Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Diagnostic
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Anemia posthemoragică este o deficiență a elementelor care conțin fier în plasma sanguină umană. Anemia datorată pierderii de sânge este una dintre cele mai frecvente anemii. Medicii fac distincția între două forme ale acestei boli: cronică și acută.

posthemoragică

Anemia postemoragică de natură cronică apare după sângerări mici, dar frecvente de ceva timp. Forma acută a bolii apare din cauza pierderii bruște de masă a sângelui.

Periculos pentru viața umană, cantitatea minimă de pierderi de sânge la un adult este de 500 ml.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a 10-a revizuire, anemia post-hemoragică aparține categoriei „Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și anumite tulburări care implică mecanismul imun”. Subsecțiune: „Anemie nutrițională, anemie feriprivă” Clasificarea bolilor după coduri este următoarea:

  • Anemie datorată deficitului de fier secundar datorită pierderii de sânge (cronică) - cod D50.0.
  • Anemie posthemoragică acută - cod D62.
  • Anemie congenitală datorată pierderii de sânge fetal - cod P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele anemiei posthemoragice

Etiologia deficienței de sânge în organism poate fi:

  • Traume care au dus la o încălcare a integrității vaselor de sânge și în special a arterelor mari.
  • Intervenție chirurgicală. Orice intervenție chirurgicală este întotdeauna un risc. Venind chiar și la cea mai simplă operație, chirurgul nu este capabil să prezică toate nuanțele și consecințele sale.
  • Ulcerul duodenal și gastric. Aceste boli sunt adesea însoțite de sângerări interne. Iar dificultatea de a le detecta la timp este că sângerarea are loc în interiorul corpului, iar în afara acesteia poate fi recunoscută de diletant din anumite motive și poate apela la timp o ambulanță. În caz contrar, întârzierea poate duce la un rezultat fatal.
  • Încălcarea hemostazei. Acest factor este menținerea sângelui într-o stare lichidă și este responsabil pentru rata de coagulare a sângelui, astfel încât să fie posibilă menținerea sângelui într-un volum normal și prin normalizarea compoziției („formulă”) a sângelui.
  • Sarcina extrauterina. Această patologie este însoțită de sângerări acute acute la femei, ducând la anemie acută posthemoragică.
  • Boli pulmonare. O astfel de sângerare se manifestă prin secreția de culoare stacojie a fluidului sau consistența neîndemânatică care se dezvoltă în timpul tusei.

[9], [10], [11]

Patogenie

Patogeneza sau secvența fenomenelor emergente este un fenomen de insuficiență vasculară datorită golirii bruște a fluxului sanguin (plasmă) al patului vascular. Acești factori duc la lipsa eritrocitelor purtătoare de oxigen, ceea ce duce la o înfometare globală a oxigenului în organism. Indiferent de această pierdere, datorită muncii mai active a inimii, corpul nu poate compensa.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome ale anemiei posthemoragice

Cunoașterea nu va răni pe nimeni. Și pentru a putea detecta sângerările (mai ales dacă sunt interne), este necesar să cunoaștem anemia post-hemoragică și simptomele acesteia, care ar oferi primul ajutor în timp și ar trebui să apeleze o ambulanță.

  • În sângele mare există manifestări vasculare: dispnee, palpitații cardiace (tahicardie), indici de presiune (arterială și venoasă).
  • Pielea și mucoasele se estompează.
  • Pacientul începe să experimenteze întuneric în ochi, zgomot în urechi și ușoară amețeală.
  • Poate apărea un reflex de rezistență.
  • Gura uscată acută poate fi considerată un simptom acut al sângerării interne. Severitatea clinicii este determinată nu numai de volumul general al transpirației, ci și de rata la care victima pierde sânge.
  • Locul rănirii este un factor important. Astfel, leziunile tractului gastro-intestinal sunt însoțite de o creștere bruscă a temperaturii corpului.
  • Manifestări explicite ale intoxicației.
  • Își mărește indicii și nivelurile de azot rezidual plasmatic (în timp ce indicele de uree rămâne normal).
  • Chiar și cu o cantitate mică de sângerări interne, pacientul simte organe compresive.
  • Poate deveni un indicator al deteriorării interne și al fecalelor. Datorită sângelui luat, acestea sunt vopsite în negru.

Anemie posthemoragică acută

Dacă o persoană pierde ca urmare a unei leziuni (o consecință care afectează artera principală), intervenția chirurgicală în curs de desfășurare sau agravarea oricărei boli a reprezentat o optime din volumul total de sânge - există o formă acută de anemie post-hemoragică.

