Ați fost diagnosticat cu tromboză? Te-a lovit acest diagnostic ca un bolt din albastru? Nu fumezi, nu bei alcool, nu ești obez, ești tânăr? Informațiile din acest articol vă pot ajuta.
Am decis să încep prin a descrie un exemplu din practică. Există întotdeauna multă teorie și, pentru a aduce informații mai aproape de oamenii obișnuiți, cred că ar fi bine să descriu întotdeauna un exemplu din practică pe subiectele mele. Desigur, ar exista multe dintre aceste exemple. Nu există nimic universal în medicină. Fiecare caz este diferit, dar unele reguli se aplică în continuare în general. Voi alege următoarele pentru toate cazurile:
Domnul de aproximativ 55 de ani era în vacanță în Croația. A stat mult timp într-un blocaj de trafic pe autostradă. Nu contează, desigur, dacă a existat un accident sau, pe scurt, trafic intens. Desigur, era și foarte cald. La aproximativ 2 săptămâni după sosirea din vacanță, acest domn a început să aibă dureri ciudate la vițelul drept. Parcă ceva îl trăgea în acel vițel. Vițelul lui era puțin umflat. Pur și simplu nu știa dacă nu-i place nici măcar ciclismul, pentru că îi plăcea și ciclismul și făcând diverse drumeții, pe scurt, a încercat să facă sport.
Altfel era sănătos, până acum nu a fost tratat serios pentru nimic. Nu a fumat, nu a băut alcool. Chiar și în familie, nimeni nu a avut o boală gravă. Dar ceva a făcut, mama a murit de o embolie pulmonară. Așa că acest domn a venit la ambulanță cu aceste dificultăți. Desigur, mai întâi trebuia exclusă tromboza în venele gambei. Deoarece aceste manifestări sunt simptome tipice ale trombozei. Desigur, nu o puteți vedea din exterior cu ochii. Doar un parametru poate fi examinat din sânge care semnalează dacă sângele se formează mai mult sau nu. Acest parametru se numește dimeri D. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi și fals negativ. Dacă se suspectează tromboză, acest parametru este primul detectat din sânge. El poate fi, de asemenea, examinat de un medic de district. Pozitivitatea sa înseamnă că este imperativ să se facă vene Dopller. Acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți o tromboză. Aceasta este de fapt o examinare sono a venelor. De obicei se face de către un medic vascular sau un medic la un loc de muncă cu raze X. Nu orice medic are acest dispozitiv și nici un certificat pentru a face această venă Dopler. Prin urmare, dacă mergeți la urgență noaptea sau după-amiaza, este posibil să nu existe un medic de gardă care să efectueze o astfel de examinare. Cu toate acestea, dacă se suspectează tromboză, trebuie prescrise injecții pentru a dizolva cheagul la doza terapeutică. În următoarele zile, starea ar trebui reexaminată.
Dar voi reveni la cazul nostru. Acest maestru a avut dimeri D pozitivi, deci au fost crescuți. A fost trimis urgent pentru examinare vasculară și tromboza a fost confirmată acolo. Astfel, i s-au prescris injecții cu Fraxiparin forte în doză terapeutică. A mers la controale periodice la ambulatoriul vascular, unde după un anumit timp Dopler a verificat întotdeauna dacă a trăit deja la vițel. De obicei precipitatul se dizolvă în maxim 3 luni, max. 6. Pentru cineva înainte. Dar constatarea a persistat mult timp. De asemenea, l-am trimis pe maestru la hematologie, unde l-au examinat și pentru o tulburare genetică în care sângele se coagulează mai mult. Această afecțiune se numește trombofilie congenitală.
Au găsit 2 afecțiuni: 1. homocisteină mai mare și 2. sindromul plăcii lipicioase. Prima afecțiune este tratată de pacientul care ia un amestec fără prescripție medicală de vitamine Bevascor (există vitamina B12, acid folic și B6 - adică piridoxină). Acest produs trebuie utilizat pe viață. În plus față de o afecțiune numită sindrom de trombocite, ar trebui utilizată Anopyrin (sau un medicament similar - cum ar fi Aspirin protect sau Stadapyrin). De asemenea, el ar trebui să ia acest medicament pe viață.
