Video despre sănătate și medicină: Corpul subtil ca bază a conștiinței (februarie 2021)

Un mic studiu pare să fi constatat că tehnica funcționează la pacienți, dar nu a primit încă aprobarea FDA.

Luni, 17 decembrie (DoktorAsk News) - Pentru pacienții care nu pot fi controlați în ciuda consumului de mai multe medicamente, o scurtă explozie de unde radio pe nervii din jurul rinichilor poate face truc, spune un mic studiu nou.

tratamentul

Tratamentul a fost eficient timp de cel puțin șase luni. Constatările pot fi un pas important în tratamentul persoanelor cu hipertensiune arterială rezistentă, care este un factor major de risc pentru infarct și accident vascular cerebral, au spus cercetătorii.

Tehnica - denumită denervarea funcției renale bazată pe cateter - este minim invazivă. În el, medicii folosesc un cateter introdus printr-o arteră în zona inghinală, care emite unde radio care ard țesutul nervos în jurul arterelor care livrează rinichii.

Procedura distruge nervii care ajută la controlul și filtrarea sării din organism și poate fi hiperactivă la pacienții cu tensiune arterială crescută. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat încă utilizarea acesteia.

Studiul a fost finanțat de producătorul de dispozitive medicale Medtronic. Descoperirile au fost publicate pe 17 decembrie în revista Circulation .

„Este o abordare foarte promițătoare pentru gestionarea hipertensiunii rezistente la medicamente”, a spus dr. Gregg Fonarow, purtător de cuvânt al American Heart Association și profesor de cardiologie la Universitatea din California, Los Angeles.

„Hipertensiunea arterială este un factor major care contribuie la infarct, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și insuficiență [renală]”, a spus Fonarow, care nu a participat la studiu. In ciuda disponibilitatii de multe medicamente eficiente, multi pacienti cu hipertensiune arteriala nu au atins un control suficient asupra tensiunii arteriale. Există, prin urmare, o nevoie importantă, dar în prezent nesatisfăcătoare pentru terapii suplimentare pentru un control eficient.

O echipă internațională condusă de Dr. Murray Esler, profesor și director executiv al Baker IDI Heart and Diabetes Institute din Melbourne, Australia, a atribuit denervarea renală la 35 de pacienți și i-a comparat cu 47 de pacienți care au avut deja procedura.

Toți pacienții sufereau de hipertensiune rezistentă la medicamente. Tensiunea arterială sistolică a acestora - cel mai mare număr al tensiunii arteriale - a rămas periculos de mare, la 160 milimetri de mercur (mmHg) sau mai mare, în ciuda administrării a trei sau mai multe medicamente pentru controlul tensiunii arteriale, au spus cercetătorii.

Echipa Esler a constatat că peste 83% dintre cei care au avut denervare au înregistrat o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 10 mmHg după șase luni și aproape 79% au menținut o scădere de 12 luni.

35 de pacienți în această etapă a studiului au avut rezultate similare cu grupul inițial. Aproape 63 la sută dintre acești pacienți au prezentat o reducere a tensiunii arteriale sistolice de 10 mmHg sau mai mult la șase luni după tratament.

Fonarow a remarcat, "O reducere a nivelului tensiunii arteriale sistolice de 25 la 30 mmHg a fost atinsă și menținută fără pierderea eficacității."

Procedura este sigură și eficientă, au spus autorii studiului.

„Rinichii nu au fost deteriorați sau deteriorați funcțional”, a spus Esler revistei. "Nu am găsit efecte dăunătoare asupra sănătății pe termen lung din procedură."

Nu s-a testat dacă această metodă poate fi utilă în tratamentul tensiunii arteriale mai puțin severe. Dacă este cazul, acest lucru ar putea însemna că pacienții nu trebuie să ia tensiune arterială, a sugerat Esler.

Cu toate acestea, un alt expert a spus că acest scenariu este probabil excesiv.

„Hipertensiunea este o boală gravă, deoarece există o mulțime de lucruri care vin să controleze tensiunea arterială”, a spus dr. Varinder Singh, cardiolog intervenționist la spitalul Lenox Hill din New York. „Există un stil de viață și o dietă, există dozele corecte de medicamente, există probleme de aderență, deci tot ceea ce îi ajută pe pacienți să-și atingă obiectivele este interesant”.

Chiar și cu această tehnică, oamenii vor avea probabil cel mai probabil nevoie de tensiune arterială, a spus Singh. „Este posibil să trebuiască să luați mai puține medicamente și poate fi necesar să luați doze mai mici de medicamente, dar cu toții ne așteptăm ca pacienții să aibă nevoie de mai multe medicamente”, a spus el.

Singh a mai menționat că, deși această procedură este utilizată în alte țări, aceasta nu a fost încă aprobată în Statele Unite.

Deși acest studiu demonstrează că denervarea renală oferă o reducere susținută a tensiunii arteriale timp de până la un an și pare a fi sigură, sunt necesare studii suplimentare cu urmărire pe termen mai lung.

Potrivit American Heart Association, peste 78 de milioane de adulți din Statele Unite au tensiune arterială crescută, care este mai mare de 140/90 mmHg.

Dintre acești pacienți adulți, are o hipertensiune arterială rezistentă la aproximativ 9%, ceea ce înseamnă că, chiar dacă iau trei sau mai multe medicamente pentru a-și controla tensiunea arterială, acestea rămân mai mari de 140/90 mmHg.