Articolul expertului medical

Se recomandă ca tratamentul trombocitopeniei să fie inițiat după examinarea hematologică.

tratamentul

De obicei, este dificil să se determine cauza exactă a bolii sau factorii care au condus la apariția acesteia nu sunt importanți pentru dezvoltarea unui plan de tratament. Acest lucru este justificat de faptul că activitățile terapeutice pot fi direcționate împotriva propriei trombocitopenii și direcționate către o boală în care acționează ca o stare comorbidă.

Diagnosticul trombopeniei implică efectuarea de teste de sânge de laborator în timpul tratamentului cu corticosteroizi. În plus, sunt utilizate metode de testare genetică, precum și teste de anticorpi. Pacientul trebuie să fie supus unei serii de studii, incluzând electrocardiograma, radiografia și examenul endoscopic.

Acesta sau acel program de măsuri medicale necesare pentru trombopenie este definit în funcție de standardele generale pentru tratamentul bolii de bază. Deci, boala Verlgofa este o purpură trombocitopenică cronică imunopatologică (purpură - sângerare capilară melkopyatnistogo figura în membranele mucoase sau sub piele), prevede o intervenție chirurgicală pentru a elimina splina. Splenectomia duce la un rezultat pozitiv în 80% din cazuri. Dacă acest tratament chirurgical se dovedește ineficient, este prescris un ciclu de tratament chimioterapeutic sau se poate prescrie utilizarea imunoglobulinelor. În unele cazuri, plasmafereza poate fi justificată înainte de inițierea tratamentului cu medicamente hormonale.

De obicei, tratamentul trombocitopeniei, de la examinare și diagnostic, determinarea adecvării utilizării anumitor măsuri terapeutice, până la cursul imediat al tratamentului, durează de la două luni la șase luni. La sfârșitul cursului, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere clinică.

Tratamentul trombocitopeniei prin metode alternative

Deoarece boala este diateza de natură hemoragică, tratamentul trombocitopeniei într-o manieră alternativă reduce în esență utilizarea tuturor tipurilor de sarcini cu proprietăți hemostatice.

În cazurile de stomac, uter și rinichi, precum și sângerări intestinale, medicina alternativă recomandă tratamentul sângelui. Decoctul acestei plante perene pe bază de plante, numită farmacie hematopoietică sau glandă, produce un efect captivant. Pentru gătit este necesar să gătiți rădăcinile zdrobite în cantitate de 2 st. Lingura cu 250 ml. Apă la temperatură scăzută timp de 15 până la 20 de minute. Luați o linguriță de gem.

Pentru toate tipurile de sângerări, utilizarea urzicii poate fi benefică. Această compoziție alternativă este preparată după cum urmează. 1 lingură. Se pune frunzele uscate la 250 ml. Apa clocotită trebuie fiartă timp de 10 minute pe un foc mic, după care trebuie lăsată să se răcească și apoi se scurge. De asemenea, ar trebui să fie în cantitate de 2 linguri. Lingurați de 4 până la 5 ori pe zi.

Coaja lui Kalina este un medicament alternativ excelent pentru toate tipurile de sângerare. Patru lingurițe de scoarță mărunțită la 300 ml. Apa clocotită fiartă la o temperatură scăzută timp de 30 de minute, după care este necesar să se strecoare și să se ia două st. Lingură de 3 până la 4 ori pe zi.

Trombocitopenia este, de asemenea, tratată cu mijloace alternative folosind plante medicinale. Este necesar să amestecați florile și frunzele în funcție de pungi de cioban, rachete și castraveți, câte 25 g din fiecare dintre aceste ingrediente. Un articol. Puneți amestecul rezultat la 0,5 litri. Apa fiartă se fierbe timp de 5-6 ore. Luați 150 până la 180 ml de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Tratamentul trombocitopeniei cu metode alternative ar putea duce la un rezultat pozitiv și ar putea fi o modalitate relativ eficientă de combatere a bolii, dacă nu este caracterizată printr-un grad considerabil de severitate. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că un medic trebuie consultat înainte de a aplica astfel de măsuri medicale.

