Durerea este practic un lucru sănătos. Indiferent ce cred cei mai mulți oameni despre ea și cât de mult îi este frică de ea, durerea este motivul pentru care nu stăm pe plita fierbinte a unei sobe electrice până când cea mai valoroasă parte a corpului nostru este arsă. Durerea are o funcție de avertizare, ne avertizează într-un mod destul de lipsit de scrupule că ureterul nostru tocmai a înfundat o piatră sau că am avut un infarct. În ambele cazuri, este de obicei un motiv pentru a vedea un medic care va face ceva în acest sens. Bolile nedureroase sunt mult mai insidioase. Astfel de diabet sau insuficiență renală, dar și multe tipuri de cancer, te vor mânca complet neobservat, deoarece nu fac rău.
Medicii care tratează afecțiuni dureroase se descurcă bine. Pacienții merg la ei și se tratează deoarece durerea este neplăcută. În timp ce un nefrolog sau diabetolog ar muri de foame, un ortoped, neurolog sau fizioterapeut nu are nevoie de clienți, adică de pacienți.
Cu toate acestea, durerea cronică își pierde funcția pozitivă și devine contraproductivă. Te obosește, te epuizează, îți agravează starea de spirit, te face nervos, îți mărește emoțiile. Și de aceea ar trebui tratată.
Cu toate acestea, nu există nimic mai subiectiv decât evaluarea durerii. De unde începe durerea cu adevărat insuportabilă care trebuie tratată? Ceea ce este un mic inconvenient pentru o persoană, care pur și simplu aparține vieții, este o suferință insuportabilă pentru alta. Să recunoaștem că, de la o anumită vârstă, o persoană a cărei nimic nu doare este suspectă. Îl invidim sau nu credem că este sincer. La urma urmei, ceva trebuie să doară în anii douăzeci, cel puțin dimineața. Se spune că o persoană la această vârstă, dacă se trezește dimineața și nu doare nimic, este moartă.
După cum a spus Albert Einstein, există doar două lucruri nesfârșite - universul și prostia umană, adevărul, în univers, acest geniu nu era atât de sigur.
Pe de altă parte, bărbații se destramă cu o durere minimă, mai ales la o vârstă fragedă. Bărbații mai în vârstă nu simt nicio durere atunci când încearcă să impresioneze asistentele (cel puțin îi suspectez de o astfel de motivație), chiar și atunci când lacrimile curg din ochii lor. Dar există și băieți duri. Liptovská Teplička este un sat de la capătul lumii. Un drum de zece kilometri plin de serpentine duce, de asemenea, din ultimul sat din Šuňava. Dacă au chemat o ambulanță acolo, era vorba mai ales de viață. Când a sosit un coleg, a găsit un bărbat Teplice așezat împingând un prosop pe mâna sângerată. „Doctore, bandajează-mă ca să pot continua să fac asta.” Doctorul a fost îngrozit când a aflat că omului îi lipseau trei degete pe mâna stângă. „Sunt în spatele gardului”, a subliniat bărbatul. „Am fost tăiat de un ferăstrău circular.” „Trebuie să mergi la spital”, a spus doctorul. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Am împrumutat ferăstrăul doar astăzi, trebuie să o fac. ”A fost foarte greu să-l obligi pe acest tip dur să fie dus la spital.
Uneori, desigur, durerea își pierde activitatea de control, se transformă în auto-servire și poate deveni un lucru cu adevărat oribil. Există boli care sunt însoțite de dureri insuportabile și, când văd oamenii care au fost afectați, lacrimile îmi apasă în ochi. Fie că este vorba despre unele tipuri de cancer sau „doar” de spondilodiscită, adică de inflamație purulentă a nervilor spinali. Din fericire, există opiacee, care sunt cele mai puternice remedii pentru durerea insuportabilă și, din fericire, nu s-a găsit încă niciun idiot care să încerce să le interzică pe motiv că utilizarea lor scurtează viața - ar avea dreptate în acest sens. Dar dacă o persoană moare puțin mai devreme fără durere, în loc să sufere la nesfârșit, aceasta este o expresie a umanității în vindecare. Același lucru este valabil și pentru utilizarea marijuanei la bolnavii în fază terminală. Mă rog să nu fie găsit un astfel de avocat, dar nu sunt sigur. După cum a spus Albert Einstein, există doar două lucruri nesfârșite - universul și prostia umană, adevărul, în univers, acest geniu nu era atât de sigur.
