Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Această patologie are propriile sale particularități în clinică și curs - diagnosticul este determinat de chirurg, căruia i se recomandă să trateze cu primele simptome ale bolii.

simptome

O hernie inghinală oblică este un tip de proeminență hernială în regiunea inghinală, care se manifestă prin disconfort și durere de intensitate variabilă.

  • Clasa XI - Boli ale sistemului digestiv (K00 - K93)
    • Hernie (K40 - K46)
      • K40 - hernie inghinală (inclusiv bilaterală, oblică, directă, indirectă)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele herniei inghinale oblice

Hernia inghinală oblică are adesea caracterul dobândit ca unul congenital. Formarea unui defect de rupere poate contribui la dezvoltarea fătului - aceasta este o adâncitură mai profundă a peritoneului în cavitatea laterală a taninului, care face parte din procesul vaginal care nu este complet crescut.

O altă cauză comună este particularitatea structurii anatomice a zonei mai slabe, ceea ce face imposibilă rezistența la presiunea din cavitatea abdominală.

Alte motive includ:

  • prezența unei greutăți excesive (sau epuizare severă);
  • sarcini frecvente;
  • traumatism de compresie abdominală severă și ascuțită;
  • activitate fizică grea;
  • constipatie cronica;
  • munca grea;
  • tuse cronică etc.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogenie

În prima fază a formării sacului herniar, când începe doar avansarea deschiderii inghinale, acesta poate fi trecut cu vederea proeminent. Doar în timpul unui atac de tuse sau strănut, presiunea de tragere a supapei se simte cu degetul introdus în sala de joc.

În etapa următoare, defectul este localizat în interiorul canalului inghinal. În exterior pare a fi o mică umflătură care crește odată cu tensiunea abdominală și se ascunde în camera de odihnă.

A treia etapă este o proeminență completă care se extinde dincolo de canalul inghinal.

Există, de asemenea, un tip de defect de hernie numit proeminență uriașă - o patologie extrem de neglijată, în care o mare parte din organele interne ale abdomenului sunt plasate într-un sac. Nu observați că o astfel de proeminență este imposibilă: uneori cade pe șolduri și chiar mai jos.

Hernia inghinală oblică dreaptă sau stângă se formează prin urmărirea canalului inghinal și mai departe de-a lungul cordonului spermatic. Uneori apare o obstrucție în dezvoltarea sa: în acest caz, calea herniei se îndepărtează și pătrunde în alte straturi de țesut. Acest lucru va crea defecte între pereți. Ce poate servi drept obstacol:

  • ouă care nu au căzut în amestec;
  • deschidere exterioară îngustă și densă;
  • bandaj bandaj.

Ca rezultat, canalul hernial intră fie în spațiul dintre mușchi și peritoneu, fie pur și simplu între fibrele musculare sau între mușchi și piele.

În corpul unei femei, hernia inghinală oblică, atunci când traversează deschiderea inghinală, se poate mișca pe labele mari stânga sau dreapta.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele herniei inghinale oblice

În primul rând, înainte de apariția semnelor de disconfort, poate fi detectată o tendință de legănare în timpul examinării și palpare. Unele dintre ele sunt vizibile doar în poziția verticală a pacientului și altele sunt ascunse, chiar și atunci când pacientul este culcat.

În timpul palpării, se poate simți o textură moale și consistentă, care continuă în cavitatea abdominală prin deschiderea canalului inghinal. Geanta pentru hernie în sine poate fi ajustată fin - antrenamentul este suficient de flexibil.

Dacă hernia are o dimensiune considerabilă, atunci deplasarea acesteia poate fi dificilă din cauza numărului mare de părți ale organelor prinse în sacul sacului.

O hernie inghinală oblică are de obicei o configurație alungită, un aranjament oblic și o tendință de a coborî în scrot. Apare cel mai adesea în copilărie și adolescență, în special pe o parte a inghinei.

Hernia inghinală congenitală este adesea un fenomen în timp ce se dobândește hernia dreaptă. Tulburarea patologică congenitală apare în majoritatea cazurilor ca urmare a unei întreruperi a cursului natural al testiculului în scrot, care ar apărea în timpul dezvoltării intrauterine.

