Odată ce cineva a depășit un accident vascular cerebral brusc (NMCP), acesta are un risc semnificativ mai mare de a avea un alt accident vascular cerebral. Astfel, persoanele care au avut deja un accident vascular cerebral brusc sunt mai expuse riscului de înfrângere ulterioară. Prin urmare, este foarte important ca pacienții care au depășit deja un accident vascular cerebral brusc să facă tot posibilul pentru a reduce acest risc și a-l percepe ca pe un proces pe tot parcursul vieții. Vine în mod neașteptat, dar nu fără avertisment. Laicii știu, de asemenea, diagnosticul de descurajare sub numele de accident vascular cerebral sau înfrângere. Cu excepția unor cazuri rare, nu este ereditar.
Tipuri de lovituri
Accidentul vascular cerebral este cauzat de o tulburare a fluxului sanguin al creierului, care are ca rezultat deteriorarea creierului și a funcției creierului.
Cel mai frecvent tip, aproximativ 80% din cazurile de accident vascular cerebral, este cauzat de un cheag de sânge într-un vas de sânge care blochează sau restricționează fluxul de sânge către creier. Îngustarea sau obstrucția arterelor cerebrale are loc în mai multe moduri. Foarte adesea este cauzată de o ruptură a plăcii aterosclerotice într-o arteră urmată de formarea unui tromb sau cheag de sânge sau îngroșarea treptată a plăcii și umplerea completă a arterei și, în cele din urmă, blocarea vasului poate provoca eliberarea cheagurilor de sânge din inima. Toate acestea au o consecință foarte gravă, celulele creierului nu primesc oxigenul vital furnizat de sânge. Apare un infarct cerebral - NCMP ischemic, care apare atunci când o anumită parte a creierului nu este sângerată.
Restul de 20% din cazuri sunt hemoragii cerebrale și unele tipuri rare de NCMP. Acestea sunt cauzate în principal de ruperea vaselor de sânge care alimentează creierul - sângele este turnat în creier sau în împrejurimi. Această afecțiune se numește accident vascular cerebral hemoragic. La prima vedere, este greu de spus dacă sângerează în creier sau este lipsit de sânge. Cu toate acestea, ambele cazuri sunt foarte periculoase pentru sănătatea umană. Prin urmare, este important să acționăm cât mai repede posibil pentru a minimiza dizabilitatea fizică și mentală reală a pacientului pe termen lung. În timp ce simptomele și consecințele pentru sănătate ale diferitelor tipuri de NMCP pot fi aceleași, tratamentul și prevenirea sunt diferite.
Manifestări de deteriorare a sănătății
Un accident vascular cerebral poate afecta diferite părți ale creierului. Atunci când centrul creierului din emisfera dreaptă este deteriorat, brațul și piciorul stâng sunt de obicei afectate și, invers, deteriorarea centrului stâng al creierului duce la deteriorarea părții drepte a corpului.
Decisiv pentru prognosticul ulterior al pacientului este dacă partea creierului care rămâne neacceptată de sânge este responsabilă pentru abilitățile motorii, adică mișcarea pacientului sau dacă zona simțurilor, vorbirea, dispoziția a fost afectată. Zona surdă a creierului poate fi, de asemenea, deteriorată. Cu toate acestea, daunele s-ar putea să nu se manifeste deloc, s-ar putea să nu le simțiți. Hemoragia cerebrală și sângerarea în creier pot afecta creierul și rădăcina creierului. Simptomele pot apărea apoi pe toate cele patru membre sau pot fi simptome ale tulburărilor de mișcare a ochilor, tulburări de echilibru, greață, vărsături și altele asemenea.
Posibile complicații de sănătate
A. Dificultăți de a înghiți și de a mânca
Unii pacienți după un accident vascular cerebral brusc au dificultăți la ingerarea de alimente și lichide. Aceste probleme sunt mai pronunțate în stadiul acut și de obicei se rezolvă spontan. Va ajuta la o pregătire adecvată - semi-solidă a alimentelor, la consumul de lichide, lichide suficiente pentru a bea și răbdare. Problemele semnificative sunt motivul introducerii unui tub nazogastric - un tub cu care pacientul este alimentat direct în stomac.