Nu voi uita cum i-am făcut gastroscopie soției unui coleg care vine din Iran. Doamnă distinsă, îngrijită și drăguță. Intelectuală, dotată din punct de vedere muzical, și-a crescut și cele două fiice pentru a iubi muzica. A studiat dreptul, a stăpânit poezia, doar a avut plăcerea să o discute. Cu toate acestea, în momentul în care a trebuit să înghită furtunul, despre care i-am spus că este un gastroscop, trăsăturile sale orientale au ieșit la suprafață într-o intensitate de neimaginat. A fost ca o erupție vulcanică. Am crescut doza de Midazolam și Propofol degeaba, lovind, mușcând și zgâriind. Două asistente medicale și un coleg au ținut-o astfel încât să pot finaliza examenul. Când a reușit și s-a liniștit miraculos într-o secundă după ce și-a scos gastroscopul din tractul digestiv, colegul meu Feyerl și-a șters fruntea transpirată și a spus: „Vă puteți imagina că lucrați în aceste țări în obstetrică?”
Nu am putut s-o fac.
Uneori este destul de dificil de localizat durerea, care altfel ajută foarte mult la punerea diagnosticului. Dar mulți pacienți rănesc „totul”. Atunci e greu. De multe ori este doar strigătul unui bătrân singuratic să atragă atenția asupra sa. Și atunci când îl simt pe el și pe pieptul, abdomenul, capul, picioarele și brațele lui rănite, nu am de ales decât să spun: „Bunico, nu trupul tău te doare, ci sufletul tău”.
Desigur, nici măcar un medic nu este protejat de sindroamele dureroase. Este practic. A vorbi cu pacienții pe baza propriei experiențe crește încrederea și optimismul pacientului. Și doctorul a avut-o și este în viață și nici măcar nu arată atât de rău. Acest lucru crește șansele de supraviețuire și uneori chiar îmbunătățește dorința pacientului de a participa la gimnastica terapeutică. Dar numai uneori. Majoritatea pacienților doresc distrugerea și o pastilă minune. Rareori îl avem la dispoziție. Opiașele ameliorează durerea și îmbunătățesc starea de spirit. După operația la genunchi, am primit pastile Hydal timp de o săptămână. Nu am avut nici o durere, dar nu i-am spus nimănui pentru că am fost într-o dispoziție grozavă timp de o săptămână, pe scurt „mare”.
A vorbi cu pacienții pe baza propriei experiențe crește încrederea și optimismul pacientului. Și doctorul a avut-o și este în viață și nici măcar nu arată atât de rău.
Uneori, destul de des, condițiile dureroase sunt cauzate de sport. „Sportul este mord”, spun austriecii, și totuși încă susțin schiul și alpinismul. Am rupt un ligament încrucișat în genunchiul stâng în timp ce jucam volei pe plajă în Turcia. Este adevărat, dacă cehul se poate alătura echipei lumii împotriva rușilor, el nu va rezista. Încă am putut opri mingea la 13: 8 în primul set, dar după ce am lovit nisipul m-am târât după patru. Meniscurile din același genunchi s-au crăpat când am jucat tenis. Dar rezistați la 5: 4 și 40:30 când vă împingeți adversarul la linia de bază și acesta încearcă să lobeze. Nu sări afară! Am sarit.
