebral, îndeplinesc simultan o funcție neuroprotectoare.

Tratamentul etiopatogenetic de bază, care afectează principalul proces patologic, înseamnă în principal un tratament adecvat al hipertensiunii arteriale și al aterosclerozei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tratament hipotensiv

Un rol important în prevenirea și stabilizarea manifestărilor insuficienței circulatorii cerebrale cronice este atribuit menținerii tensiunii arteriale adecvate. Există dovezi în literatura de specialitate a efectului pozitiv al normalizării tensiunii arteriale pentru a restabili un răspuns adecvat la pereții vaselor de sânge în gazele din sânge, hiper- și hipocapnie (reglarea metabolică a vaselor de sânge), care are un efect asupra optimizării fluxului sanguin către creier . Retenția tensiunii arteriale la 150-140/80 mmHg. Previne creșterea tulburărilor psihice și motorii la pacienții cu insuficiență cronică a circulației cerebrale. În ultimii ani, antihipertensivii s-au dovedit a avea proprietăți neuroprotectoare, adică conservate protejează neuronii de leziunile degenerative secundare după accident vascular cerebral și/sau în timpul ischemiei cerebrale cronice. În plus, o terapie antihipertensivă adecvată poate preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale acute primare și recurente, adesea cauzate de insuficiența circulatorie cerebrală cronică.

Este important pentru debutul precoce al tratamentului hipertensiunii, înainte de dezvoltarea termenului „stare lacunară”, care determină separarea structurilor cerebrale și dezvoltarea sindroamelor neurologice majore ale encefalopatiei vasculare. La atribuirea medicamentelor antihipertensive ar trebui să se evite fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale, deoarece dezvoltarea insuficienței circulatorii cerebrale cronice a redus mecanismele de autoreglare cerebrală, care vor depinde deja în mare măsură de hemodinamica sistemică. În acest caz, curba de autoreglare se deplasează spre presiuni sanguine sistolice mai mari și hipotensiune arterială (

ILive nu oferă asistență medicală, diagnostic sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar orientative și nu trebuie utilizate fără consultarea unui expert.
Citiți cu atenție regulile și regulile site-ului. De asemenea, ne puteți contacta!