vechiul

Vechiul colesterol cunoscut

Care este colesterolul meu? Aceasta este o întrebare comună adresată de pacient în timpul unui control preventiv de rutină la un medic de district. Adesea pacientul o întreabă fără să știe ce este colesterolul. Noțiunea larg răspândită este că este „ceva care dăunează vaselor de sânge și inimii”. Unii oameni cred din greșeală că acesta este un indicator al unui stil de viață nesănătos. Mulți pacienți care au avut un atac de cord au avut niveluri normale de colesterol. Deci, ce este și de ce vrem să-l tratăm?

De la chimie la practică

Colesterolul este o moleculă cu proprietăți hidrofobe, deci nu se dizolvă în apă. Aceasta este o condiție de bază pentru a o clasifica într-un grup chimic larg - grăsimi (lipide). Când se spune cuvântul grăsime, mulți oameni îl asociază cu un stil de viață nesănătos, obezitate sau boli de inimă. În sănătate, grăsimile din organism și aportul lor în alimente sunt percepute ca fiind ceva negativ. Acest lucru este afectat de avertismente medicale repetate, astfel încât să fim atenți la nivelul colesterolului din sânge (ceea ce nu este o greșeală). Dacă nu o putem face doar schimbându-ne stilul de viață (dacă îl schimbăm deloc), este timpul pentru pastile.

În timpul studiilor medicale, el este stresat de mai multe ori să trateze pacientul și nu valorile de laborator (deși în practică acest lucru este uneori uitat, cum ar fi tratamentul inutil al hiperuricemiei - mai multe aici). Colesterolul mai mare nu face rău, pacientul nu se simte dificil, chiar întâlnește ocazional un medic (de obicei nu internist), care doar flutură mâna și spune că colesterolul mai mare nu trebuie luat în serios. Deci este necesar să scădeți colesterolul? Ce vom realiza? Și de unde știm chiar că reducerea grăsimilor este o prevenire și un tratament adecvat al bolilor cardiovasculare? La urma urmei, există și pacienți cu nivel normal de colesterol care au o inimă bolnavă, au suferit un infarct sau o înfrângere cerebrală. (1)
Primele mari rezultate au fost aduse de așa-numitele Studiu Framingham în anii 1960. Studiul Framingham a început în 1948 și este în curs de desfășurare. De-a lungul deceniilor, a studiat mii și mii de pacienți cu boli cardiovasculare și a evaluat diverși factori de risc. Se poate spune că datorită studiului Framingham, există medicina preventivă. A demonstrat statistic că fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol cresc riscul bolilor cardiovasculare, în timp ce exercițiile fizice îl reduc. (2)

Cum și când să se trateze

Luați, de exemplu, un pacient de sex masculin în vârstă de 50 de ani. Este fumător, are un colesterol ușor crescut și tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal. Conform acestui tabel, el aparține pacienților cu risc ridicat și, din punct de vedere statistic, 8 din 100 de pacienți cu exact aceeași afecțiune mor în decurs de 10 ani de la un eveniment cardiovascular (de exemplu, un atac de cord). Dacă dorim să reducem riscul, trebuie să ne schimbăm stilul de viață (părăsirea țigărilor, reglarea dietei, exercițiile fizice) și trebuie să luăm în considerare utilizarea tabletelor care scad colesterolul.

Mâncare și colesterol

În ceea ce privește dieta, știm acum că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, care a fost recomandată în anii 1960 și 1970, nu este o alegere ideală. Datorită unui studiu realizat pe peste 48.000 de femei aflate în postmenopauză, știm că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi nu are niciun efect asupra pierderii în greutate, risc redus de boli cardiovasculare sau cancer de colon (4, 5).
Știm că nici măcar consumul de ouă, care odinioară era considerat principala sursă de aport excesiv de grăsimi, nu este un factor de risc separat pentru dezvoltarea bolilor de inimă. (6) Dimpotrivă, unele studii au indicat efectul negativ al nutriției sărace în grăsimi asupra reducerii așa-numitelor „Colesterol bun”. (7)
Așteptați, deci avem deja „colesterol bun”? Da, așa cum am menționat mai sus, grăsimile sunt insolubile în apă. Pentru a călători prin sânge și pentru a ajunge la organele țintă, acestea sunt legate de proteine ​​(numite lipoproteine) care le servesc drept transport. Nu este doar o moleculă de colesterol, ci și alte grăsimi, cum ar fi triacilglicerolii sau fosfolipidele. Pur și simplu, raportul dintre colesterol și triacilgliceroli și alte componente lipoproteice determină densitatea acestora. Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt așa-numitele colesterolul rău și lipoproteinele cu densitate ridicată (HDL) sunt colesterol bun.

E timpul pentru o pastilă

Având în vedere numărul de persoane cu boli cardiovasculare, putem spune că statinele se numără printre medicamentele care au salvat un număr imens de vieți.

Colesterolul este un servitor bun, dar un stăpân rău. Nu este cauza tuturor problemelor de sănătate care afectează inima și vasele de sânge, dar efectul său este incontestabil și tratamentul corect și în timp util al colesterolului ridicat este important.

Am reușit să vă aducem acest articol datorită sprijinului oferit de Patreone. O contribuție simbolică ne va ajuta, de asemenea, să publicăm mai multe articole de calitate.