Tratamentul trombocitopeniei cu ierburi

Trombocitopenia, în formele sale severe, implică furnizarea de măsuri terapeutice pentru eliminarea agentului sensibil la înfrângere, ceea ce înseamnă necesitatea de a determina cauzele și de a trata boala de bază. Formele ușoare de trombopenie pentru care nu sunt disponibile manifestări clinice nu necesită tratament, dar este necesară doar monitorizarea medicală regulată a evoluției bolii. Acest exemplu poate servi ca trombopenie la femei în timpul sarcinii, care se caracterizează printr-o tendință de vindecare spontană după naștere.

În formele ușoare ale bolii, care nu sunt asociate cu necesitatea intervențiilor medicale semnificative și radicale: terapia sau intervenția chirurgicală, metode alternative alternative, în special tratamentul trombocitopeniei pe bază de plante, pot fi eficiente. Esența tratamentului pe bază de plante în acest caz constă în faptul că este posibil să se îmbunătățească caracteristicile sângelui prin aplicarea anumitor agenți de origine vegetală. În primul rând se referă la coagulabilitate. Din acest punct de vedere, proprietățile curative inerente urzicii, grâului, râsului sunt deosebit de utile.

Din frunzele de urzică se prepară un decoct. Trei st. Lingurile de urzică pe un pahar cu apă clocotită se fierb și se infuzează timp de 10 minute, apoi trebuie filtrate și lăsate să se răcească. Luați-l de trei până la patru ori pe zi.

Fructe de trandafir sălbatic și căpșuni la înălțimea de un st. O linguriță din fiecare component a fost turnată în 250 ml. Fierbere de apă. După perfuzie pentru a patra oră, perfuzia se filtrează și se ia o jumătate de cană de trei ori pe parcursul zilei.

Agentul de tratare a turbării este preparat după cum urmează. Două din arta sa. Lingura pentru 250 ml. Apa clocotită durează o jumătate de oră. Apoi, perfuzia a fost filtrată și luată de trei ori pe zi, o st. Linguri.

Prin urmare, tratamentul ierburilor cu trombocitopenie a urmărit, în primul rând, să se asigure că acestea contribuie la normalizarea parametrilor sanguini, îmbunătățesc proprietățile coagulării sale și, în plus, se recomandă utilizarea anumitor ierburi atunci când se dezvoltă anemie (anemie) împotriva fundalul.

Tratamentul trombocitopeniei cu prednisolon

Tratamentul trombocitopeniei cu prednisolon este principala metodă de tratament simptomatic al acestei boli de sânge. Prednisonul este un grup de medicamente cu hormoni steroizi, iar aplicarea acestuia are un alt efect benefic asupra prognosticului evoluției bolii, deoarece contribuie la obținerea unui efect pozitiv deja în prima săptămână de utilizare. Cu toate acestea, între 7 și 10 zile după această terapie, a fost observată dispariția leziunilor hemoragice, iar după un timp numărul trombocitelor din sânge a revenit la normal.

Doza inițială cu tratament cu prednisolon este de 1-2 mg/kg pe zi. Pe măsură ce conținutul de trombocite din sânge începe să crească, doza se reduce treptat după a doua sau a treia săptămână de tratament. Pentru a menține numărul de trombocite în intervalul adecvat, este permisă o reducere a dozei de 10-20% pe săptămână. Ca rezultat, mai mult de jumătate dintre pacienți obțin un efect pozitiv, iar remisiunea apare în 25% din cazuri.

Dacă medicamentul nu este suficient de eficient, există efecte secundare sau dacă sunt necesare doze mari de prednisolon, imunoglobulinele sunt administrate intravenos. Acest lucru se face la o doză zilnică de 0,4 g/kg timp de cinci zile.

Tratamentul cu trombocitopenie prednisolonă justificată în sindromul hemoragic începe să arate o tendință de creștere a intensității, în conjunctivă apar atunci când sângerează, apar leziuni pe față și pe membranele mucoase din cavitatea bucală. În plus, provoacă necesitatea unor astfel de intervenții terapeutice pentru a deveni o scădere a conținutului de trombocite în sânge la un nivel critic - mai puțin de 20 000/MKL. În cazurile în care nu este precizată probabilitatea de sângerare în cavitatea craniană sau sângerare a mucoasei, alegeți viitorul.

