La 5 aprilie 2011, a avut loc o reuniune a Comitetului consultativ pentru tratamentul carcinomului hepatocelular (HCC) la hotelul Maroll din Bratislava sub auspiciile Bayer.
Experți din toată Slovacia s-au ocupat de abordarea multidisciplinară a HCC, registrele cirozei hepatice și cooperarea interdisciplinară aferentă în tratamentul acestei boli. Hepatita virală este o boală gravă care poate duce la complicații tardive care pun viața în pericol, cum ar fi ciroză hepatică sau carcinom hepatocelular. În lume, infecția cu hepatită B sau C este cea mai frecventă cauză a HCC. Există încă o credință în rândul publicului că numai alcoolicii sau dependenții de droguri sunt afectați de ciroză. Această concepție greșită duce la o lipsă de conștientizare a factorilor de risc și a simptomelor comune, ceea ce complică foarte mult lupta împotriva bolii.
Situația și tendințele în Europa
La această întâlnire importantă a participat și prof. Univ. Markus Peck-Radosavljevic, vicepreședinte al Facultății de Gastroenterologie și Hepatologie de la Facultatea de Medicină a Universității din Viena și vicepreședinte al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, care ne-a acordat săptămânal un interviu exclusiv în fața Comitetului consultativ în sine. Am fost deosebit de interesați de modul în care prevenirea și tratamentul bolilor hepatice pot fi îmbunătățite pentru a opri numărul tot mai mare de pacienți cu cancer hepatic primar.
* Incidența cancerului hepatic primar în Europa este în creștere. Care este cauza acestei tendințe?
Există mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, acestea sunt metode de diagnostic mai avansate care fac posibilă detectarea tumorilor maligne ale focilor mai eficient și în stadii mai timpurii decât înainte. Pe de altă parte, există, de asemenea, o creștere reală a pacienților, care nu poate fi atribuită doar tehnicilor inovatoare de screening. De exemplu, studiile din Statele Unite au arătat că numărul bărbaților cu carcinom hepatocelular crește constant, în ciuda tendinței în scădere a infecțiilor cu hepatită virală din țările industrializate. Pe de altă parte, în Europa, de exemplu, mulți pacienți suferă de ciroză hepatică cauzată de o infecție depășită cu 20-30 de ani în urmă, iar mulți dintre ei nu erau conștienți de diagnosticul lor și nu erau tratați în mod adecvat. În același timp, ciroza este principalul precursor al creșterii maligne și este cauza HCC la până la 80-90% dintre pacienți. În plus, tendința în creștere a obezității și a sindromului metabolic contribuie la creșterea numărului de pacienți nou diagnosticați cu HCC, deoarece steatohepatita nealcoolică poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării cirozei hepatice.
* Ce rol joacă conștientizarea publicului în lupta împotriva hepatopatiei?
Spre deosebire de alte părți ale lumii, nu există nicio problemă cu disponibilitatea informațiilor despre hepatită și cancer la ficat în Europa. În schimb, lupta împotriva acestor boli este complicată de o lipsă de cunoștințe nu numai în rândul publicului larg, ci adesea și în rândul medicilor care nu întâmpină hepatită virală zilnic și nu se gândesc întotdeauna la aceasta cu nespecifice simptome. Prin urmare, este important să ne dăm seama că cauza cirozei nu este întotdeauna consumul excesiv de alcool, iar interzicerea consumului de alcool nu poate fi o recomandare generală pentru fiecare pacient. De fapt, alcoolul este cauza cirozei de focă la doar aproximativ 40% dintre pacienți. Prin urmare, educația despre complicațiile tardive și legătura bolilor hepatice cronice cu carcinomul hepatocelular, nu numai la laic, ci și la publicul profesionist, este foarte importantă. Depistarea precoce a unei tumori este cheia unui tratament de succes. În funcție de dimensiunea și stadiul bolii, există mai multe opțiuni terapeutice, de la rezecția tumorii și transplantul de ficat în stadiile incipiente până la tratamentul medicamentos în stadiile avansate.
Ce face Slovacia?
Înainte de a deschide comitetul consultativ, am adresat, de asemenea, unora dintre membrii săi câteva întrebări.
* Ați menționat cu toții o bună cooperare interdisciplinară în diagnosticul și tratamentul HCC. Pe măsură ce percepeți întâlnirea de astăzi, va fi din nou despre schimbul de experiențe?
Doc. MUDr. Dr. Peter Jar čuška Atunci când oamenii știu cum să facă ce și ce trebuie să facă, este întotdeauna o idee bună să organizăm o astfel de întâlnire nu numai în beneficiul profesioniștilor prezenți, ci în cele din urmă în beneficiul pacientului. Ultima dată când s-a arătat în mod specific acest lucru a fost exemplul unui pacient în vârstă de 55 de ani cu hepatită B în domeniul cirozei. El a fost diagnosticat cu carcinom hepatocelular în timpul uneia dintre examinările periodice, ca parte a monitorizării. În termen de 3 luni de la diagnostic, pacientul a fost supus unui transplant de ficat și viața îi este salvată. Acest succes nu s-ar fi putut întâmpla niciodată fără o bună cooperare și un schimb regulat de experiență.