Distribuiți articolul
Răspunsul la prima întrebare este important în examinare.
După prevenirea cu un medic generalist și un dentist, ne-am luminat la o examinare specifică care privește femeile. Este ginecologie. Doamnelor, v-am întrebat pentru ce examen vă va rambursa compania de asigurări de sănătate. Iată răspunsurile.
Ce are asiguratul dreptul la un examen preventiv de către un ginecolog de la asigurarea publică de sănătate?
Examenul preventiv este efectuat de un medic specializat în domeniul specializării în ginecologie și obstetrică, cu care compania de asigurări a încheiat un acord privind acordarea de asistență medicală. Acesta este oferit femeilor de la vârsta de 18 ani sau prima sarcină, periodic o dată pe an. O parte a examinării preventive este o examinare ginecologică cuprinzătoare, incluzând palparea (examinarea palpării, atingerea. Ed.) Examinarea sânului, ultrasonografie transvaginală, ecografie abdominală și mamară o dată la 2 ani.
Îngrijirea preventivă pentru femeile cu mutație dovedită a genei BRCA 1 include recoltarea de sânge pentru examinarea markerului tumoral CA125 o dată la 6 luni de la vârsta de 30 de ani și prelevarea de probe de sânge pentru femeile cu antecedente familiale pozitive de cancer ovarian de la vârstă de 35 o dată pe an. O parte a îngrijirii preventive pentru un ginecolog este, de asemenea, o căutare activă și organizată pentru cancerul de col uterin și de sân.
Citologia materialului biologic din colul uterin se efectuează pe baza asigurării publice de sănătate pentru femeile cu vârste cuprinse între 23 și 64 de ani. Primele două probe de citologie sunt efectuate la intervale anuale. Dacă aceste două rezultate citologice sunt negative, acestea sunt continuate la intervale de 3 ani până la vârsta de 64 de ani. Această periodicitate se aplică și poliței de asigurare pentru care examinarea a început mai târziu de vârsta de 23 de ani.
Screeningul se va încheia la vârsta de 64 de ani dacă ultimele 3 constatări citologice sunt negative. Cu toate acestea, pe lângă asigurarea publică de sănătate, VšZP plătește o examinare citologică la fiecare examinare preventivă o dată pe an. Mamografia cu raze X se efectuează pe baza asigurărilor publice de sănătate pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani o dată la 2 ani.
Încredere
Domeniul de aplicare al examinării ginecologice preventive este definit în detaliu prin Legea 577/2004 Coll. din 21 octombrie 2004 privind domeniul de sănătate rambursat pe baza asigurărilor publice de sănătate și rambursarea serviciilor legate de furnizarea de asistență medicală.
Gama este după cum urmează: anamneză detaliată și actualizarea sa continuă, sfaturi și instrucțiuni profesionale, examen ginecologic cuprinzător, inclusiv palpare (pagan, ed. notă) examen de sân, ultrasunografie transvaginală, ecografie abdominală, ultrasunografie mamară (o dată la 2 ani), marker tumoral Ca 125 cu o dovadă mutația genei BRCA 1 o dată la 6 luni de la vârsta de 30 de ani, la femeile cu antecedente familiale pozitive de cancer ovarian o dată pe an de la vârsta de 35 de ani), citologie cervicală (screening cancer cancer de col uterin: primele două probe de citologie la un interval anual.
Dacă aceste două rezultate citologice sunt negative, continuați la intervale de 3 ani până la vârsta de 64 de ani. Această periodicitate se aplică și unei companii de asigurări a cărei examinare a început chiar mai târziu de vârsta de 23 de ani. Screeningul se va încheia la vârsta de 64 de ani dacă ultimele 3 constatări citologice sunt negative), mamografie cu raze X (la fiecare doi ani, femei cu vârste cuprinse între 40-69 de ani)
Uniune
Femeia are dreptul la un examen preventiv o dată pe an de la vârsta de 18 ani. Examenul preventiv include colectarea și analiza urinei și sângelui, examinarea sânilor și a peretelui abdominal prin atingere.
De la vârsta de 18 ani, examinarea citologică a colului uterin (prin lege, până la vârsta de 23 de ani) a făcut parte din prevenirea Uniunii. Și de la vârsta de 40 de ani, fiecare femeie din Uniune are dreptul la o mamografie la fiecare doi ani.
