Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Agenți patogeni
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Ce te deranjează?
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament

Tricomoniaza este o boală infecțioasă cauzată de Trichomonas urogenital (Trichomonas vaginalis), care parazitează organele sistemului urinar uman. Este de 10-30% în structura bolilor transmise de vectori. Infecția cu tricomoni crește riscul transmiterii HIV la bărbați și femei, a fost demonstrat rolul lor în complicațiile sarcinii, dezvoltarea infertilității, infecții postoperatorii și neoplazie cervicală.

femei

Epidemiologie

Frecvența infecției tricomonale în structura ITS uretrogene este de aproximativ 10%.

Cauzele tricomoniazei la femei

Tricomoniaza patogenă - Trichomonas vaginalis, care este un microorganism unicelular în formă de pară de la 8 la 24 micrometri cu flageli și membrane ondulate, oferă o oportunitate pentru mișcare activă.

Transmiterea sexuală este considerată dominantă, posibil contaminarea fetelor nou-născute la traversarea canalului de naștere al unei mame bolnave, precum și sexuală și domestică indirect prin mănuși, pânză cerată, ambarcațiuni și alte articole de toaletă. Factorii care contribuie la infestarea cu trichomonas includ modificări ale pH-ului vaginal și tulburări hormonale. Cel mai mare pericol îl reprezintă pacienții cu un proces inflamator lent.

Trichomonas localizat în principal în locuri acoperite de epiteliul plat. La femei, acestea afectează de obicei vaginul cu dezvoltarea vulvovaginitei tricomonale. Dacă intră în uretra sau canalul cervical, se pot răspândi de-a lungul mucoasei și prin spațiile intercelulare până la stratul subepitelial, unde provoacă un răspuns inflamator. La femei, glandele vestibulare și parauretrale sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator. Uneori, prezența tricomonadelor în organele urinare nu este însoțită de simptome. Fără tratament, procesul poate continua la nesfârșit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Agenți patogeni

Factori de risc

  • Prostituţie.
  • Relații sexuale numeroase și ocazionale.
  • Homosexualitate.
  • Utilizarea rară a metodelor de contracepție și a spermicidelor de barieră.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele tricomoniazei la femei

Perioada de incubație durează de la câteva zile la două luni.

Tricomoniaza se caracterizează prin implicarea multicanală a diferitelor părți ale sistemului urinar, un curs prelungit și o tendință de recidivă. Cele mai frecvente sunt colpita, uretrita, cervicita. Pacienții se plâng de obicei de leucoree abundentă, durere, prurit la nivelul organelor genitale externe și fenomene disurice.

Unde te doare?

Ce te deranjează?

Formulare

În prezent se folosește următoarea clasificare a tricomoniazei:

  • în stare proaspătă:
    • ascuțit,
    • neconcentrat,
    • Torpid (simptom scăzut, durata nu depășește 2 luni);
  • cronică (curs de torpilă dacă durata bolii este mai mare de 2 luni);
  • donator de trichomono.

[21], [22]

Complicații și consecințe

  • Abces din glandele lui Bartholin.
  • Metroendometrita.
  • Salpinogudrorit.
  • Parametrite.
  • Pelvioperitonita.
  • Femeile gravide au descărcare prematură de lichid amniotic și naștere.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosticul tricomonozei la femei

Examinarea prezintă flora focală a vulvei, pereții vaginului și colului uterin, secrețiile spumoase, pH-ul conținutului vaginal> 4,5.

Metode de cercetare de laborator:

  • Metoda microscopică este principala. Tricomonadele în mișcare sunt detectate prin microscopia preparatului nativ (umed). În unele cazuri, este posibil să se utilizeze pete colorate cu albastru de metilen sau Romanovsky-Giemsa. Rezultate fals pozitive sunt posibile la vizualizarea culorilor colorate.
  • Metoda culturală - însămânțarea pe medii selective pentru detectarea tricomonadelor mobile. Acestea sunt folosite pentru a completa metoda microscopică și mai ales pentru a detecta trichomonadele la copii și bărbați.
  • Se studiază activ metodele biologice moleculare (PCR). Poate utilizarea lor practică.
  • Metodele de imuno-luminiscență (UIF) nu sunt recomandate.

Screening

Examinarea pacienților cu plângeri de mâncărime, arsură, dispareunie, fenomene disurice, descărcare spumoasă galbenă.

[28], [29], [30], [31], [32]

Procedura unui medic cu o tricomoniasă diagnosticată

  1. Informați pacientul despre diagnostic.
  2. Furnizarea de informații despre comportamentul pacientului în timpul tratamentului.
  3. Colecție de istorie sexuală.
  4. Identificarea și examinarea contactelor sexuale se efectuează în funcție de manifestările clinice ale bolii și de durata preconizată a infecției - de la 3 zile la 6 luni.
  5. Identificarea și examinarea contactelor gospodăriei:
    • copii (fete) care locuiesc împreună în același spațiu de locuit;
    • în cazul depistării tricomoniazei la un copil (fată) care urmează educația preșcolară, inspectați și, dacă este necesar, examinați copiii și personalul grupului.
  6. Dacă se detectează tricomoniasă la o femeie la locul de muncă sau într-un spital, se examinează un nou-născut.
  7. Implementarea măsurilor epidemiologice între persoanele de contact (reabilitarea centrului epidemiologic):
    • verificarea și revizuirea persoanelor de contact;
    • găsirea datelor de laborator;
    • decizia cu privire la necesitatea tratamentului, domeniul său de aplicare și calendarul urmăririi.
  8. În cazul reședinței persoanelor de contact în alte teritorii, un vestiar este trimis către HLC teritorială.
  9. În absența rezultatelor tratamentului, se recomandă luarea în considerare a următoarelor cauze posibile:
    • un rezultat fals pozitiv al studiului;
    • neaderarea la regimul de tratament, tratament inadecvat;
    • contactul repetat cu un partener netratat;
    • infecții de la un nou partener;
    • infecție cu alte microorganisme.

Educația pacientului

Instruirea pacienților ar trebui să se concentreze asupra implementării măsurilor de prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală și de prevenire a infecției de către partenerii sexuali.