Dar cum sa dovedit acest pacient? Când i-a fost dor de Bevascor, a încetat să-l mai ia. În plus față de Fraxiparin, el lua Anopyrin, iar cheagul a început să se dizolve după aproximativ 14 luni. Între timp, însă, sângele a găsit alte modalități de a ocoli locul înfundat, creând astfel vene laterale, așa-numitele colaterale. Cu toate acestea, pe măsură ce trombul, adică cheagul, s-a dizolvat, medicul vascular a întrerupt tratamentul cu Fraxiparin și a recomandat utilizarea duo-ului Vessel. Și, așa cum se obișnuiește în practică, maestrul nu a continuat să folosească Anopyrin, deoarece a crezut că, odată ce precipitatul a fost dizolvat, Anopyrin nu a trebuit să fie folosit. Uitase de mult de Bevascor. La ambulatoriul vascular, ei au lucrat „doar” pentru a verifica venele Dopler pentru a nu se formează cheaguri. Din moment ce nu au văzut-o acolo, l-au abandonat în mod logic pe Fraxiparin și l-au înlocuit cu duo-ul Vessel. Nu știau despre rezultatele hematologiei.
Rezultatul? Câteva săptămâni mai târziu, pacientul a venit de la secția de neurologie și a depășit un accident vascular cerebral mai slab. Pentru a vă face să înțelegeți mai bine, acest accident vascular cerebral a fost ischemic, adică pentru că un vas mic din creier, de data aceasta nu o viață, ci o arteră, a fost înfundat cu un cheag mic. Deci trombul s-a format din nou, chiar în altă parte, de data aceasta în vasul cerebral. Nu ca înainte în vițel.
Din fericire, această lovitură a fost foarte ușoară. Domnul umblă, comunică, este mobil. Dar gândirea este deja lentă. Dar știi ce este interesant? Chiar și după atâtea luni și plimbându-mă cu experți, mă întreabă ce este Bevascor? Abia acum și-a dat seama că nu era o rețetă, ci o vânzare gratuită.
Poate că dacă ar lua Bevascor (pentru homocisteina superioară) în mod regulat și, de asemenea, Anopyrin, nu ar primi niciun accident vascular cerebral. Dar va trebui să perceapă mai mult ceea ce i-au spus despre acea hematologie. În general, trebuie să fii mai interesat de boala ta și, dacă mergi deja la un specialist, interesează-te chiar tu de boala ta. În special, expertul ar trebui să știe cât mai multe despre boală .
Problema medicinei de azi? Expertiza este inepuizabilă, pacienții sunt în creștere, nu este timp să explicăm. Oamenii au puțin interes pentru boala lor și mai ales medicii nu au învățat să perceapă simptomele bolii în context. Toți ne bazăm, deci, doctori, și eu, de asemenea, că pacientul era acolo, acolo și acolo, la urma urmei, i-au spus de ce este nevoie. Și, desigur, chiar și în calitate de medic generalist, nu pot să știu mai mult decât expertul. Rezultatul este apoi nafig.
Deci, să numim câțiva factori de risc care duc la tromboză sau la formarea unui cheag în vasele de sânge în general. Judecați singuri pe care dintre ele le puteți influența:
-grăsime, fumatul țigării, consumul excesiv de alcool, consumul de hormoni, imobilitate, reținerea patului, piciorul în tencuială, consumul de lichide reduse, saună, baie cu apă fierbinte, ședere lungă cu picioarele îndoite/avion, cinema, computer, teatru /
-diaree și consum de apă scăzută, boli infecțioase mai severe (de exemplu, pneumonie), cancer, în special în momentul activității sau tratament cu chimioterapie
-insuficiență cardiacă, scurgeri de multe proteine în urină
Cu toate acestea, cel mai important lucru este să aveți o afecțiune trombofilă congenitală examinată în hematologie. Dacă vreunul dintre voi are lupus sistemic, ar trebui să vă examinați cu siguranță sindromul antifosfolipidic. Dar întrebați întotdeauna care este rezultatul. Ce și cât timp să ia.