Primele simptome sunt observate la o vârstă fragedă, dar nu întotdeauna imediat după naștere: mai des, boala este observată numai atunci când bebelușul începe să manifeste activitate motorie, cum ar fi mersul pe jos sau mersul pe jos.

Uneori, bebelușul tușește, strănutează sau se încordează când este aglomerat. În acest caz, penisul se poate abate în direcția opusă de sacul herniar.

Complicații și consecințe

Complicațiile herniei inghinale oblice pot apărea din cauza lipsei unui tratament precoce:

  • ciupirea proeminenței herniale - aceasta este cea mai frecventă consecință, care este eliminată numai cu utilizarea intervenției chirurgicale;
  • necroza organelor prinse într-un sac herniat - acestea pot fi bucle intestinale, glande, părți ale vezicii urinare;
  • Peritonita este o reacție inflamatorie periculoasă și severă care se răspândește în toate țesuturile cavității abdominale (poate apărea și ca urmare a unei breșe);
  • atac acut de apendicită - inflamația țesuturilor din atașamente, care se dezvoltă ca urmare a prinderii recipientelor din accesoriul din inelul inghinal;
  • consecințele simptomatice ale herniei inghinale pot fi tulburări ale procesului digestiv, tulburări intestinale, creșterea producției de gaze în cavitatea abdominală,

Cea mai vulnerabilă și mai frecventă complicație este tulburările de hernie - această situație necesită îngrijiri medicale urgente, plasarea pacientului în spital și efectuarea intervenției chirurgicale urgente.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnosticul herniei inghinale oblice

Diagnosticul se face de obicei pe baza reclamațiilor pacientului, precum și a rezultatelor examinărilor externe. Palparea se efectuează cu degetul arătător: în stadiile târzii ale dezvoltării unei hernii inghinale oblice, tuberculoza este ușor palpabilă și dificil de sondat într-un stadiu incipient și la copiii mici.

La copii, medicul determină, de asemenea, coborârea testiculelor în scrot, mărimea și forma acestora și absența varicocelului. Verificarea stării ganglionilor limfatici din zona inghinală este obligatorie.

Testele de sânge pot fi prescrise doar pentru a exclude procesul inflamator din sala de joacă. În unele cazuri, este prescrisă analiza scaunului.

Starea sacului superior este verificată în poziția orizontală și verticală a pacientului.

Apoi este atribuit un diagnostic instrumental, care poate include următoarele tipuri de studii:

  • examinarea cu ultrasunete a măduvei spinării, care ajută la determinarea conținutului sacului hernial (de exemplu, o parte a vezicii urinare sau a tractului intestinal). În plus, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a distinge o hernie de un testicul de picurare;
  • Metoda diafanoscopiei este transmiterea luminii către scrot - o metodă de diagnostic necomplicată și ieftină. Dacă conținutul sacului este lichid, atunci razele se vor aprinde prin proeminență fără probleme. Cu o structură mai densă, razele se vor pierde, iar lumina va fi slabă sau inegală.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu hernie femurală, hidrocel, varicocel, formare chistică, lipom sau neoplasm malign.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostic diferit

Care este diferența dintre o hernie inghinală oblică și dreaptă?

Diferențele anatomo-fiziologice și simptomatice în tulburările herniei constau în următoarele simptome.

Ruptura de prejudecată are o formă alungită, poate apărea în copilărie sau în uter și în etapele ulterioare ale întrerupătoarelor în formă de cupă de tanin.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul herniei inghinale oblice

Tratamentul herniei inghinale poate fi efectuat numai chirurgical cu o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical se numește hernioplastie și poate apărea în mai multe variante.

