Mare enciclopedie medicală
Autor: S. M. Orlov.
Edemul cutanat este o boală caracterizată prin dezvoltarea bruscă a edemului limitat sau difuz al țesutului adipos subcutanat și al membranelor mucoase. Edemul cutanat este considerat a fi una dintre formele stupilor.
sinonime: angioedem, angioedem, urticarie uriașă.
Edemul Quincke a fost descris pentru prima dată de medicul terapeut german G. Quinke în 1882.
Adulții (adesea femei) și copiii sunt bolnavi.
- origine alergică,
- de origine nealergică .
alergic Edemul Quincke este mai frecvent la vârsta de 20 de ani, mai rar în primii ani de viață și vârstnici.
ereditar Edemul Quincke se găsește în copilăria timpurie.
Cauza apariției Edem alergic Quincke Există o serie de alergeni, dar în principal alimente și medicamente. Produse alimentare cunoscute, în special cele care cauzează edem Quincke:
În caz de alergie la ouă, hipersensibilitatea poate fi doar la proteine sau gălbenuș sau simultan la proteine și gălbenuș. La pacienții sensibili la ouă, utilizarea lor în cantități minime (creme, biscuiți etc.) poate provoca edemul lui Quincke. Sunt descrise cazurile de moarte acută cauzată de edemul Quincke în laringe datorită alergiei la ouă. Adesea, alergia la ouă de pui este combinată cu o sensibilitate crescută la pui și pene.
La copii, manifestările alergice pot lua formă de diateză exudativă, pilorospasm, colici intestinale, vărsături și apoi umflarea Quincke din primele săptămâni de utilizare a laptelui de vacă.
Adesea, un pacient este hipersensibil la mai mulți alergeni, unul (cum ar fi alimentele) cauzând edem Quincke și celălalt (cum ar fi polenul) fiind un simptom al astmului bronșic fără simptome ale edemului Quincke.
Edemul lui Quincke este adesea observat în bolile cronice umane ale tractului gastro-intestinal, ficat și pancreas. În astfel de cazuri, din cauza deficienței enzimatice, digestia incompletă a produselor consumate are loc în formarea alergenilor secundari, care determină apariția bolii.
Focarele de infecție cronică (adesea latente, nu deranjează pacientul) joacă un rol major în edemul Quinck, provocând sensibilizarea alergenilor bacterieni.
Dintre medicamentele edemul Quincke poate provoca:
- antibiotice (mai des penicilină),
- acid acetilsalicilic,
- derivați de pirazolonă,
- ser,
- insulină,
- bromuri,
- barbiturice,
- procaină,
- vaccin.
Aceste preparate, cu excepția serurilor și vaccinurilor, sunt haptene. intră cu ușurință în organism cu un compus proteic pentru a forma un antigen complet.
Cauza edemului Quincke poate fi dezinfectanții și produsele de curățat, produsele cosmetice, insecticidele, coloranții. De exemplu, angioedemul sever apare după colorarea cu alge Ursol după inhalarea unei pulberi pulverizate de DDT și altele. Uneori, angioedemul apare în timpul exercițiului fizic în legătură cu o alergie la un număr de metaboliți formați în timpul acestui mușchi.
Edemul lui Quincke este cauzat și de inhalarea alergenilor. La pacienții cu polen, polenul de la plantele corespunzătoare cauzează edem Quincke frecvent în perioada de înflorire, mai des în combinație cu simptome de febră de fân.
Sunt descrise cazurile de edem Quincke asociate cu invaziile nematode și protozoare.
Motivul edemului angioneurotic poate fi mirosurile diverse (alimente, colonie, parfumuri, coloranți etc.), pe piele la temperaturi scăzute (angioedemul lui Kholod), mușcăturile de insecte (albine, viespi, țânțari, gândaci).
Angioedem non-alergic - boală ereditară. Moștenirea este în funcție de tipul dominant. Pacienții sunt heterozigoți pentru alela care controlează sinteza inhibitorilor de C1-esterază.
Angioedemul alergic apare și atunci când organismul are substanțe care contribuie la eliberarea histaminei și a altor mediatori ai reacțiilor alergice. Se știe că sărurile de acid biliar, unele medicamente și produse alimentare au astfel de proprietăți.
Kallikreinogenul conținut în pancreas și mucoasa intestinală sub influența diferiților factori se transformă într-o formă activă - kallikrein, care provoacă edem Quincke.