Medicii diferă în mai multe etape ale dezvoltării formelor acute de anemie:

[18]

Anemie posthemoragică cronică

Acest tip de anemie, anemie cronică posthemoragică, apare la un pacient dacă își pierde treptat o parte din sânge treptat într-o perioadă de timp. Acest tip de anemie poate fi văzut în multe boli. De exemplu: cancer de colon, ulcere duodenale sau ulcere de stomac, gingivite, hemoroizi și multe altele. Sângerările frecvente, dar mai puține, duc la epuizarea generală a corpului. Există un deficit de fier. În acest context, această patologie a etiologiei este atribuită anemiei posthemoragice, patogeniei, iar această stare patologică poate fi atribuită anemiei cu deficit de fier.

Această categorie de medicamente include și anemia anchilostomică, care se manifestă ca o consecință a invaziei (pătrunderii) celei mai simple clase de nematode în corpul pacientului. Acești paraziți se lipesc de pereții intestinului, rănindu-l, provocând sângerări sau suge sânge de la gazdă, care este hrana lor.

În consecință, scopul principal al tratamentului în anemia posthemoragică, în oricare dintre formele sale, este restabilirea completă a plasmei sanguine care circulă în vasele de sânge, precum și, ca urmare, depășirea și lipsa eritropoiezei cu deficit de fier. Dar aceasta este o „ambulanță” pentru corp. După resuscitarea de urgență, trebuie acordată atenție cauzei care a cauzat sângerarea. Și este mai ușor - este necesar să se depășească tratamentul bolii de bază.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Anemie postemoragică cauzatoare de deficit de fier

Până în prezent, medicii au descoperit că anemia hemoragică cu deficit de fier începe să crească relativ la scară largă. Pe scurt, deficitul de fier este o afecțiune a corpului care se caracterizează printr-o deficiență patologică a ionilor de fier. În plus, greutatea acestei componente este redusă peste tot: în plasma sanguină, în măduva osoasă și în așa-numita cameră de depozitare, unde corpul acumulează toate aprovizionările necesare. Ca urmare, există o tulburare în sistemul de sinteză genică, o lipsă de mioglobină și enzimă tisulară.

Studiile statistice moderne vorbesc despre o cifră de 50% - acesta este numărul persoanelor care suferă de anemie într-o formă sau alta. Compușii în care metalele se găsesc în natură sunt slab absorbite sau deloc absorbite de corpul uman. Dacă echilibrul dintre aportul de fier din organism și utilizarea acestuia este perturbat, vom obține anemie a deficitului de fier.

Cel mai frecvent la adulți carența de fier este asociată cu pierderea de sânge acută sau cronică. Acest diagnostic poate apărea, deși rareori, cu sângerări nazale, sunt relevate aspecte dentare ale pierderii de sânge, precum și traume. Și cazuri excepționale în care anemia zhezodefitsitnaya s-a dezvoltat la donatorii care „adesea cu krovosdachey”. Și, după cum pare, astfel de abateri apar la donatori.

La femei, cauzele bolii pot servi ca sângerări din uter, precum și sarcina în sine, precum și tulburări patologice dureroase în ciclul menstrual. Studiile de laborator arată că fibromul uterin poate contribui la anemia posthemoragică cu deficit de fier, care contribuie la secreția de fier și la dezvoltarea ulterioară a simptomelor anemice.

Al doilea loc în frecvența bolilor ocupă pierderea de sânge în bolile acute ale tractului gastro-intestinal, care este diagnosticat în stadiile incipiente, este suficient de problematic. Hemoragia pulmonară este o manifestare rară a deficitului de fier, precum și a pierderii de sânge din tractul urinar și rinichi.

Nou-născuții și sugarii pot suferi de deficit de fier din cauza unei prezentări anormale a placentei sau dacă sunt deteriorați în timpul intervenției chirurgicale (operație cezariană). Și există și cazuri de sângerări intestinale ca manifestări ale bolilor infecțioase.

Deficitul de fier pentru copiii mai mari se poate datora lipsei de alimente. Copilul pur și simplu nu obține suficient elementul împreună cu mâncarea pe care o hrănește. Singura cauză a anemiei poate fi deficitul de fier la mamă în timpul sarcinii, precum și gemenii prematuri sau sugari, tripletele. Rar, dar cauza acestei boli poate fi o greșeală obstetriciană care, fără a aștepta încheierea pulsației, a tăiat cordonul ombilical prea repede.

