funcționale

  • obiecte
  • abstract
  • Principalul
  • Pacienți.
  • Urma.
  • Rezultatul motorului.
  • Rezultatul cognitiv.
  • Rezultatul comportamentului.
  • Analize statistice.
  • REZULTATELE
  • Caracteristicile pacientului.
  • Urma.
  • Rezultatul motorului.
  • Rezultate cognitive și comportamentale.
  • Caracteristicile bolii în raport cu rezultatul.
  • DISCUŢIE
  • glosar

obiecte

  • Neuroștiințe cognitive
  • boli ale stomacului și intestinelor
  • pediatrie
  • Factori de risc

abstract

Mai mult, pentru a identifica alți factori de risc legați de boală pentru rezultatul advers, am efectuat o analiză univariată a vârstei în dezvoltarea NEC, etapa Bell, localizarea SIP (gastrică sau intestinală), prezența sepsisului cu debut întârziat, vârsta la intervenția chirurgicală și multiple operații care au ca rezultat un grup de copii cu boli gastro-intestinale. În timpul analizelor, p

Mișcarea scorurilor ABC (A) și IQ (B) la copiii cu boală gastro-intestinală comparativ cu martorii. În (A), scorul total Mișcare-ABC este afișat pe axa y stângă; scorurile pe subteste sunt afișate pe axa y dreaptă. În (B), scorurile IQ sunt afișate pe axa y. * p

Imagine la dimensiune completă

Tabelul 4 arată NR pentru rezultatele limită/anormale la copiii cu MedNEC, SurgNEC sau SIP comparativ cu controlul. Copiii cu SIP au avut un risc semnificativ crescut de rezultat motor mai slab comparativ cu controalele. NR-urile pentru inteligență mai mică au atins semnificația la copiii cu SurgNEC și SIP și au arătat o tendință spre semnificație la copiii cu MedNEC. Copiii cu SurgNEC prezentau un risc de integrare vizuală mai slabă. Atenția a fost mai slabă în toate cele trei grupuri, deși doar copiii NR cu SurgNEC și SIP au fost importanți. La calcularea NR numai pentru rezultatul anormal, domeniile în care copiii au crescut SAU pentru rezultatul mai rău au fost similare, cu excepția câtorva câmpuri goale (datele nu sunt prezentate).

Tabel în dimensiune completă

Analizele fără corecție pentru patologia creierului au arătat că percepția vizuală a avut tendința să se deterioreze la copiii cu SIP comparativ cu martorii (OR 4, 93, CI 0, 87-27, 88, p = 0,07). Toate celelalte NR-uri au fost aceleași înainte și după corectare.

Niciunul dintre ceilalți factori de risc legați de boală (vârsta la dezvoltarea NEC, faza lui Bell, localizarea SIP (gastrică sau intestinală) și prezența sepsisului cu debut întârziat, vârsta la operație și intervenții chirurgicale multiple) nu au fost legate de rezultatul advers. la vârsta școlară.

DISCUŢIE

Acest studiu a arătat că la vârsta școlară, 68% dintre nou-născuții cu boli gastro-intestinale (NEC sau SIP) au avut rezultate motorii limită sau anormale. Inteligența lor a fost în medie cu 11 puncte IQ mai mici decât copiii de control comparați fără boli gastro-intestinale. În plus, atenția și percepția vizuală a fost afectată. Integrarea Visuomotorului a fost, de asemenea, afectată, deși într-o măsură mai mică. Problemele de comportament și funcțiile executive au fost comparabile cu grupul de control. Copiii tratați chirurgical au avut cel mai mare risc de rezultate anormale la vârsta școlară, comparativ cu controalele. Aceste constatări au rămas prezente chiar și după corectarea patologiei cerebrale severe a copiilor.

Am constatat că, în medie, 9 ani, 15% dintre copiii cu NEC sau SIP au dezvoltat CP și până la 40% aveau abilități motorii anormale. Aceste rezultate au fost similare cu cele din studiile anterioare privind rezultatul neurodevelopetal la NEC cu vârsta de 2 până la 3 ani. Aceste studii au raportat că aproximativ 20% dintre copii dezvoltă CP și că 31% dintre copiii cu NEC au anomalii (GMFCS