Bursita în articulația lombară dreaptă a fost rezultatul schiului excesiv, iar mai târziu am reușit să o activez de două ori la urcările montane, prima dată la Eisenhut din Turracher Höhe, când ascensiunea a fost complicată de zăpadă proaspătă, care uneori atingea înălțimea a soldurilor mele. Și articulația șoldului meu nu-i plăcea deloc. Nu au existat complicații la urcarea pe Triglav, dar articulația șoldului era de părere că câștigul de înălțime de 1.800 de metri era pur și simplu prea mare pentru el. Și în afară de durerea nebună care mi-a adus lacrimi în ochi și m-a făcut să vărs, el nu mi-a putut anunța reticența. În orice caz, avantajul este că o astfel de bursită intră odată într-o etapă cronică și, după câțiva ani, încetează pur și simplu durerea. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care mergeți în Tatra la Javorinská Široká cu un ghid pentru Svetozár (acesta este un alt capitol, despre care am scris pe site-ul meu).
Ei bine, recunosc că nu eram complet nevinovat de aceste condiții dureroase. Poate chiar și cu colici la rinichi, pentru că am uitat să beau în timpul unui meci de tenis de două ore, la nivelul meu maxim. Desigur, doar un ticălos cu o diplomă medicală se poate așeza cu o colică într-o mașină și poate merge la spital. Deși era doar un kilometru, a trebuit să mă opresc de cinci ori pentru a ieși pe fereastră. Din fericire, era noaptea și pe drumul montan către spital erau serpentine neplăcute, dar fără trafic.
Guta doare în mod corespunzător, nu în zadar, împăratul Sigismund a pierdut bătălia de la Vitkov pentru că atunci când a ordonat atacul, a avut o criză de gută și „durerea urlătoare a fost dusă în cort”.
Este posibil ca migrenele să fi fost rezultatul posturii slabe pe care o avem cu toții. Ne așezăm la o masă și în spatele unui computer, cu capul atârnat pe două vertebre cervicale (în special pe a cincea și a șasea) în timp ce celelalte se revarsă. Într-o zi, cele două vertebre supraîncărcate se vor enerva și vă vor anunța. Mai mult de nouăzeci la sută dintre pacienții care vizitează clinica noastră cu dureri în piept și frică de panică la un atac de cord au pur și simplu un blocaj între cele două vertebre. Pentru primele două romane, când am petrecut ore și ore peste birou, corpul meu a fost răzbunat de migrene. Migrena este o afecțiune teribilă. Ochiul tău începe să-ți udă, apoi îți doare urechea, apoi ochiul apos, apoi toți dinții pe o parte, atât în rândurile superioare, cât și în cele inferioare. Cei care au suferit deja UNUL! dinte, ei știu ce este. Mai bine nu-ți imaginezi nici măcar cum este când toată lumea doare! Principiul este să înghesuiți mușchii vaselor de sânge care hrănesc acea jumătate a capului. Se spune că pastilele ajută. Nu m-au ajutat. Singura opțiune a fost închiderea dormitorului, închiderea jaluzelelor, eliminarea oricărui sunet și încercarea de a adormi. Dacă a funcționat, m-am trezit mai ales fără durere. dacă nu.
Am judecat corect că cauza durerii mele a fost o coloană vertebrală blocată. Am vizitat ortopezi, terapeuți manuali, dar nimic nu a ajutat. Eliberarea a venit destul de neașteptat. Mergeam pe autostrada din jurul orașului Kindberg. Au un castel frumos pe deal. Am vrut să mă uit la el și mi-am întors capul. Mi-a bubuit în coloana cervicală, am urlat de durere și n-am văzut și n-am auzit nicio clipă - în acel moment, am avut cu adevărat noroc că nu am provocat un accident la 100 km/h. Dar, din acel moment, migrenele s-au oprit. Vertebrele s-au mobilizat, bănuiesc în secret îmbunătățirea pielii de oaie pe care mi-a dat-o mama atunci și pe care am dormit atunci. De atunci, îi sfătuiesc pe pacienții care au probleme similare cu cei din acea perioadă.
Uneori, o persoană are dreptul să creadă că propriul său corp este nedrept pentru el.