Capacitatea copiilor prematuri de a combate infecția cu VSR este afectată semnificativ. Un copil prematur nu are organe pe deplin dezvoltate și, dacă medicina actuală dorește să-l salveze, trebuie să compenseze practic săptămâni de dezvoltare în mediul natural al mamei cu dispozitive. Adulții care au depășit aproape toți infecția cu VRS în copilărie au dezvoltat anticorpi specifici împotriva virusului. Mama nu transmite acești anticorpi bebelușului prin intermediul placentei până în ultimele luni de sarcină, motiv pentru care evoluția bolii la copiii prematuri este mult mai severă. Bronșita cauzată de acest virus crește, de asemenea, mortalitatea copiilor prematuri de aproape șaptesprezece ori mai mult decât la copiii născuți la termen.

pentru

Plămânii unui copil prematur

Sarcina la om durează aproximativ 40 de săptămâni. Un bebeluș se naște prematur dacă se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Un bebeluș extrem de imatur este cel care se naște înainte de a 28-a săptămână de sarcină. Din cei 4.000 de copii născuți prematur în Slovacia, aproximativ 300 sunt pe an cu o greutate la naștere mai mică de 1.000 de grame, ceea ce reprezintă o greutate extrem de mică la naștere.

În condițiile actuale, un copil născut în a 24-a săptămână de sarcină este considerat a fi limita la care există șanse de supraviețuire. Conform datelor din lume, șansa unei vieți de calitate pentru un copil extrem de imatur este de aproximativ 50%. Organele interne se diferențiază în primele trei luni de dezvoltare, apoi are loc o fază a maturării lor treptate. „Veziculele pulmonare (alveolele) sunt responsabile pentru transferul de oxigen din mediul extern în organism. Acestea nu se vor dezvolta decât în ​​a 36-a săptămână ", spune MUDr. Jaroslava Orosová, șeful Departamentului de Pneumologie Pediatrică SZU - ONU Bratislava. „Nașterea prematură este întotdeauna însoțită de un plămân care funcționează prost și durează aproximativ trei ani până se maturizează complet. Și virusul RS este periculos în plămânii subdezvoltați ".

Displazia bronhopulmonară, o tulburare a dezvoltării și funcției ulterioare a alveolelor, vezicule pulmonare în care are loc oxigenarea sângelui și o maturitate pulmonară insuficientă afectează sugarii prematuri din cauza dezvoltării incomplete în corpul mamei, dar poate apărea în mod excepțional la sugarii normali este cauzată de o alimentație maternă insuficientă/necorespunzătoare în timpul sarcinii. În primele zile de viață, astfel de copii trebuie conectați la dispozitive de oxigen și ventilație artificială.

„Copiii care au necesitat tratament cu oxigen la vârsta neonatală timpurie sunt cu peste 50% mai predispuși să aibă infecție cu VRS, care trebuie tratată în primul an de viață”, adaugă MUDr. J. Orosová. „În unele cazuri, astfel de copii au nevoie de tratament cu corticosteroizi sistemici sau cu oxigenoterapie pe termen lung la domiciliu în timpul primului până la al doilea an de viață. Apoi, infecția cu RSV este deosebit de periculoasă.

Mortalitatea prin infecție cu VSR variază de la 3% la 4%, dar în grupul de copii prematuri până la 8,11%. ', Dar și faptul că boala părea să arunce copilul înapoi în dezvoltare la fel cum contează în fiecare zi. În plus, infecția cu VSR nu este doar un episod care pune viața în pericol la copiii prematuri. Boala poate afecta sistemul respirator, astfel încât după vindecarea infecției primare, copilul va avea dificultăți de respirație în viața sa ulterioară și va suferi de probleme respiratorii cronice și astm.

Inimi bolnave

Un alt grup de copii cu risc de VSR sunt copiii cu defecte cardiace congenitale (CHD). „Aceste erori sunt cele mai frecvente anomalii de dezvoltare la copii”, spune MUDr. Marián Hrebík, șeful Centrului cardiac pentru copii din Bratislava.

„Ele reprezintă o combinație diversă de anomalii anatomice ale structurilor individuale ale inimii și ale vaselor adiacente. Potrivit Registrului Național, defectele cardiace congenitale apar în Slovacia în intervalul 7,73 - 11,5 la 1000 de nașteri vii. În ultimii ani, incidența sa stabilizat la 8-9 pe mil. Deci, aproximativ 450-500 de copii se nasc în fiecare an cu un defect cardiac congenital. "

Acești copii tind să fie în general slabi și necesită îngrijire specială. Conform statisticilor, în grupul copiilor cu CHD, aproximativ 37% dintre copii sunt infectați cu RSV în fiecare an și - deoarece acești copii sunt adesea în spitale, sunt nosocomiali, adică infecții nosocomiale. La acești copii, până la două treimi dintre pacienți se infectează cu viruși SM în primul an de viață. În plus față de simptomele tipice ale acestui virus, ele prezintă și insuficiență cardiacă, aritmie, hipotensiune și alte fenomene concomitente și care pun viața în pericol.

Simptomele infecției cu VRS

În cazul unei boli normale a unui copil sănătos, simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor viruși care atacă sistemul respirator. Adică febră, curgerea nasului, senzație de zgârieturi în gât, iritabilitate. Deoarece este o infecție virală, nu se utilizează antibiotice în tratament, ci doar medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Infecția va dispărea în cel mult o săptămână. Situația este diferită la copiii care se nasc prematur sau suferă de afecțiuni cardiace și respiratorii congenitale.

Aici, simptomele bolii nu se manifestă numai prin febră, letargie și apatie, ci se agravează treptat pe măsură ce infecția începe să se răspândească în plămâni. Există o tuse spasmodică, gâfâind pentru respirație, stop respirator, respirație șuierătoare, gură și buze albastre. Copilul nu poate respira literalmente, iar corpul se dezoxigenează treptat. În cele mai grave cazuri, respirația se oprește complet.

Tratament și prevenire

În cazul infecției cu VSR la copiii prematuri și la copiii cu boli de inimă și plămâni, este vorba literalmente despre salvarea de vieți și asigurarea funcțiilor vitale de bază într-un stadiu incipient. Nu există un tratament cauzal împotriva RSV, deci prevenirea vine în prim plan. Constă atât din măsuri igienice, cât și din utilizarea unui anticorp IgG monoclonal anti-RSV umanizat. Compoziția și structura acestei molecule este 95% identică cu anticorpul IgG uman.

„Pur și simplu, livrăm anticorpi gata preparați împotriva corpului acestui copil împotriva acestui virus. Anticorpii par să se lipească de o celulă din corp unde virusul RS s-ar putea lipi. Prin ocuparea locurilor de legare de pe celulă cu altceva, virusul nu mai are nimic de care să se atașeze, prevenind astfel apariția bolii. ”Explică MUDr. Orosová.

Nu este o vaccinare în care antigenii sunt livrați organismului care susțin producerea de apărări în organism, ci direct despre încorporarea acestor apărări în organism. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al bebelușului prematur nu ar fi capabil să producă anticorpi, așa că îi îndreaptă. Substanța se administrează în infecțiile cu VRS sezoniere, din octombrie până în aprilie, la intervale lunare.