Articolul expertului medical

Ulcerul esofagian peptic are multe în comun cu ulcerele gastrice și duodenale și, potrivit diferiților autori, apare în 3,5 până la 8,3% din cazurile acestei boli; cel mai frecvent observat la bărbați după 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

peptic

Bolile trofice ale esofagului sunt cauzate de acțiunea factorilor patogeni locali sau generali și se manifestă prin diferite modificări patomorfologice ale mucoasei sale și straturilor mai profunde. Ele sunt adesea combinate cu boli vasculare esofagiene și disfuncția neuromusculară a acesteia. Cele mai frecvente sunt leziunile trofice ale esofagului și sunt cauzate de boli trofice ale stomacului.

[1], [2], [3], [4]

Ce cauzează un ulcer peptic al esofagului?

În ultimii ani, nu fără motiv, a fost luată în considerare geneza alergică a bolilor gastrointestinale, în special a esofagului și a stomacului. În aceleași reacții alergice ale acestor organe pot fi observate nu numai în sensibilitatea enerogennoy (de exemplu, alergiile nutriționale), ci și în alte moduri de sensibilizare.

De asemenea, credem în „teoria” vasculară, conform căreia porțiuni individuale ale unui deficit de congestie a mucoasei esofagiene (ateroscleroză, microtromboză, convulsie datorită stresului mental) pot duce la tulburări trofice ale mucoasei esofagiene.

Anatomia patologică a ulcerului peptic în esofag

Ulcerul peptic al esofagului este localizat în principal în treimea inferioară a esofagului. Macroscopic foarte asemănător cu un ulcer gastric: cu esofagoscopie, o depresiune în formă de pâlnie este dezvăluită în peretele esofagian cu margini inegale; în jurul ulcerului se formează un arbore sclerotic (calus). În general, un ulcer esofagian peptic are o adâncime unică și diferită, dar adesea există mai multe ulcere care se află în stadii diferite de dezvoltare. Dacă sunt situate de-a lungul circumferinței lumenului esofagian, atunci funcția esofagiană poate fi afectată.

Simptomele ulcerului peptic din esofag

Simptomele ulcerului peptic din esofag sunt definite de termenul „sindrom esofagian”, care include simptome precum durere, disfagie și regurgitare. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate atunci când trec prin esofagul unei mese groase și, într-o măsură mai mică, lichidă. Există perioade de exacerbări și lacune „ușoare” în cursul clinic. Exacerbările în stadiile incipiente ale bolii pot duce la sângerări minore din esofag, care nu necesită măsuri speciale pentru a opri.

Ulcer esofagian peptic caracterizat printr-un curs clinic progresiv cu agravarea simptomelor sindromului esofagian, slăbirea și emaciația bolii kaheksicheskogo starea. În această situație, care este însoțită de obicei de stomac și boli severe (boala ulcerului, procesul malign), pot exista complicații grave ale esofagului: sângerări abundente din vasele esofagului, perforație, cancer.

De obicei, atunci când esofagul care sângerează în sânge are o culoare roșiatică, dar dacă intră în stomac și apoi este eliberat sub formă de vărsătură, capătă o culoare maro închis datorită decolorării formate în compusul hemoglobinei cu acidul clorhidric hematin. Când sângele ajunge din stomac în intestin, apare un nume. Microgemoragia esofagiană persistentă combinată cu cauza gastrică a anemiei severe. Perforarea esofagului în pleură apare în 14% din cazuri; sunt posibile și perforații în pericard, mediastin și alte structuri anatomice adiacente care provoacă complicații secundare grave.

Stricturi esofagiene cu ulcer peptic - un fenomen aproape inevitabil, manifestat prin aceleași simptome patologice și clinice ca și la arsurile chimice esofagiene.