Inflamația rinichilor apare de obicei în caz de tratament insuficient al inflamației vezicii urinare, unde bacteriile „urcă” pe ureter și provoacă inflamații la unul dintre rinichi, sau chiar la ambii rinichi. O astfel de inflamație se manifestă de obicei prin durere la unul sau la ambele șolduri. Prezența temperaturilor ridicate sau chiar a frisoanelor și a tremurăturilor este tipică. În marea majoritate a cazurilor, ne ocupăm de astfel de inflamații cu o abordare conservatoare, alegând terapia antibiotică adecvată.

Cum apare?

Cu toate acestea, afectarea inflamatorie a rinichiului poate apărea adesea din cauza unui factor care complică. Unul dintre cei mai frecvenți factori care complică este prezența unui blocaj al fluxului de urină din rinichi. Mecanismul de formare constă în scurgerea urinei afectată. Într-un astfel de mediu, bacteriile se înmulțesc mai repede și provoacă inflamații. Complicațiile unei astfel de inflamații constau în faptul că urina infectată nu se scurge, se acumulează în sistemul de colectare renală și poate fi reabsorbită în sânge. Acest mecanism provoacă otrăvirea sângelui de către bacterii - septicemie.

Înfundarea poate fi cauzată de prezența unei pietre în ureter sau de un defect congenital de dezvoltare anatomică. De asemenea, poate apărea din prezența unui proces tumoral în ureter, vezică sau structuri anatomice adiacente. O caracteristică comună a unei astfel de inflamații este, pe lângă prezența temperaturilor, frisoanelor și frisoanelor, și o constatare sonografică clară a obstrucției unuia dintre rinichi. În unele cazuri, ambii rinichi. Spre deosebire de alte cauze, alte simptome sunt prezente în prezența levigării pietrei. Tipic este apariția bruscă a durerii într-unul dintre șolduri cu o asociere treptată a temperaturilor.

ureterul

Cum să diagnosticați?

Pentru a determina diagnosticul de obstrucție renală cu inflamație asociată, ne bazăm pe constatarea sonografică a obstrucției tractului urinar la unul dintre rinichi, împreună cu constatarea în urină și simptomele pacientului. Diagnosticul este confirmat de prezența unor valori crescute ale parametrilor inflamatori în sânge. Pentru determinarea definitivă a cauzei blocajului, este oportun să se efectueze o examinare CT folosind un agent de contrast.

Cum este tratat?

Primul pas în tratamentul unei astfel de inflamații este necesitatea de a asigura scurgerea de urină din rinichiul afectat. În majoritatea cazurilor, este necesar să introduceți un tub de drenaj (cateter) în rinichiul afectat, care va scurge urina infectată. Folosim două abordări diferite pentru a introduce tubul de drenaj. Primul este inserarea unui tub de drenaj în rinichiul afectat prin vezica urinara. În acest caz, tubul este stocat discret în corp și conectează rinichiul cu vezica urinară. A doua este introducerea nefrostomiei prin puncție, ceea ce înseamnă introducerea unui tub de drenaj în rinichi prin înjunghiere prin partea laterală a corpului. Dezavantajul este că tubul introdus în acest mod este condus pe partea laterală a corpului și poate avea adesea un impact psihologic sau social negativ. Prin urmare, dacă introducerea unui tub de drenaj este o necesitate, încercăm să-l introducem prin vezică. Avantajul este o mai mică traumatizare și stigmatizare a pacientului. Alegem introducerea furtunului prin injecție prin lateral ca ultima variantă. La fel de importantă este utilizarea în timp util a antibioticului intravenos și a terapiei de rehidratare.

După gestionarea fazei acute a inflamației, este necesar ca pacientul să planifice o soluție chirurgicală pentru cauza blocajului. Determinăm următoarea procedură chirurgicală în funcție de cauza blocajului.

Autor: Milan Chalachan

Căutați un departament de urologie în zona dvs.?

În Slovacia, avem departamente și clinici urologice de înaltă calitate care pot efectua o gamă completă de operații urolitice. Cu toate acestea, nu uitați de prevenire, inclusiv de controale preventive.