„În tinerețea eroticii, în epoca prostatei.” Cu această propoziție, un profesor nenumit ne-a introdus secretele bolilor de prostată din vremurile trecute în timpul studiilor sale medicale. Propoziție concisă cu cunoaștere profundă a practicii. Trebuie menționat însă că urologia, ca unul dintre domeniile importante ale medicinei umane, nu este domeniul suveran al urologilor de sex masculin și nu rezolvă doar problemele de sănătate ale bărbaților. Deși tema cancerului de prostată este dominantă, alte tipuri de tumori maligne urologice, incontinența urinară la femei și infertilitatea masculină au ieșit în evidență odată cu îmbătrânirea populației. Mai presus de toate, însă, este un departament chirurgical, care, în Slovacia, datorită utilizării de noi tehnici și proceduri chirurgicale moderne, poate muta calitatea vieții pacienților săi la un nivel acceptabil.
Căutând omul adevărat astăzi
Fertilitatea masculină scade. Acest fapt nu se aplică doar grupelor de vârstă mai în vârstă, în care găsim o motilitate a spermei redusă în mod demonstrabil (cu 3 - 37%) și un procent mai mic de spermatozoizi morfologic normali (cu 4 - 22%), ci, din păcate, și celor mai tineri. Cercetările arată că numărul mediu de spermatozoizi din ejaculare scade cu 1,5-3,0% pe an, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a răspuns la acest fapt de mai multe ori prin ajustarea standardelor prin care se evaluează o spermiogramă sănătoasă (1). Algoritmul de diagnosticare a cauzelor infertilității masculine deplasează în prezent zona de concentrare prioritară a ambulatoriilor urologici pentru bărbați după vârsta de 50 de ani la categorii de vârstă semnificativ mai timpurii, din care evaluarea statistică poate fi un beneficiu secundar pentru rezolvarea altor probleme urologice. în latentul clinic lung.
Nutriție și oncologie (urologică)
Frecvența ejaculării și a cancerului de prostată
Deja în 2004, au fost publicate rezultatele studiului HPFS, care, pe baza ipotezei stagnării secreției de prostată ca material potențial cancerigen, a arătat o legătură între o frecvență mai mare (mai mult de 21) a ejaculărilor pe lună (EPM) și o incidență mai mică a cancerului de prostată (până la 50%). În urma acestei descoperiri foarte încurajatoare, rezultatele unui studiu amplu au fost publicate în decembrie 2016 pe un eșantion de 31.925 bărbați, care la vârsta de 18 ani au confirmat că ejacularea mai frecventă a beneficiat într-adevăr bărbaților cu o incidență mai mică a cancerului de prostată, indiferent de bărbați. vârstă. Un efect benefic (protector) în mod similar a fost demonstrat în cazul metastazelor sau al evoluției agresive în diagnosticul existent de cancer de prostată, deși este clar că acesta nu este efectul exclusiv al EPM, ci alți factori, cum ar fi IMC, consumul de alcool, istoricul fumatului, apariția bolilor cu transmitere sexuală și altele asemenea (3).
Tumorile din urologie nu se referă doar la prostată
Incontinența urinară la femei
O problemă care este mai frecventă la femei, dar de care nicio femeie nu se va lăuda. Prevalența medie a incontinenței la femei este de 20-30%. Datele nu sunt disponibile pentru bărbați, dar, potrivit unor date, ar putea ajunge până la 11%. Problema incontinenței trebuie văzută într-un context mai larg: nu este doar o problemă de sănătate, ci și una socială și economică (utilizarea de tampoane sau scutece). În Slovacia, observăm, de asemenea, un interes tot mai mare pentru diagnosticul și tratamentul incontinenței, deși multe femei consideră că este încă o parte necesară a îmbătrânirii naturale a corpului fără a fi nevoie să o abordăm.
Psihologie masculină și examene preventive
Bărbații rareori vorbesc deschis despre preferințele și dorințele lor. Aceștia mențin aceeași abordare în cazul unor probleme de sănătate, atunci când tind să fie mai ușori și mai obscuri. În mod similar, afinitatea bărbaților pentru autoexaminare (cum ar fi sânii sau testiculele) în fața unei oglinzi, care este unul dintre instrumentele eficiente de prevenire, este scăzută - un studiu efectuat într-un eșantion mic de bărbați și femei britanici arată că doar 27% dintre bărbați ar fi dispuși să treacă la un sistem regulat de autoexaminare de o lună în viitor (comparativ cu 57% dintre femei) (5). Și arată foarte asemănător cu finalizarea examinărilor preventive la bărbați (indiferent dacă este urolog sau medic generalist pentru adulți) în comparație cu femeile (ginecologice, generale). Prin urmare, rămâne o provocare pentru medici înșiși, precum și spațiu de reflecție pentru asigurătorii de sănătate cu privire la modul de îmbunătățire a acestei situații neplăgătoare.