B. Tulburări de memorie și de comportament
Un accident vascular cerebral brusc provoacă, de asemenea, modificări mentale și de caracter, tulburări de concentrare, memorie și, uneori, vorbire și gândire. Pacientul poate fi speriat, anxios și uneori trebuie să i se reamintească pentru a finaliza propoziția. Uneori poate avea probleme cu numerele și numărarea. Membrii familiei pacientului trebuie să învețe să lase lucrurile în același loc, să facă anumite lucruri în aceeași ordine, să-i spună în avans ce intenționează să facă și așa mai departe. După un accident vascular cerebral, o persoană are nevoie de un mediu în jurul său. Cu toate acestea, el nu ar trebui să trăiască într-un mediu liniștit și monoton, cu puțini stimuli la care ar putea răspunde.
Stările deprimate, sentimentele de frică și de înstrăinare sunt destul de frecvente. Intensitatea acestor dificultăți poate varia, de la ușoară la mai severă. În timpul depresiei, persoana afectată poate refuza și neglija să ia medicamente, poate fi iritată și poate pierde motivația de a trăi, poate experimenta un sentiment de goliciune și inutilitate. Dacă este necesar, depresia cronică trebuie tratată cu consiliere individuală sau de grup sau medicamente - antidepresive. În astfel de situații dificile, se recomandă consultarea unui medic sau psiholog. Abordarea tolerantă și sensibilă a împrejurimilor ajută, de asemenea, la depășirea dificultăților. Tulburările mentale mai grave fac adesea reabilitarea imposibilă, împovără familia familiei afectate și necesită tratament intensiv.
C. Stilul de viață
Luarea „pastilelor” singură nu are sens fără a-ți regla stilul de viață. Pacientul trebuie să renunțe la fumat. Ei trebuie să limiteze grăsimile, sarea și alimentele prăjite în dieta lor. Poate consuma alcool doar cu măsură, ar trebui să prefere vinul sau berea. Se recomandă să acordați atenție activității fizice regulate și să mențineți o greutate adecvată. Examinările medicale regulate și tratamentul altor boli, precum diabetul, hipertensiunea arterială sau colesterolul, vor reduce riscul de recurență. Prin urmare, recomandarea este să mâncați sănătos, să depuneți eforturi pentru activitatea fizică, să mențineți o greutate corporală sănătoasă și să evitați consumul excesiv de alcool. Trebuie să vă cunoașteți și să vă controlați tensiunea arterială. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral.
D. Probleme în viața de zi cu zi
Pacienții după un accident vascular cerebral pot avea dificultăți în desfășurarea unor activități simple prin casă, chiar având grijă de ei înșiși. De obicei, apartamentul trebuie adaptat astfel încât coridoarele înguste, scările și facilitățile sanitare să nu afecteze capacitatea pacientului de a-și îngriji nevoile. Alte camere din gospodărie trebuie amenajate în același mod.
Una dintre consecințele NCMP este incapacitatea de a controla excreția urinară și fecală. Majoritatea pacienților recâștigă controlul excreției în câteva săptămâni. Problemele persistente pot fi tratate sau este necesar să se utilizeze ajutoare - scutece, tampoane sau prezervativ urinar. Există diverse modalități de a face față problemelor lor de îmbrăcăminte. Îmbrăcămintea trebuie fixată în față, elementele de fixare cu velcro ar trebui să înlocuiască nasturii, fermoarele și șireturile pantofilor. Ar trebui să evite mânecile strânse, pantalonii slabi și îmbrăcămintea care este purtată deasupra capului.
Prevenirea garantează o viață de calitate
Starea pacienților care au supraviețuit unui accident vascular cerebral se poate îmbunătăți. Unii se întorc la o stare aproape normală cu stângăcie minimă sau tulburări de comportament. Desigur, depinde și de afectarea creierului, adică de cât de grav a fost accidentul vascular cerebral. După o sacrificare bruscă, este de obicei necesar să petreceți ceva timp în spital, în special pentru examene, monitorizare a sănătății, tratament și, de asemenea, pentru prevenirea secundară, adică luarea măsurilor adecvate pentru a preveni sacrificarea ulterioară.
Deoarece riscul de recurență a NCMP este mare, importanța prevenirii este, de asemenea, foarte importantă. Prevenirea constă în administrarea de medicamente, ajustarea stilului de viață, controale medicale regulate și influențarea factorilor de risc. Măsurile necesare sunt, mai presus de toate, o dietă sănătoasă (săracă în săruri și grăsimi animale), evitarea fumatului, ajustarea tensiunii arteriale, reducerea excesului de greutate, creșterea mișcării active, dar și utilizarea corectă a medicamentelor prescrise.