Tratamentul trombocitopeniei la copii

Trombocitopenia apare mai ales la copiii preșcolari. Incidența acestei boli la băieți și fete este aproximativ aceeași. Cea mai mare probabilitate a unei astfel de boli apare în sezonul de iarnă, în afara sezonului de iarnă și primăvară. Factorii de risc asociați cu apariția unui copil sunt considerați a fi trombocitopenie transmisă recent bolii variolei, rujeolei, rubeolei, virusului Epstein-Barr și așa mai departe. În plus, există posibilitatea ca boala să se poată dezvolta ca urmare a vaccinării împotriva agenților patogeni menționați. În prezent, nu este posibil să se explice cu certitudine exact ce cauzează această boală. că trombopenia este unul dintre răspunsurile imune la prezența substanțelor străine în organism, în care se formează complexe anticorp-antigen.

Informațiile privind prezența bolii sugerează că copilul dezvoltă sângerări precise sub piele, sângerări nasale frecvente, sângerări ale gingiilor. Cel mai mare pericol este sângerarea în organele intracraniene și interne.

Tratamentul trombocitopeniei la copii este început după cercetări suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis. Sarcina principală în diagnosticul trombopeniei la un copil este un test de sânge atent de laborator, precum și o examinare vizuală a celulelor cu un microscop. În unele cazuri, ultrasunetele arată că splina este hipertrofiată. Într-o situație de recidivă și, de asemenea, atunci când evoluția bolii se caracterizează printr-un caracter de lungă durată - de la 3 luni la 6 luni, poate fi necesară efectuarea unei puncții a măduvei osoase.

Măsurile terapeutice se efectuează prin transfuzia de trombocite de la donator, ceea ce permite corectarea evoluției bolii. În caz de sângerare și erupții cutanate pe față și mucoase, tratamentul cu steroizi trebuie început imediat. Un rezultat pozitiv începe să apară după o perioadă de o săptămână până la zece zile.

Pentru a trata trombocitopenia la copii pentru a fi eficient și prognosticul bolii este favorabil, iar prezența sa nu reprezintă o amenințare pentru viața și dezvoltarea copilului, este foarte important să se identifice simptomele inițiale, să se efectueze verificările și diagnosticele necesare, pe baza rezultatele pentru a iniția măsurile terapeutice necesare.

Tratamentul trombocitopeniei în timpul sarcinii

Tratamentul trombocitopeniei în timpul sarcinii ar trebui să fie obligatoriu dacă nivelurile sanguine caracterizate prin niveluri de trombocite sunt mai mici de 20-40 * 109 pe litru. O altă afecțiune importantă, pe lângă tratamentul bolii de bază, care a cauzat o scădere a numărului de trombocite din sânge, este necesitatea de a combina cu aceasta menținerea sistemului homeostazic.

Se prescrie cursul terapiei cu dexametazona, prednisolon - preparate din grupul glucocorticosteroid. Utilizarea lor la sfârșitul sarcinii este, de asemenea, un factor pozitiv care contribuie la accelerarea procesului de formare a plămânilor la viitorul copil. Pe baza acestei circumstanțe, dacă există indicații relevante, este posibil să se decidă asupra unei soluții timpurii a nașterii. Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru cursuri scurte, deoarece efectul lor clinic este atins, doza lor este redusă treptat.

În astfel de cazuri, în cazul în care corticosteroizii s-au dovedit a fi insuficient de eficienți pentru utilizarea lor completă, poate fi adecvat să se administreze imunoglobulina intravenos. În întreaga perioadă în care o femeie poartă un copil, i se permite să o introducă de 3-4 ori și apoi - în timpul și imediat după naștere. Masa de trombocite în timpul sarcinii este transfuzată numai în cazuri urgente, extrem de excepționale.

Ineficiența măsurilor de tratament poate necesita splenectomie, îndepărtarea splinei. În timpul sarcinii, o astfel de intervenție chirurgicală este permisă în timpul celui de-al doilea trimestru și este optim laparoscopică.

