Accidentul vascular cerebral afectează nu numai viața pacientului, ci și familia acestuia. În acest capitol, ne vom concentra asupra unor informații importante despre procedura după externarea din spital pentru tratament la domiciliu.
După un accident vascular cerebral, apare de obicei o tulburare severă de mișcare, coordonare și, de asemenea, întreruperea posturii și mersului vertical. Medicii pot folosi medicamente pentru a atenua durerea, rigiditatea musculară dureroasă și crampele, dar funcțiile de mișcare (precum și altele, cum ar fi înghițirea, articulația etc.) trebuie restaurate și instruite cu exerciții pe termen lung și țintite, reabilitare.
Cum să minimizați consecințele unui accident vascular cerebral?
Pilonul de bază al reabilitării cu succes este un început în timp util.
Posibile limitări după un accident vascular cerebral.
Limitări ale autoservirii și utilizării ajutoarelor
Tulburări de vorbire și deglutiție
Comunicare în ciuda tulburărilor de vorbire
- folosiți propoziții scurte și simple
- vorbește încet, clar
- vorbește astfel încât pacientul să-ți poată urmări fața în timp ce vorbești
- este necesar ca mai multe persoane să nu discute cu pacientul în același timp
- folosește gesturi și imagini
- reduce zgomotul și zgomotul din împrejurimi (ex. TV, radio)
- dacă pacientul nu înțelege la prima încercare, încercați să utilizați alte cuvinte, simplificați comunicarea la propoziții simple sau cuvinte
- încurajează pacientul să facă gesturi și verbal că se va îmbunătăți în curând
- înregistrările (de exemplu, cărți audio, radio, muzică) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a instrui înțelegerea
- practicați des comunicarea, dar lăsați pacientul să se odihnească, consultați un logoped, ce exerciții adecvate sau proceduri de vorbire puteți folosi sau ce să vă concentrați
- mulți pacienți nu sunt interesați să se întâlnească și să comunice cu prietenii și cunoscuții, deoarece sunt conștienți de handicapul lor de vorbire - urmează și respectă dorințele lor, sau întârzie astfel de vizite până când problema se îmbunătățește și comunicarea este mai puțin obositoare pentru pacient (dar bariera vorbirii este nu un motiv care să reducă contactele sociale - dimpotrivă, pacientul trebuie să fie ghidat și motivat către ei)
- Fiți conștienți de faptul că o tulburare de vorbire nu înseamnă o tulburare de gândire sau o deteriorare a inteligenței - comportați-vă corespunzător și verificați-vă expresiile nepotrivite
- nu vorbiți cu personalul din fața pacientului fără a respecta intimitatea, observațiile dvs. negative
Tulburări de înghițire și risc de aspirație
Complicațiile mai puțin frecvente, dar foarte grave după un accident vascular cerebral includ tulburarea deglutiției. În plus față de consumul de alimente afectat (afectat și încetinit), există un risc ridicat de inhalare (aspirație) de alimente și fluide în căile respiratorii. Întreruperea actului de înghițire este cauzată în principal de o tulburare de coordonare sau de slăbire a mușchilor de înghițire, adesea în combinație cu o poziție forțată (inadecvată) a corpului în timpul aportului de alimente și lichide. Diagnosticul tulburărilor de înghițire este adesea complicat, dar succesul tratamentului depinde de aceasta. Dacă durează dificultățile de înghițire, este posibil să reglați dieta în mod corespunzător (atunci când alergați în mușcături solide prin amestecarea alimentelor, când alergați în lichide, dimpotrivă, concentrând alimentele cu un preparat adecvat). În cazurile severe, este necesară hrănirea temporară sau chiar permanentă a tubului, ceea ce este foarte incomod pentru pacient, dar reduce semnificativ riscul de inhalare și dezvoltarea unor complicații grave și de lungă durată.