Ce fel de examen citologic este acoperit de asigurarea publică de sănătate și pentru ce poate cere un ginecolog un supliment? În prevenire, spectatorii au oferit citologie "mai bună" contra cost. Este bine?
Citologia materialului biologic din colul uterin se efectuează pe baza asigurării publice de sănătate pentru femeile cu vârste cuprinse între 23 și 64 de ani. Primele două probe de citologie sunt efectuate la intervale anuale. Dacă aceste două rezultate citologice sunt negative, acestea sunt continuate la intervale de 3 ani până la vârsta de 64 de ani. Această periodicitate se aplică și poliței de asigurare pentru care examinarea a început mai târziu de vârsta de 23 de ani.
Screeningul se va încheia la vârsta de 64 de ani dacă ultimele 3 constatări citologice sunt negative. Cu toate acestea, pe lângă asigurarea publică de sănătate, VšZP plătește o examinare citologică la fiecare examinare preventivă o dată pe an.
Încredere
Legea nu specifică tipul de citologie de screening. Standardul este metoda convențională de examinare citologică. Citologia „mai bună” a LBC (citologie pe bază de lichide) este disponibilă în Slovacia din 2010. În prezent este considerată o examinare peste standard.
Uniune
În Slovacia, fiecare femeie are la dispoziție două tipuri de examen citologic: convențional sau așa-numitul LBC/citologie pe bază de lichid /. Examenul citologic prin metode convenționale este fiabil și oferă o imagine cuprinzătoare a regiunii cervicale.
În examinarea citologică prin metoda LBC, ginecologul ia o colecție de pe suprafața colului uterin în același mod ca în citologia convențională, dar celulele colectate sunt spălate imediat într-un recipient cu o soluție specială (soluție lichidă). Acest lucru va asigura conservarea, distribuția uniformă și separarea lor de impurități și impurități nedorite. În laborator, recipientul pentru probă este procesat de un dispozitiv special, care creează un preparat din celulele colectate.
În preparatul astfel format, celulele examinate sunt aranjate într-un singur strat subțire, fără prezența aglomerărilor și impurităților. Imaginea microscopică este clară și ușor de citit. Evaluarea este mai clară și mai precisă. Această metodă garantează o incidență extrem de scăzută a probelor nepotrivite pentru examinare din cauza ilizibilității (suprapunerea celulei) sau pentru o proporție redusă de celule adecvate pentru examinare. Datorită depozitării celulelor într-o soluție specială, este posibil, dacă este necesar, să se examineze prezența HPV (virusul papilomului uman), HSV (virusul Herpes simplex) și a unor microorganisme patologice din proba prelevată în acest mod.
Ce tipuri de citologie rambursează compania de asigurări și care sunt acestea pentru plată, resp. cu participarea pacientului? Există o diferență fundamentală între ele? În ce cazuri recomandați pacientului să se supună citologiei peste standard?
Compania noastră de asigurări plătește pentru citologie la fiecare examinare preventivă prin toate metodele disponibile - fie prin citologie convențională sau așa-numita LBC (citologie pe bază de lichide). În unele studii, precizia diagnosticului este mai mare cu metoda LBC, dar în studiile multicentrice mari, nu s-a găsit nicio diferență statistică semnificativă între rezultatele ambelor metode.
Metoda LBC este importantă în unele descoperiri controversate, în care poate distinge mai bine o celulă tumorală de o celulă afectată de inflamație cronică. Nu cunoaștem termenul de citologie standard peste VšZP, ambele metode de citologie sunt plătite integral din surse publice. Dacă compania de asigurări a plătit ginecologului o taxă pentru așa-numitul citologie peste standard, se poate adresa administrației locale sau companiei de asigurări.
Încredere
Conform legislației valabile și a contractelor valabile cu furnizorii de servicii medicale, plătim pentru: A) examinarea examenului citologic al materialului din porțiune sau col uterin pentru diagnosticarea cancerului. B) Examenul citologic al frotiului cervical efectuat printr-o metodă convențională. C) Examenul citologic al frotiului cervical efectuat printr-o metodă convențională (controlul examenului citologic în cazul dispensarului de asigurare). Problema indicației citologiei LBC trebuie adresată unui medic - ginecolog
Uniune
Tampoanele citologice luate de un ginecolog în timpul unui examen ginecologic preventiv sunt evaluate în laboratoare citologice certificate prin care Union zdravotná poisťovňa, a.s. plătește pentru ambele metode - convenționale și LBC. Plata include primirea materialului la locul de muncă al programului de screening, prelucrarea acestuia în laborator și examinarea microscopică, evaluarea, raportul scris cu privire la rezultatul examinării citologice și arhivarea materialului.
