pierdut

Oboseala este o parte standard a vieții noastre. Este o limită care previne posibilele deteriorări ale corpului (în afară de durere) și ar trebui să inițieze în mod natural procesul de relaxare. Acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu este întotdeauna cauzat în mod necesar doar de procese fiziologice de intensitate excesivă sau durată lungă, în cele mai multe cazuri, din păcate, este însoțit de diverse boli. Este un simptom general, deci nu atrage atenția asupra sa la fel de compulsiv ca multe alte manifestări ale bolii, se dezvoltă și se intensifică pe termen lung și, prin urmare, scapă de atenție până când previne în mod fundamental funcționarea zilnică a.

Oboseala este definită ca un sentiment durabil de epuizare și capacitate redusă de a efectua activități fizice și mentale care durează chiar și atunci când persoana este inactivă. Termenii stare de rău, epuizare, letargie sunt de asemenea folosiți ca sinonime (1).

Adynamia este definită ca o lipsă de voință, resp. forță (musculară, mentală) sau motivație din cauza stării patologice. Poate fi autentic (tulburare neuromusculară) sau atenuat, tranzitoriu sau permanent, congenital sau dobândit (1).

În practică, termenii oboseală, slăbiciune și adinamie sunt exprimați de pacienți ca „lipsă de energie a vieții”. Pentru a măsura severitatea oboselii, profesioniștii din domeniul sănătății folosesc în practică mai multe metode de obiectivare, de ex. Scala FACIT-F (Evaluarea funcțională a terapiei bolii cronice - Scala de oboseală) (2).

Oboseală și cancer

Oboseala prezentă la pacienții cu cancer a fost subestimată, trecută cu vederea și nerezolvată în trecut. Cu toate acestea, întrucât evoluția bolii a fost semnificativ afectată de succesul tratamentului, ghidurile oncologice (Ghidurile NCCN), publicate pentru prima dată în 2000 și revizuite anual pentru noi informații, abordează și această problemă (oboseală legată de cancer). Procedurile abordează, de asemenea, simptome asociate, cum ar fi durerea, depresia, tulburările alimentare și tulburările de somn - 30 până la 75% dintre pacienți au o gamă largă de tulburări, de la hipersomnie la insomnie, respectiv. somnul lor este neliniștit, întrerupt și pacientul nu este odihnit dimineața după trezire, ceea ce contribuie și la senzația de oboseală (3).

La pacienții cu cancer cunoscut, oboseala apare în până la 99% din cazuri, în special în timpul chimioterapiei și radioterapiei. În plus față de tratament, afectează aproximativ 75-80% dintre bolnavii de cancer, deci este un simptom inevitabil care trebuie abordat. Este definit ca un sentiment subiectiv permanent neplăcut de epuizare fizică sau mentală, al cărui grad nu corespunde intensității activității fizice efectuate și împiedică rutina zilnică normală a persoanei. În trecut, sa considerat că oboseala provine din existența unor cauze cauzale (de exemplu, anemie, hipotiroidism). Cu toate acestea, este de asemenea prezent permanent la acei pacienți pentru care nu se poate demonstra nicio „altă” cauză decât cancerul confirmat. Datorită faptului că acesta este un simptom important care împiedică pacienții să funcționeze normal, atenția s-a concentrat treptat asupra efectului pozitiv al exercițiului controlat (sarcină gradată sub control) și a terapiei cognitiv-comportamentale. Beneficiul includerii lor în îngrijirea unui pacient cu cancer în comparație cu efectul îngrijirii de rutină este descris într-un studiu TIRED randomizat multicentric, în care au fost înscriși un total de 219 de participanți (4).

Mediator al oboselii

Oboseala postprandială

Mecanismele moleculare care apar după consumul de alimente nu sunt descrise cu precizie. Apariția oboselii după masă nu este legată doar de activarea parasimpaticului. Aportul alimentar generează, de asemenea, o creștere a nivelului de citokine (IL-1, dar mai ales IL-1β) în sânge, o creștere mai mare fiind cauzată de alimente și băuturi bogate în grăsimi și zaharuri. Cu toate acestea, rolul exact al acestei interleukine în procesul postprandial nu a fost elucidat și este puțin probabil să fie o cauză majoră de oboseală, deoarece atât serul, cât și nivelurile crescute de CRP sau TNF se găsesc în ser (6).

Găsește pierdut

Trăim vremuri în care lumea din jurul nostru este plină de stimuli pentru viața activă. Important, mai puțin, chiar nesemnificativ. Orientarea înseamnă sortarea, compararea, măsurarea importanței în fiecare secundă. Cu toate acestea, timpul acordat nouă nu s-a schimbat, timpul este limita noastră pentru existența noastră, în sănătate sau în boală. Viteza și furia zilelor care trec sunt ghidul nostru - și pierderea noastră în același timp. Cu zgomotul lor, ei îneacă tăcerea pe care ar trebui să fim obligați să o petrecem în fiecare zi cu cei dragi, dar mai ales cu noi înșine. Gândurile noastre ne afectează acțiunile și, atunci când sunt copleșiți de rutina zilnică, rătăcim în întuneric. Devenim obosiți și pierduți. Și totuși salvarea este atât de apropiată - este în fiecare dintre noi.