„neurologie care prescrie 24 de ore pe zi”

De ineurolog

crize epileptice

Mulți pacienți care suferă de epilepsie pun prima întrebare în ambulatoriu dacă este posibil să se înlocuiască „chimia”, adică. de exemplu. dacă tratamentul cu epilepsie este posibil cu alte proceduri și recomandări. Răspunsul nu este simplu, dar o parte din fiecare tratament antiepileptic (deși este puțin subliniat) este doar cealaltă, așa-numitul tratament non-farmacologic. Acest tratament de bază, regim, reduce semnificativ riscul de convulsii al pacientului, poate atenua cursul convulsiei și, de asemenea, preveni posibilele leziuni.

Regimul este tratamentul de bază pentru epilepsie

În primul rând, este necesar să menționăm stilul de viață - interzicerea consumului de alcool (absolut!), Somnul regulat și, de asemenea, evitarea factorilor provocatori specifici. Somnul regulat înseamnă adecvarea acestuia, dar și calitatea - fiecare somn și trezire crește riscul unei crize epileptice.

Feriți-vă de tulburările de somn

La pacienții cu tulburări de somn (adesea fără legătură cu epilepsia), cauzele acestora ar trebui investigate și remediate. Pacientul poate avea de ex. dificultăți de respirație în somn și de multe ori pe noapte să te trezești cu un atac ulterior. Sau, pacientul poate avea sindromul membrelor neliniștite, care reduce calitatea somnului, mai ales la începutul nopții.

Pacienții cu epilepsie nu ar trebui să lucreze niciodată în schimburi de noapte și ar trebui să evite munca bruscă pe termen lung, cu privarea de somn sau neregularitate. Dacă nu este posibil să se evite cu totul astfel de perioade, este necesar să le minimizăm cel puțin sau să lucrăm în așa fel numai în perioada de stare stabilizată și nu de ex. dacă există o modificare a tratamentului sau o creștere sau scădere a dozei.

Reduceți riscul de rănire

La pacienții cu crize frecvente (în special așa-numitele generalizate), este necesar să se ajusteze preventiv condițiile din mediul înconjurător (în apartament, la locul de muncă), astfel încât să nu apară în cădere sau. convulsii la răni inutile.

Tratamentul epilepsiei - reguli de bază în conformitate cu recomandările ghidurilor valabile în prezent din lume și slovacă)

  • tratament "farmacologic", adică administrarea medicamentului începe de obicei după DOUĂ crize epileptice, care au fost spontane, adică nu sunt provocate de altă activitate sau substanță (cu excepția pacienților cu risc foarte mare asociat cu recurența convulsiei sau când există rezultate suficiente la diferite teste care confirmă activitatea epileptică cerebrală ridicată)
  • Tratamentul farmacologic nu este adecvat dacă au apărut crize epileptice într-un timp scurt (aproximativ 7-14 zile) după leziuni cerebrale (leziuni, accident vascular cerebral etc.)
  • tratamentul epilepsiei nu se începe niciodată pe baza unei descoperiri EEG, ci pe baza manifestărilor clinice - adică a prezenței și tipului de convulsii (medicul trebuie să trateze pacientul și nu descoperirea EEG)
  • Medicamentele antiepileptice pot fi utilizate la un pacient numai dacă acesta este capabil să respecte dozele prescrise și măsurile de precauție aferente.
  • dacă există o prezumție rezonabilă că pacientul nu este capabil să urmeze măsuri preventive de bază (de exemplu, alcoolice cronice), nu este posibil să se înceapă sau să se continue tratamentul farmacologic
  • tratamentul nu poate fi niciodată întrerupt sau oprit brusc fără consultarea unui medic (risc crescut de convulsii)
  • este important să ne dăm seama că antiepilepticele nu pot „vindeca” epilepsia, dar o pot „vindeca” în mod satisfăcător, adică. suprimați manifestările sale și creșteți pragul convulsivant (reduceți disponibilitatea celulelor creierului pentru manifestările epileptice)
  • alegerea unui anumit medicament depinde nu numai de tipul de convulsii și de forma epilepsiei, ci și de starea pacientului, vârsta, starea internă (de exemplu, funcția hepatică), planificarea sarcinii etc., un medicament adecvat pentru un pacient poate să fie complet nepotrivit pentru un alt pacient.la aceeași vârstă și să aibă manifestări similare
  • tratamentul farmacologic începe cu așa-numitul monoterapie (un preparat) și, în funcție de efect sau, dimpotrivă, de „ineficiență”, doza este mai întâi crescută sau medicamentul este schimbat la altul, resp. al doilea sau al treilea medicament se adaugă în același timp cu primul medicament - succesul acestei proceduri depinde foarte mult de cooperarea cu pacientul și împrejurimile acestuia, de o descriere detaliată de ex. modificări ale naturii convulsiilor epileptice, starea pacientului (somnolență, agitație, oboseală, modificări ale pielii etc.) la cooperarea în doza exactă la un moment specificat și de ex. adaptarea administrării medicamentelor la consumul de alimente
  • trebuie acordată o atenție specială tratamentului de ex. la copii și adolescenți, de asemenea, la pacienții geriatrici
  • o îngrijire extremă și o atenție deosebită trebuie acordată tratamentului în caz de risc de sarcină - cantitatea de medicamente antiepileptice afectează sarcina și dezvoltarea fetală, prin urmare viitoarele mame ar trebui să consulte medicul cu un medic, să evite contactul accidental neprotejat și să-și informeze imediat medicul dacă este conceput
  • întreruperea bruscă a medicamentelor de ex. în caz de sarcină accidentală, nu este o soluție, dimpotrivă, poate dăuna mamei și fătului!

Efectele secundare ale tratamentului cu epilepsie

Există puține medicamente care nu au efecte secundare. Cu toate acestea, aceste efecte nu prezintă de obicei niciun risc pentru sănătate sau alt risc, dar în unele cazuri pot fi destul de severe și necesită o schimbare a pregătirii sau ajustarea dozei. De asemenea, poate fi posibil ca, dacă simptomele epilepsiei să fie suficient de atenuate, efectele secundare să nu se manifeste pe deplin, dar sunt prezente și pacientul trebuie să decidă dacă le acceptă (de exemplu, stomac deranjat sau mâncărime ocazională) sau sunt de o asemenea natură. medicamentul trebuie oprit imediat sau înlocuiți (de exemplu, în caz de somnolență nedorită și incontrolabilă sau depresie a măduvei osoase). În ceea ce privește efectele secundare, este esențială cea mai mare deschidere și încredere în comunicarea cu medicul - spectrul de medicamente antiepileptice disponibile în Republica Slovacă este atât de larg încât, cu rare excepții, este posibil să se găsească medicamente care să ajute pacientul fără a-i face rău.

În cele din urmă, cel mai important fapt: nici cel mai bun și mai scump medicament nu va funcționa dacă pacientul nu urmează regimul.