Examinările oculare sunt obligatorii pentru diabet, adică diabet, cel puțin o dată pe an. Și cu siguranță nu este o examinare inutilă.
Diabetul la nivelul ochilor nu poate provoca afectarea vizuală imediat. Unii pacienți dezvoltă o scădere a vederii pe termen lung. Pacientul își dă seama de acest lucru numai atunci când nu poate citi ceva sau nu poate vedea numărul autobuzului. Se duce la medic pe bază de prescripție medicală pentru ochelari și în timpul unei examinări oculare se constată că eroarea nu se află în optica ochiului, ci pe retină.
Am discutat cu MUDr. Blandína Lipková, dr., De la departamentul de ochi al FNsP Žilina.
Cum sunt? în prezent opțiuni de tratament?
Decidem pentru tratamentul cu laser în principal în retinopatia diabetică proliferativă sau injectarea factorilor anti-creștere, în special în edemul macular diabetic.
Injecții pacienții se injectează singuri?
Injecțiile sunt date ochiului de către oftalmologi, este o procedură complet nedureroasă. Se aplică în sala de operație în condiții sterile. Monitorizăm efectul benefic la pacienții noștri de 5 ani. Injecțiile reduc umflarea retinei, menținând sau restabilind vederea. Succesul și tolerabilitatea acestui tratament sunt evidențiate de faptul că pacienții se întorc la fiecare 1 până la 4 luni pentru aplicare. Acesta este cât durează efectul injectării factorului anti-creștere.
Cine are dreptul la tratament cu injecții cu factori anti-creștere?
Fiecare oftalmolog cunoaște parametrii edemului macular diabetic, care sunt rambursați de compania de asigurări de sănătate. La diabeticii de tip 1, constatarea oculară este decisivă. Companiile de asigurări de sănătate plătesc pentru tratament pentru toată lumea. Un diabet de tip 2 trebuie să îndeplinească, de asemenea, valori HbA1c de 8,0% sau mai puțin pentru ca societatea de asigurări de sănătate să-l aprobe și să-l ramburseze pentru tratamentul cu factori anti-creștere. (Lista medicamentelor clasificate 1 martie 2020 - 31 martie 2020, disponibilă pe www.health.gov.sk.)
Și dacă această țintă pacientul nu poate atinge valoarea?
Ar fi un păcat imens. Injecțiile cu factori anti-creștere tratează nu numai edemul macular diabetic, ci asigură și regresia, adică remisiunea modificărilor diabetice. În SUA, factorii anti-creștere sunt de asemenea utilizați cu succes în acest scop. Într-adevăr, efectul factorilor anti-creștere sa dovedit a fi independent de nivelurile de HbA1c, ceea ce înseamnă că aceștia funcționează la fel de bine la pacienții cu un control glicemic mai bun și mai rău pe termen lung. Să sperăm că experții noștri responsabili vor urma exemplul.
Ce sfaturi i-ai da unei tinere diabetice care intenționează să rămână însărcinată?
Fiecare pacient diabetic care planifică un copil ar trebui să contacteze diabetologul său cât mai curând posibil pentru a o ajuta să compenseze în mod ideal diabetul în prealabil. Sarcina la un diabetic decompensat îi poate afecta grav sănătatea ochilor. Fundalul ochilor ar trebui, de asemenea, verificat mai des în timpul sarcinii. Comoara sub forma unui copil râvnit merită să fie văzută bine, astfel încât să poată avea grijă de ea. Responsabilitatea și cunoștințele pacientului o vor ajuta în acest sens. Dezvoltarea științei avansează cu kilometri. Câștigurile sub formă de lentile de contact inteligente vă pot ajuta. Ei ar putea să-și monitorizeze nivelul zahărului din sânge și să trimită impulsuri direct la pompa de insulină. Un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă și activitate fizică este ceea ce poate începe astăzi.