La ce să ne așteptăm de la reabilitare
Îmbunătățirea după NCMP are loc de obicei în câteva luni de la debut. Deși mulți pacienți continuă o viață activă după un accident vascular cerebral, nu toată lumea își poate recâștiga toate funcțiile și abilitățile anterioare. În acest caz, este necesar să vă adaptați la viață după un accident vascular cerebral și să reglați în mod adecvat stilul de viață al pacientului.
Reabilitarea și logopedia trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să continue o perioadă suficientă de timp, aproximativ câteva săptămâni până la luni. Începe în spital și continuă după ce pacientul pleacă de acasă. Succesul depinde de tipul și domeniul de aplicare al NCMP și, nu în ultimul rând, de cooperarea și voința pacientului. Prima fază a reabilitării va sprijini și îmbunătăți mișcarea la persoanele care ar fi putut suferi o anumită paralizie (paralizie) sau au avut dificultăți în mișcarea membrelor. În funcție de acest lucru, îi poate ajuta să învețe treptat să gestioneze activitățile de zi cu zi din viața de zi cu zi. De asemenea, va permite pacientului să câștige mobilitate pierdută, să mențină mobilitatea (să învețe să folosească un butoi dacă este necesar), să dobândească abilități alternative, cum ar fi scrierea la mâna a doua, să restabilească sau să îmbunătățească abilitățile de vorbire și scriere (reeducare logopedică), dar și să câștige suficiență în pansament, prepararea alimentelor sau igienă.
Tratamentul accidentului vascular cerebral
Orice pacient după un accident vascular cerebral ischemic trebuie să ia o terapie antiplachetară sau anticoagulantă care afectează coagularea sângelui și reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge și de ocluzie vasculară. Prin aplicarea acestui tratament, se depune eforturi pentru a preveni reapariția NCMP. Un medicament adecvat pentru pacient este selectat de un expert - un neurolog/internist /. Dacă tratamentul este omis, riscul de recurență a accidentului vascular cerebral crește semnificativ. Medicamentele trebuie luate conform indicațiilor și orice modificare a tratamentului este recomandată în consultare cu un neurolog/internist /.
Reveniți la viața normală
Scopul tratamentului este de a îmbunătăți starea pacientului, astfel încât acesta să fie autosuficient în viața de zi cu zi. După un accident vascular cerebral brusc, pacientul trebuie să-și evalueze opțiunile, abilitățile fizice și mentale. Întoarcerea atentă la muncă ar trebui, de asemenea, luată în considerare cu atenție. Locurile de muncă riscante sunt deosebit de inadecvate. Activitatea fizică trebuie să fie adecvată dizabilității. Utilizarea tratamentului adecvat este decisă din nou de către un medic (de exemplu, un neurolog) sau un terapeut.
La ce are dreptul pacientul
Pacienții după NCMP au dreptul la diferite forme de asistență. Informații detaliate ar trebui solicitate de la compania de asigurări de sănătate relevantă și de la biroul de ocupare, afaceri sociale și familie. Din punct de vedere al sănătății, dispozitivele medicale precum butoaiele, umblătorii, pantofii ortopedici sunt o necesitate pentru pacient. Din punct de vedere social, ea are dreptul la transport, transformarea unui apartament într-un apartament fără bariere sau dreptul la o babysitter. În cazul unei dizabilități mai permanente, aceasta poate solicita articole de igienă, cum ar fi scutece, tampoane, pisoare și altele asemenea. Pacientul are, de asemenea, posibilitatea de a solicita o pensie de invaliditate în funcție de gradul de invaliditate, sau chiar tratament spa.
Fapte despre un accident vascular cerebral brusc
Accidentul vascular cerebral este a doua cea mai frecventă cauză de deces în Europa după un atac de cord și principala cauză de handicap. Drept urmare, 15 milioane de oameni mor în fiecare an, provocând 5 milioane de vieți, iar alți 5 milioane de pacienți sunt cu dizabilități pe termen lung. Aproximativ 85% supraviețuiesc unui accident vascular cerebral asociat cu un creier fără sânge și aproximativ 50% dintre pacienți supraviețuiesc unei hemoragii cerebrale. Aproximativ 15% dintre cei care au suferit deja NCMP vor muri sau vor fi spitalizați din cauza altor probleme ale arterelor închise (cum ar fi un atac de cord sau un alt accident vascular cerebral brusc). În Slovacia, aceasta afectează câteva mii de persoane pe an, majoritatea în vârstă, peste 65 de ani. Bărbații sunt cu o treime mai predispuși la accident vascular cerebral decât femeile, dar numai între 45 și 64 de ani.
De asemenea, puteți descărca informații PDF despre cum să preveniți atașamentul vascular cerebral brusc recurent.