Boala celiacă (enteropatia glutenului) este o inflamație cronică a mucoasei intestinului subțire și se manifestă la persoanele cu anumite talente genetice. Boala celiacă este cauzată de o intoleranță la proteina gluten, numită și gluten. Se găsește în cereale - grâu, orz, secară și ovăz. Datorită intoleranței permanente la gluten, mucoasa intestinului subțire, care este în mod normal ridată, este netezită. Prin nivelarea mucoasei, zona pentru absorbția nutrienților este redusă, astfel încât acestea părăsesc scaunul neutilizat și există o lipsă a acestora în organism.
O persoană cu boală celiacă pierde în greutate, are diaree, lipsă de substanțe importante în organism (multe pot fi examinate din sânge). Gradul de dificultăți subiective și abateri în testele de laborator depinde de mărimea și gradul de netezire a mucoasei. Dacă este ușoară, dificultățile sunt nesemnificative și, dimpotrivă, când sunt complet eliminate, simptomele se manifestă pe deplin.
Celakia este cunoscută din 1888, când a fost descrisă pentru prima dată de Samuel Gee. În 1950, Dick a descoperit relația dintre gluten și boală, dar mecanismul efectului toxic al glutenului nu este încă cunoscut cu precizie.
Este greu de detectat
În trecut, boala celiacă era considerată o boală relativ rară, în special la copii. Cu toate acestea, odată cu apariția unor noi posibilități de diagnostic (în principal examinarea nivelului anticorpilor specifici din sânge), incidența bolii în latitudinile noastre este de aproximativ zece ori mai mare. Afectează una din 140 până la 300 de persoane. Acest lucru face ca boala celiacă să fie una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv, cu o gamă variată și largă de simptome clinice.
Există multe cazuri nediagnosticate de boală celiacă, în special în rândul adulților. Pot trece mult timp de la debutul primelor simptome până la diagnosticul bolii celiace, conform experienței de la 8 la 15 ani. Uneori boala nici măcar nu este detectată deoarece simptomele bolii celiace pot să nu fie specifice. La copii, boala celiacă este adesea gândită, deoarece suspiciunea bolii este susținută de dificultăți tipice.
În cazul bolii celiace, este posibil să aveți unele dintre următoarele simptome tipice:
- diaree, dar și constipație,
- scaun gras gras,
- pierdere în greutate,
- anemie,
- subțierea oaselor (osteoporoză),
- cariile dentare crescute,
- slăbiciune.
Unii oameni găsesc boala celiacă fiind examinați doar pentru că rudele lor de gradul întâi au avut boală celiacă. La sfârșitul anilor 1990, au fost urmăriți celiaci adulți nou diagnosticați - boala a apărut la toate grupele de vârstă ale femeilor și bărbaților. În laborator, anemia cu fier, vitamina B 12 sau deficit de acid folic, niveluri scăzute de proteine, minerale - cel mai adesea calciu, magneziu, potasiu și fosfor - sunt în prezent detectate cel mai frecvent.
La tinerețe și la maturitate
Boala celiacă se poate manifesta la orice vârstă. Simptomele tipice nu sunt la fel de pronunțate la vârsta adultă ca la copii. În copilărie, diareea este simptomul predominant în boala celiacă, care este mai puțin frecventă la bătrânețe (dacă apare, atunci în episoade). Adulții sunt mai des deranjați de balonare, furnicături în abdomen, senzație de revărsare a conținutului intestinal, flatulență, uneori chiar constipație. În prim-plan pot apărea probleme extraintestinale, în special slăbiciune și oboseală ușoară, scădere în greutate, statură mai scăzută, dureri abdominale, dinți în descompunere, furnicături la nivelul membrelor inferioare sau umflarea lor din cauza lipsei de proteine, modificări ale pielii, infecții respiratorii frecvente, așa-numitele colțuri orale.
Femeile pot avea tulburări menstruale, chiar și la infertilitate. Boala se manifestă adesea în timpul sarcinii, după naștere, în situații stresante, cu aport ridicat de gluten, dar și după boli infecțioase cauzate, de exemplu, de adenovirus 12.
Tabloul clinic al bolii celiace clasice depinde de:
- vârstă,
- gradul modificărilor histologice la nivelul intestinului subțire,
- din nutriție,
- aport alimentar de gluten,
- lungimea alăptării bebelușului,
- de la începerea la timp a administrării de gluten a alimentelor.
Dacă bebelușul alăptează o perioadă mai lungă de timp sau dacă alimentele din făină sunt incluse în dietă mai târziu (după a 7-a lună), există un risc mai mic de a suferi de boală celiacă la vârsta adultă.
Propria ta boală
Boala celiacă este una dintre bolile autoimune, poate fi asociată și cu altele, în special cu boli cu o bază genetică similară. Cel mai adesea cu dermatită herpetiformă, care afectează pielea în principal deasupra coatelor, genunchilor, antebrațelor și este denumită o manifestare cutanată a răspunsului imun intestinal la aportul de gluten, dar și cu afectarea tiroidei (tiroidită autoimună), boli inflamatorii ale ficatului (hepatită cronică) (poliartrită reumatoidă) sindrom Sjögren sau diabet zaharat de tip 1 (5-7% din persoane).
În plus, doar o parte din pacienți au manifestat clinic boala celiacă. Altele nu prezintă principalele simptome, ci afectarea tipică a membranelor mucoase din cealaltă parte a intestinului subțire. În prezent, se estimează că boala celiacă este semnificativ subdiagnosticată. Se tratează doar vârful ghețarului, aproximativ 20% din numărul real de celiaci. Acestea sunt în majoritate persoane cu simptome clinice tipice (așa-numita boală celiacă clinică). Astfel, aproximativ 80% dintre oameni sunt netratați. În aceste cazuri, este o boală celiacă asimptomatică (latentă) tăcută, ascunsă.
Boala celiacă tăcută - persoane fără semne clinice, dar cu afectarea mucoasei intestinului subțire.
Boala celiacă latentă - caracterizat prin mucoasa normală, dar în același timp există anticorpi pozitivi în sânge.
Potențială boală celiacă - indică persoanele care nu au sau nu au avut niciodată modificări histologice la nivelul mucoasei intestinului subțire, dar au caracteristici imunologice similare cu cele găsite în boala celiacă.
Cum să o tratezi
Tratamentul bolii celiace constă în omiterea glutenului - gluten din alimente, care se găsește în grâu, orz, secară și ovăz. Înlocuiți toate aceste produse cu produse fără gluten, acestea sunt marcate cu simbolul - spicul de grâu tăiat. Folosiți făină și pâine fără gluten, produse de patiserie, paste și dulciuri făcute din ea.
La prima vedere, tratamentul și dieta fără gluten în sine sunt simple, dar amintiți-vă că aveți nevoie de făină pentru a pregăti multe feluri de mâncare, de exemplu, sosul de cartofi trebuie îngroșat cu făină specială fără gluten, clătitele sau cârnații trebuie să fie și gluten- gratuit. Rețineți că glutenul poate fi găsit și în alimente la care nu v-ați aștepta deloc, cum ar fi muștar, ketchup, gumă de mestecat și unele tipuri de alcool (whisky).