Faceți acest lucru chiar dacă cineva tânăr a murit în familie și nu știa ce să facă.Chiar dacă îți spun că nu cazi în așa-numitul criterii de indicare a faptului că nu poate fi investigat prin intermediul unei companii de asigurări, așa că întrebați ce ar costa dacă ați plăti pentru aceasta.
Există o mulțime de informații și este dificil să faceți o versiune clară și prescurtată.
Încă un lucru despre medicamentele hormonale. Este o prostie totală să folosești preparate hormonale în scopul construirii mușchilor sau îmbunătățirii performanței sportive. Aceste produse conduc, de asemenea, la aritmii severe, insuficiență cardiacă și, de asemenea, la coagulare mai mare a sângelui. Rezultatul este apoi o moarte subită la un tânăr sportiv. În plus, este asociată deshidratarea după antrenament, călătoria cu avionul etc. Apoi, acești sportivi merg la camera de urgență, deoarece au dificultăți de respirație sau umflat tendonul lui Ahile și, de fapt, este o tromboză venoasă sau o embolie pulmonară. Condiții grave care nu pot fi excluse nici măcar în camera de urgență, ci doar direct în spital.
Cu pilulele contraceptive, este, de asemenea, destul de riscant, deoarece aceste condiții trombofile nu sunt studiate în prealabil la toate fetele. Deci, cel puțin dacă cineva din familie a murit tânăr sau a avut tromboză sau embolie, aceste condiții ar trebui examinate. Dacă se confirmă starea trombofilă congenitală, contracepția hormonală nu trebuie utilizată deloc.
Dacă luați deja aceste pastile contraceptive sau luați hormoni pentru tratamentul cancerului (cum ar fi Tamoxifen pentru sân sau Ca de prostată), aflați aceste simptome ale emboliei pulmonare. Dacă aveți astfel de simptome, sunați la o ambulanță. Mai ales dacă ați luat recent aceste medicamente hormonale acum 3-6 luni sau dacă ați călătorit.
Acestea sunt manifestările, dar nu toate trebuie exprimate, doar una dintre ele este suficientă:
-începe brusc să respire slab, durere bruscă în piept/și în spate și sub axilă, tot în dreapta/stânga /, tuse, tuse cu sânge/este mai rar /, căzând sau vorbind de pe drum/de la lipsa de sânge a creierului la presiune scăzută /, poate fi o temperatură ușoară/dar mai degrabă nu /.
Aceste informații pot salva uneori vieți. Unele simptome pot semăna, de exemplu, cu inflamația căilor respiratorii, în special la o persoană tânără. Dacă informațiile privind medicamentele hormonale sau călătoriile mai lungi nu sunt menționate, embolia nu este luată în considerare.
Dacă ați depășit o embolie pulmonară și aveți o tulburare genetică congenitală de coagulare a sângelui, este mai bine să continuați să luați warfarină toată viața, deoarece există un risc destul de mare ca o embolie pulmonară să apară din nou după oprirea Fraxiparin/sau Clexane/și poate fi întotdeauna mortal.
Nu vă masați niciodată vițelul sau piciorul umflat și nu așteptați să treacă. Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră. Tromboza trebuie exclusă întotdeauna. Prin masaj, o bucată de cheag poate fi ruptă și transportată de sânge la plămâni și apoi se formează o embolie.
Întreruperea bruscă a warfarinei este extrem de periculoasă, având în vedere tromboza și embolia. Prin urmare, nu întrerupeți niciodată acest medicament în mod arbitrar.
Dacă aveți o afecțiune trombofilă mai puțin severă, ar trebui să injectați cu siguranță Fraxiparin ca doză preventivă înainte de o călătorie lungă. Chiar înainte de călătoria înapoi. Nu purtați îmbrăcăminte strânsă, mergeți continuu, beți multe lichide.