  • Hernioplastia endoscopică este intervenția minimă posibilă, care se realizează folosind un endoscop și câteva puncții mici ale peretelui abdominal. Medicul taie proeminența herniară și sutură materialul ochiurilor pentru a susține țesuturile slăbite. Pacientul se află în spital maxim 2-3 zile, după care este eliberat acasă.
  • Gernioplastia protetică se realizează prin sutura țesuturilor cu tensiune simultană, fără a seta plasa.
  • Operația în metoda Liechtenstein se efectuează după cum urmează: hernia este îndepărtată pe o lungime de incizie a pielii de aproximativ 10 cm, după care sutura este plasată pentru a întări țesutul deteriorat.

Utilizarea unui material special de armare reticulară reduce riscul de recidivă cu aproximativ 30%.

Tratamentul conservator are un bandaj, dar aceasta este o măsură temporară și mai devreme sau mai târziu trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală. Pansamentul inghinal previne doar proeminența și ține țesutul deteriorat.

Un tratament alternativ pentru sala de jocuri este plasarea bandajelor strânse, aplicarea obiectelor metalice, loțiunilor, magneților, plăcilor. Conform opiniei comune a specialiștilor, tratamentul pe bază de plante al herniei inghinale este un loc de muncă ineficient și inutil. Într-un astfel de tratament, pacientul pierde timp prețios, ceea ce poate duce la complicații sub forma unei tulburări de crustaceu, iar această afecțiune necesită intervenție chirurgicală urgentă. Dacă pacientul este operat la 2 sau 3 ore după înrăutățirea crustei, această operație are succes în majoritatea cazurilor. Intervenția întârziată poate duce la complicații grave și, în unele cazuri, nu sunt excluse consecințele fatale.

Experimentele și observațiile pe termen lung au arătat că singurul tratament dovedit și eficient pentru hernia inghinală este intervenția chirurgicală. Fără aceasta, nu este posibilă vindecarea unui defect tisular.

Prevenirea

Cel mai bun mod de a preveni jocul inghinal oblic este exercițiul regulat, exercițiile de dimineață, înotul și un stil de viață activ. Dacă aveți dubii cu privire la posibilitatea de a face mișcare, puteți consulta un medic, care vă va determina abilitățile fizice și va alege cele mai potrivite exerciții.

Beneficiile vin pe jos, 1-2 ore pe zi.

Se recomandă normalizarea modului de zi. În viața lor zilnică normală, trebuie să existe timp pentru muncă și timp liber, care trebuie să fie plin și suficient pentru a restabili corpul.

Nu sunt necesare eforturi fizice excesive, activitate fizică excesivă, greutate mare și supraîncărcarea peretelui abdominal anterior.

Lipsa activității motorii este o afecțiune la fel de periculoasă care duce la o slăbire a sistemului musculo-scheletic și poate duce în cele din urmă la hernie. Prin urmare, medicii recomandă cu fermitate exercițiile fizice (poate fi lent, intens, dar regulat).

Nu fi supraponderal. Dacă aveți tendința de a fi plin - respectați o dietă hipocalorică cu utilizarea predominantă a alimentelor vegetale și cu o reducere a dulciurilor, făinurilor, grăsimilor animale și a băuturilor spirtoase. Pe lângă faptul că sunt supraponderali, astfel de alimente ne vor permite să reglăm digestia, să eliminăm constipația, care este, de asemenea, un factor predispozant în dezvoltarea kiriei inghinale.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Prognoza

Tratamentul chirurgical al herniei este de obicei de o bună semnificație prognostică. Urmarea recomandărilor medicului în majoritatea cazurilor garantează absența continuă a recăderii.

Capacitatea de viață și de muncă a pacientului se restabilește în timp și persoana revine la ciclul normal de viață.

Dacă un astfel de tratament nu există, pot fi diferite dificultăți și situații negative. Imprevizibilul poate fi, de asemenea, considerat un tratament pentru formele avansate ale bolii, hernii uriașe și forme usturătoare de patologie.

Hernia inghinală inghinală se referă la boli asociate în primul rând cu tulburări și slăbiciune ale corsetului muscular. Din acest motiv, pentru a îmbunătăți starea peretelui abdominal anterior, se recomandă efectuarea unei terapii complexe de exerciții fizice complexe. Acesta va proteja împotriva reapariției bolii.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]