Pentru a rezuma modul în care trombocitopenia poate fi tratată în timpul sarcinii, trebuie să menționăm că sănătatea femeilor într-un moment în care este pe cale să experimenteze bucuria maternității necesită o atenție foarte atentă și este necesar să analizăm cu atenție mulți factori ai efectelor medicamentelor și manipulările nu sunt rănite.copule. Este necesar să se calculeze dozele pe baza acestui lucru și este de dorit ca alegerea metodelor de a efectua o intervenție chirurgicală în favoarea celui care este asociat cu cele mai puține leziuni posibile asupra corpului viitoarei mame (laparoscopie) și leziuni pentru copilul ei.

Tratamentul trombocitopeniei autoimune

Trombopenia autoimună se mai numește trombocitopenie idiopatică sau boala Verlhof. Cu această boală, fiecare trombocită din sânge este identificată de corp ca un tip de corp străin. Sub influența autoanticorpilor produși de ganglionii limfatici, trombocitele ficatului și splinei din sânge devin mai mici decât cele care sunt norma.

Tratamentul trombocitopeniei autoimune este guvernat de anumite principii și reguli, precum și de consistența și rata de utilizare a anumitor efecte și activități medicale care sunt adecvate în fiecare etapă particulară a dezvoltării bolii.

În primul rând, prednisolonul este prescris la o doză inițială de 1 mg/kg pe zi. Dacă boala are o severitate mai severă, în funcție de această doză, aceasta poate crește cu o cantitate care nu depășește inițialul de peste două ori mai mult decât maximul. Există tendința ca gradul de simptomatologie să scadă la câteva zile după începerea utilizării glucocorticosteroizilor. Efectul satisfăcător obținut servește drept justificare pentru reducerea treptată a dozei până la sfârșitul tratamentului.

Uneori terapia nu duce la un rezultat pozitiv sau este posibil să se fi produs recăderi. Acest lucru poate necesita o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. O astfel de îndepărtare sau splenectomie are 75% șanse de a oferi pacientului posibilitatea de a-și reveni. În unele cazuri, starea pacientului poate reveni la normal în următoarele șase luni, ceea ce este un efect întârziat al operației.

Dacă datorită cursului prednisolonului și a îndepărtării ulterioare a splinei nu sunt modificări pozitive marcate în starea pacientului, evenimentul llechebnye continuă glucocorticoizii și imunosupresorii citotoxici.

Prin urmare, tratamentul trombocitopeniei autoimune este un proces relativ complicat care necesită alinierea tuturor etapelor sale. De exemplu, deoarece imunosupresoarele prescrise înainte de îndepărtarea splinei vor afecta negativ posibilitatea unei intervenții chirurgicale de succes.

Tratamentul trombocitopeniei secundare

Trombopenia secundară poate rezulta din faptul că organismul are un efect radiologic - în acest caz acționează ca unul dintre simptomele bolii iradiate. În plus, o astfel de boală poate fi cauzată de otrăvirea corpului cu diverse substanțe toxice, inclusiv săruri de metale grele, alcool etc. În același timp, această nosologie este o combinație de simptome caracterizate prin pancitopenie. Această boală poate apărea și cu uremie.

Trombocitopenia secundară apare ca urmare a efectelor adverse asupra măduvei osoase a diferitelor toxine ale benzinei cu derivații săi - lacuri, pesticide, solvenți organici și, în plus, datorită ingestiei de otrăvuri bacteriene și în special a virusurilor: varicela, mononucleoză infecțioasă, rujeolă, scarlatină, etc. Utilizarea medicamentelor citostatice poate provoca această boală a sângelui.

Diagnosticul și tratamentul trombocitopeniei secundare se efectuează la un pacient care trebuie să fie internat în spital. După un examen cuprinzător de laborator și diagnostic, este prescris un tratament adecvat. Planul măsurilor medicale are ca efect terapeutic să vizeze principalul motiv care a dus la progresia trombopeniei. În plus, tratamentul acestei boli presupune orientarea măsurilor terapeutice împotriva proceselor patologice originale și a fenomenelor din corpul pacientului, care provoacă trombopenie secundară.