Sfaturi privind tulburările de înghițire
- mâncați în poziție verticală (sau cel puțin într-o poziție semi-așezată mai abruptă), capul este ușor îndoit, niciodată îndoit
- atunci când stați instabil, folosiți ajutoare pentru a vă concentra pe mâncare și înghițire, mai degrabă decât pe echilibru
- mâncați mușcături mici (dacă pacientul este hrănit unei alte persoane, dați mușcături mici)
- când slăbiți o parte a feței, încercați să mestecați mâncarea cu partea mai puternică
- clătiți-vă gura după fiecare mușcătură (băutură)
- nu vorbi în timp ce mănânci
- dacă mâncarea rămâne în gură chiar și după înghițire, îndepărtați aceste reziduuri manual după terminarea mesei și în cele din urmă spălați-vă pe dinți
Probleme cu consumul de alimente pot apărea, de asemenea, datorită mobilității și coordonării limitate (de exemplu, prinderea dificilă sau instabilă a lingurii, ceașcă, feliere). Apoi, diverse ajutoare ergonomice vă pot ajuta - lucrătorii în reabilitare sau în magazinele de dispozitive medicale vă pot sfătui.
Tulburări ale performanței intelectuale și ale memoriei
CONSILIUL PENTRU COMUNICARE ÎN CAZUL INTELLECTACTULUI ȘI AL VIOLĂRII MEMORIEI
- folosiți propoziții scurte
- atunci când comunicați, încercați să vorbiți despre lucruri și limitați detaliile inutile
- dozează noile informații treptat
- provoacă pacientul să încerce să repete informațiile auzite în propriile cuvinte
- repetați cuvintele și repetați prima silabă pentru a ghida pacientul să completeze cuvântul
- nu exercitați presiune sau arătați supărare sau tristețe pentru neînțelegere dacă pacientul este obosit sau în mod clar nu poate înțelege
- utilizați instrumente - calendar, blocnotes etc.
Stare de spirit tristă și depresie
Tristețea și deznădejdea sunt reacții frecvente în orice boală gravă. Cu toate acestea, uneori, o tulburare permanentă a dispoziției poate fi, de asemenea, un rezultat direct al leziunilor cerebrale prin accident vascular cerebral. Pacienții sunt adesea deprimați deoarece au noi limitări fizice și nu pot efectua multe activități reflexe. Cu sprijinul adecvat al împrejurimilor sau cu intervenția echipei de reabilitare și a medicilor, este posibil să se îmbunătățească starea de spirit tristă temporară. Cu toate acestea, dacă starea nu se îmbunătățește în ciuda acestor încercări, un psihiatru profesional resp. îngrijire psihoterapeutică. Depresia poate afecta negativ performanța fizică și capacitatea de reabilitare. Este important să depășești timiditatea și temerile și să nu-ți ascunzi sentimentele, ci să vorbești despre acestea cu experți. Abia atunci este posibil un tratament eficient.
Durere după un accident vascular cerebral
Ingrijirea pielii
Nevoia unei îngrijiri sporite a pielii este asociată cu dizabilități fizice și imobilitate. Minciuna îndelungată sau într-o poziție stereotipă a corpului poate perturba rapid pielea și poate provoca întinderea. În plus față de escare, pot apărea leziuni, cum ar fi leziuni sau alte boli (diabet).
Prevenirea leziunilor pielii este întotdeauna mai ușoară decât tratarea acesteia. Prin urmare, îngrijirea primară este necesară prin poziționare, igienă suficientă și masaj al corpului și membrelor folosind creme sau uleiuri adecvate. În cazul modificărilor observate ale pielii sau al dezvoltării escarelor sau leziunilor, este necesar să consultați imediat un medic și să urmați recomandarea. Uneori este nevoie de îngrijire profesională, adică tratament de către o asistentă sau un medic. Aceste proceduri nu pot fi neglijate, de parcă s-ar înrăutăți, pot duce la invaliditate permanentă și chiar la pierderea extinsă a membrelor în cazul unei infecții la scară largă. După un accident vascular cerebral, este recomandabil ca pacientul sau îngrijitorul acestuia să se obișnuiască cu îngrijirea zilnică a pielii și să verifice prezența modificărilor pielii.