Tumorile hepatice primare, care provin din celule și țesuturi găsite în ficat, sunt foarte rare în copilărie. Ele reprezintă doar aproximativ 0,5 - 2% din totalul afecțiunilor maligne la copii. Cele mai frecvente sunt hepatoblastomul (o tumoare tipică la sugari și copii mici) și hepatocarcinomul (la copiii mai mari). Rareori apar tumori care apar din vasele de sânge sau celulele musculare. Cu toate acestea, unele tumori din alte părți ale corpului se metastazează și la ficat și se formează și tumori benigne.

banská

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.

În majoritatea cazurilor, cauza acestor tumori este necunoscută. S-a raportat că HBL este mai frecvent la copiii mamelor care au utilizat contraceptive hormonale, anumite medicamente sau alcool (așa-numitul sindrom al alcoolului fetal) și, de asemenea, la copiii cu anumite boli congenitale și metabolice la care ficatul este afectat (Beckwith-Wiedemann sindrom, anomalii ale rinichilor) .boli renale polichistice). HCC apare și în unele boli congenitale, chiar și după administrarea de steroizi anabolizanți și după infectarea cu virusul hepatitei B și C.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.

Primul simptom cel mai frecvent este mărirea lentă a abdomenului și la aproximativ 40% dintre copii durerea în sfertul superior drept al abdomenului. Ulterior, se adaugă pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, scădere în greutate, flatulență crescută și febră. În stadiul avansat, pielea de pe abdomenul mărit este lucioasă, tensionată, cu un model vascular pronunțat. Icterul este rar.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.

La palpare, ficatul este mărit, uneori accidentat. Prezența tumorii este confirmată prin sonografie și mai precis prin CT sau rezonanță magnetică. Tipul histologic al tumorii este determinat prin examinarea unei probe tumorale luate prin biopsie. După confirmarea tumorii, se detectează metastaze, în special în plămâni (CT a plămânilor), uneori în oase. Valorile testului hepatic pot fi modificate la unii pacienți. Un indicator important în HBL și HCC este nivelul crescut al markerilor tumorali, în special alfa-fetoproteina (AFP) și uneori beta HCG. Sunt importante în diagnosticul tumorii, precum și în monitorizarea răspunsului la tratament sau recurență.
După examinări, se determină stadiul și grupul de risc al tumorii.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.

Cel mai important factor pentru un rezultat bun al tratamentului este îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii. Cu toate acestea, primul pas este cel mai adesea o biopsie pentru a face un diagnostic precis. Rareori tumora este eliminată în timpul primei operații. Când se cunoaște diagnosticul și stadiul bolii, se administrează chimioterapie. Compoziția sa și numărul de cicluri administrate depind de histologie și etapă. Răspunsul tumorii la tratament este monitorizat la intervale desemnate și, dacă există un răspuns suficient, tumora micșorată și, dacă este necesar, metastazele pulmonare sunt îndepărtate chirurgical. Dacă tumora hepatică nu poate fi îndepărtată chirurgical și focarele tumorale nu sunt localizate în afara ficatului, poate fi luat în considerare transplantul hepatic.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.

Pentru tumorile localizate numai în ficat, care pot fi complet îndepărtate chirurgical, supraviețuirea pe termen lung este de până la 80%, pentru tumorile nedemovabile și cu metastaze este de doar 10%.

Sursa: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Când un copil se îmbolnăvește. BOLI TUMORALE LA COPII. Partea 2 - Prezentare generală a celor mai frecvente tipuri de cancer la copii. 2015. Liga împotriva cancerului, Bratislava, 40 p.