Deoarece această boală a sângelui este predominant unul dintre complexele simptomatice ale bolii de bază, tratamentul trombocitopeniei secundare implică în primul rând utilizarea unor măsuri terapeutice și profilactice care vizează tratamentul acesteia. Prevenirea are o mare importanță. Scopul său este de a evita efectele factorilor care cauzează leziuni ale măduvei osoase și, ca urmare, conduc la modificări patologice ale megacariocitelor, care sunt precursorii trombocitelor.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie

Trombopenia este o complicație care este una dintre cele mai periculoase pe fondul chimioterapiei în curs. Boala se caracterizează printr-o tendință de scădere semnificativă a numărului de trombocite, care se reflectă într-o agravare a coagulării sângelui. Din acest motiv, sângerarea are o intensitate diferită, ceea ce duce la necesitatea de a reduce utilizarea medicamentelor chimioterapeutice sau utilizarea lor este imposibilă. Un număr de dispozitive medicale pot fi prescrise pentru creșterea nivelului de trombocite, deficitul cărora duce la un efect dăunător asupra compoziției sanguine a agenților chimici utilizați în chimioterapie.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie se efectuează cu dexametazonă, prednisolonă și colab., Agenți non-hormonali, care sunt incluși în lista țintelor de la începutul subiectului himoterapiei. Acestea au un efect pozitiv asupra întăririi pereților vaselor de sânge și contribuie la creșterea coagulării sângelui. Un efect benefic similar este observat cu Derinat, care se bazează pe producerea de acizi nucleici conținuți în somon. Are un efect pozitiv asupra compoziției sângelui și are proprietăți întăritoare pentru pereții vaselor de sânge, produsul este etamzilat.

Prednisolon. Forma preparatului este în tablete sub formă de unguent și în fiole cu un volum de 1 ml cu o cantitate de 3 buc. În pachet. Se prescrie 1-2 mg/kg zilnic sau o doză zilnică de 60 mg/m2 timp de trei săptămâni, cu doza redusă treptat până la eliminarea completă. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este asociată cu posibilitatea obezității, creșterea excesivă a părului la femeile de pe corp și față, întreruperea ciclului menstrual, dezvoltarea osteoporozei, creșterea indicelui glicemic etc.

Dexametazona găsește utilizarea în trombopenie dacă prednisolonul este ineficient. Se administrează sub formă de tablete, picături și, de asemenea, ca soluție injectabilă în fiole de 1 ml. Fiolele din pachet pot varia de la 5 la 10. Medicamentul se administrează în mai multe doze (nu mai mult de 4) la o doză de 0,6 mg/kg pe zi intravenos sau 20 mg/m2 timp de 4 zile la fiecare două săptămâni. Efectele secundare pot include apariția tahicardiei și baricardiei, angină pectorală, hipertensiune arterială, afecțiuni cu presiune cerebrală și intraoculară romboflebit, eozinofilie.

Derinate are aspectul unei soluții pentru aplicații externe sau topice, o altă formă de eliberare este o soluție injectabilă într-o sticlă de 5 sau 10 ml, 1,5% și 0,25%. Medicamentul se administrează intramuscular (trebuie să intrați timp de 1-2 minute) într-o doză de 5 ml (75 mg) dintr-o soluție de 1,5% cu o pauză de 24 până la 72 de ore. Medicamentul este bine tolerat de pacienți. Dar durerea poate fi la o oră și jumătate și la trei ore după injecție. Uneori temperatura crește la 380 ° C, ceea ce nu necesită retragere.

Etilatul este o tabletă ambalată într-un blister de 10 sau 50 de bucăți. Se va lua oral de trei până la patru ori pe zi, cu sau după mâncare. Utilizarea medicamentului poate provoca simptome precum dureri de cap, greață, greață, alergii, erupții cutanate.

Tratamentul trombocitopeniei după chimioterapie se efectuează folosind o varietate de medicamente și are ca scop asigurarea faptului că compoziția sângelui, inclusiv conținutul de trombocite, are ca rezultat modificări datorate efectului substanțelor chimice active și terapiei adecvate.