În timpul sarcinii, Fraxiparin trebuie injectat la aceste femei sau Anopyrin trebuie utilizat ca diagnosticat. Acest lucru va preveni avortul. Deci, condițiile trombofile ar trebui examinate chiar dacă femeia a avut un avort spontan în mod repetat sau dacă se pregătește pentru inseminare artificială. Poate fi și cauza infertilității. Dacă o femeie ar avea această afecțiune și dacă ar putea concepe prin inseminare artificială, ar putea avea un avort dacă nu ar lua aceste medicamente. Sau Bevascor dacă ar fi crescut homocisteina. De asemenea, nu poate fi generalizat, depinde întotdeauna de persoana specifică, de examinările și rezultatele sale specifice.
În sfârșit, încă un sfat. Infecția cu Helicobacter pylori, precum și paraziții pot crește, de asemenea, coagularea sângelui. De asemenea, o boală numită boală celiacă. Deci, gândiți-vă la aceste condiții împreună cu medicul dumneavoastră. Paraziții sunt tratați cel mai bine dacă sunteți în contact cu animale sau cu copii mici sau când lucrați cu carne crudă. H. pylori poate fi detectat în scaun, dar poate fi și fals negativ.
De asemenea, verificați nivelurile de vitamina D. Medicul raionului plătește aproximativ 10 euro pentru asta, dar deja în laborator. De asemenea, ar trebui să examineze acest lucru cu un specialist prin intermediul companiei de asigurări. De exemplu, un endocrinolog, un internist, un medic renal (adică un nefrolog), un diabetolog etc.
Această vitamină este responsabilă pentru o serie de reacții importante în corpul uman. De asemenea, are un efect mare asupra metabolismului calciului și, la rândul său, asupra coagulării sângelui. Vitamina D nu este doar oase. Este important să îl aveți în normă și, de asemenea, să nu-i blocați efectul cu țigări, alcool sau droguri.
Homocisteina menționată poate fi examinată și în laborator pentru plată/aproximativ 10 euro? /. Dar este important să știm că poate fi crescut atât înnăscut, cât și dobândit.
Iar cauzele dobândite ale creșterii sale sunt doar menționate: fumatul, alcoolul, îmbătrânirea, obezitatea, unele medicamente psihiatrice, doza mai mare de hidroclorotiazidă, scăderea fierului, deficit de B12, iar acest lucru se face, de exemplu, de H. pylori etc.
Deci, dragi cititori! Dacă acest articol este complicat și ilizibil, vă rog să mă iertați. Dar dacă ajută doar pe unul dintre cei care îl citesc sau pe cineva din familia lor, are sens. Tot ceea ce ajută pe cineva are sens.
Nu este posibil să îl tratați prin e-mail, telefon sau astfel de articole. Este întotdeauna necesar să consultați experți, inclusiv medicul dumneavoastră. Dar informațiile pot fi în valoare de greutatea sa în aur .
Un astfel de cheag (cu alte cuvinte, un tromb), despre care scriu aici, poate să apară nu numai în venă, ci și în creier, inimă, vas ocular, rinichi, vas intestinal etc. Rezultatul poate fi, de asemenea, un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o embolie pulmonară. Sau chiar cancer.
Celulele tumorale produc substanțe care acționează ca un „lipici”. Uneori, tromboza este doar un vestitor al cancerului. Este precedat de câteva luni. Deoarece aceiași factori de risc duc la cancer ca la tromboză. Mai ales obezitate extremă, fumat, alcoolism etc. Acești 3 factori sunt, de asemenea, legați de deficiența sau ineficiența vitaminei D.
Dar și-ar dori alte articole, de exemplu despre vitamina D.
În caz contrar, veți găsi, de asemenea, informații mult mai detaliate în cartea mea electronică Să ne vindecăm împreună. Puteți găsi un link către acesta în articolul meu Astm.
Poate cunoști pe cineva din jurul tău, poate este o tânără care a murit brusc la scurt timp după ce a venit în vacanță. De ani de zile, a fost tratată pentru infertilitate și nu s-a gândit la aceste afecțiuni trombofile. Acest lucru ar fi putut fi prevenit prin simpla înjunghiere a fraxiparinei înainte de călătorie. Viața ei nu se va întoarce, dar pentru copiii, fiicele, dar și pentru fiii ei, este important să aflăm aceste stări trombofile și apoi să le spunem cum să o tratăm, ce să facem cu rezultatul.