Nu trebuie să evitați situațiile în care (de exemplu, cu efort fizic ridicat, sarcină etc.) nevoia de corp crește brusc. Prin urmare, crește probabilitatea de anemie în urma deficitului de fier hemoragic.

Lipsa acestui element în organism provoacă daune semnificative sistemului imunitar uman. Dar, după cum poate suna, pacienții care suferă de deficit de fier suferă de boli mai puțin infecțioase. Este simplu. Fierul este un mediu nutritiv excelent pentru unele bacterii. Cu toate acestea, în lumina altor probleme, nu este posibil să ignorăm lipsa fierului din corpul uman. Nu este neobișnuit ca lipsa de fier din sânge să indice o modificare a dietei. Nu pare să existe vreo dorință observată anterior pentru produse condimentate sau sărate.

Medicii subliniază, de asemenea, aspectul psihologic al deficitului de fier. Apare adesea la persoanele cărora nu le pasă de sănătatea lor și ulterior de ele însele: dietă, nutriție limitată, lipsă de mișcare, lipsă de aer proaspăt, un minim de emoții pozitive. Toate acestea nu contribuie, ci reduc procesele metabolice care intră în organism. La finalul studiului, cercetătorii au descoperit că depresia profundă, trauma psihologică.

Până în prezent, medicamentele sunt livrate cu un arsenal relativ mare sub formă de preparate de fier: conondon, feramidă, gumă, sorbitol și destul de multe altele. Există, de asemenea, forme lichide, cum ar fi maltofer, un grad de absorbție care depinde de nivelul deficitului de fier din organism. Acest medicament este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la nou-născuți (inclusiv copiii prematuri).

Anemia posthemoragică la copii

Anemia post-hemoragică apare relativ frecvent la copii și apare ca la adulți și acută (relativ frecventă) și cronică (mai puțin frecventă).

Nou-născuții sunt relativ vulnerabili. Anemia postemoragică apare adesea la leziunile la naștere sau poate apărea chiar și la prelevarea excesivă de sânge în timpul testelor de laborator. La copiii mai mari și de vârstă mijlocie, principala cauză a anemiei este adesea viermii, care prizasyvayas la peretele tractului gastro-intestinal, corpul a durut și a provocat mikrokrovotecheniya.

Primele semne de sângerare la sugari pot fi observate la o jumătate de oră după începerea tratamentului. La copiii mai mari, apar a doua zi sau puțin mai târziu (acest lucru nu se aplică sângerărilor spontane acute). Manifestarea cronică a bolii apare la copiii de orice vârstă, este mult mai rară. Aceasta este de obicei: boală ulcerativă a tractului digestiv, vene varicoase, pietre la rinichi, polipi, infestare cu paraziți, inflamație renală, diateză hemoragică, tromboză congenitală sau dobândită.

Simptome pe baza cărora părinții ar trebui să avertizeze:

  • La fel ca și pentru adulți.
  • Dar primele semne sunt letargie, scăderea poftei de mâncare, creștere scăzută, iar bebelușul începe să se îngrașe mai puțin.
  • Una dintre principalele caracteristici ale stadiului inițial al bolii poate fi schimbarea gustului firimiturilor, în măsura în care copiii tind să mănânce sol, cretă, argilă. Acest lucru se datorează lipsei de fier și lipsei de minerale din corpul copilului. Uneori aceste schimbări nu sunt atât de radicale.
  • Comportamentul se schimbă. Copiii devin capricii și scânceturi, sau invers - apatic.
  • Există, de asemenea, o manifestare conform semnelor externe: părul fragil și gălbenele, peelingul pielii.
  • Limbă netedă „lăcuită”.
  • La fetele adolescente, întreruperea ciclului menstrual.
  • De multe ori fundalul anemiei posthemoragice este o complicație de natură infecțioasă: otita medie, pneumonie .

Primul lucru de făcut atunci când un copil se află într-o stare de șoc hemoragic este resuscitarea pentru a opri sângerarea și a trata șocul. Curentul și picurarea sunt injectate prin înlocuitori de sânge. În această perioadă se determină grupa sanguină a copilului și componenta Rh. Se efectuează resuscitarea sângelui proaspăt. Dacă nu este disponibil, se va efectua o transfuzie directă de la donator. În paralel, glicozidele sunt susținute de sistemul cardiovascular și se atribuie o dietă bogată în proteine ​​și vitamine.

Tratamentul anemiei post-hemoragice la copii este redus în identificarea și tratamentul cauzei de bază a sângerării, o boală care a cauzat pierderea de sânge.