Dacă o femeie alege un examen citologic al unui frotiu cervical folosind metoda LBC, plătește medicului un examen ginecologic preventiv pentru un kit de colectare cu o soluție de transport, în care frotiul este trimis la laboratorul citologic. (Diferențele dintre tipurile de examen citologic sunt explicate de compania de asigurări de mai sus. Nota editorului.) Pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, Union zdravotná poisťovňa, a.s. a decis să plătească pentru un examen citologic dincolo de lege pentru femeile de la vârsta de 18 ani (conform reglementărilor legale valabile de la vârsta de 23 de ani).
Întrucât răspunsurile companiilor de asigurări la problema plății excesive a citologiei au fost diferite, am luat legătura și cu Ministerul Sănătății. Răspunsul a fost dat de purtătoarea de cuvânt a stațiunii, Zuzana Eliášová.
Examenul citologic al așa-numitelor metoda slide este rambursată fiecărei femei din resurse de asigurări de sănătate publice. Pacientul plătește pentru metoda LCB, dar companiile de asigurări de sănătate pot plăti pentru această metodă de comun acord cu furnizorii de servicii medicale.
Ginecologul pacientei îi cere să efectueze o examinare preventivă plătind o taxă anuală de 60 de euro (aceasta ar trebui să fie acordată îngrijirii pe tot parcursul anului). Cum să o rezolvi? E bine?
Privitorul întreabă, de asemenea, care sunt opțiunile ei și dacă poate găsi un ginecolog care nu va lega o examinare preventivă de alte servicii.
În ceea ce privește taxa în sine, nu este clar definit ceea ce include și, prin urmare, este dificil să se spună dacă este o taxă peste standard sau nu. Atunci când asiguratul semnează un acord de asistență medicală cu ginecologul relevant, acesta are dreptul la asistență medicală ginecologică, inclusiv examinări preventive și de sarcină, plătite de asigurarea publică de sănătate.
Încredere
Dreptul la un examen ginecologic preventiv este definit de legea de mai sus. Examenul ginecologic preventiv este efectuat de un medic - un ginecolog cu care asiguratul are un contract semnat privind furnizarea de asistență medicală și pentru care acest medic primește plata de la compania de asigurări de sănătate relevantă. Examinarea preventivă în sine este rambursată de către compania de asigurări de sănătate pe lângă capitalizare. Alegerea liberă a medicului rămâne. Asigurarea poate fi verificată de medicii noștri contractați pe site-ul nostru web sau prin linia de clienți.
Uniune
Taxele anuale pentru asistență medicală sunt stabilite de fiecare furnizor și nu sunt supuse rambursării de la asigurarea publică de sănătate. Dacă furnizorul necesită costuri suplimentare (și în ce sumă) pentru unele servicii care nu fac parte din serviciile medicale este de competența furnizorului (unitatea medicală).
În ce cazuri o femeie are dreptul la o încercare gratuită a întregii game de BTS (nu doar HIV, sifilis, icter, HPV) și ce teste - testele BTS - sunt standard? Ce examinări ar trebui să fie supuse persoanei asigurate pentru a ști că nu are boală cu transmitere sexuală?
Dacă examinarea este indicată de medicul curant care suspectează o boală venerică, această examinare este acoperită de asigurarea publică de sănătate. Dacă la cererea companiei de asigurări, examinările nu sunt acoperite de asigurarea publică de sănătate.
Încredere
Examenul pentru bolile cu transmitere sexuală nu este un examen de screening. Finalizarea examinărilor preventive de către un medic generalist și un ginecolog ar trebui să fie suficientă pentru detectarea oricăror boli venerice.
Uniune
Dacă asiguratul dorește să aibă o prevenire pentru a afla dacă are vreo boală, este o examinare la cererea sa și el plătește el însuși. Dacă se suspectează o boală în timpul examinării pacientului, adică medicul indică examinări suplimentare pe baza examinării - aceasta este acoperită de asigurarea publică de sănătate.