În toate țările dezvoltate, populația se confruntă cu o creștere a prevalenței mai multor boli necontagioase de mult timp, iar această tendință se aplică pe deplin și în țara noastră. Printre problemele urgente ale stării de sănătate a populației ocupă un loc dominant creșterea permanentă a prevalenței diabetului zaharat, tipul său 1 la cea mai mică vârstă a copiilor de 0 - 4 ani, dar și în alți ani de copii. . Tipul 2 este răspândit la adulți și vârstnici. În total, aproape 5% din populația din țara noastră suferă în prezent de diabet zaharat (în termeni de 5,5 milioane de locuitori, prevalența sa este de 4,7%), în timp ce se poate aștepta în mod realist să crească până la 8% din populație în următoarele decenii.

prevenirea

Aprovizionare adecvată cu nutrienți

Principiile tratamentului DM II. tipurile constau în administrarea unei diete adecvate, posibil în combinație cu antidiabetice orale (rareori prin injecții cu insulină), precum și importanța exercițiilor fizice adecvate. Cerințele impuse unei diete diabetice se referă la reprezentarea adecvată a nutrienților esențiali și la structura acestora și, bineînțeles, la valoarea energetică a dietei în cauză. Ponderea nutrienților în aportul zilnic total de energie ar trebui să aibă, în medie, următoarele valori: proteine ​​12 - 14; grăsimi 27-30 la sută; Carbohidrați 55 - 60%.

În primul rând, aceasta înseamnă o reducere semnificativă a proporției de grăsimi animale, dar și parțial grăsimi vegetale (acizi grași din seria n-6). Ca înlocuire a energiei, o reprezentare semnificativ mai slabă a carbohidraților (56-60 la sută din energie) comparativ cu ponderea lor anterioară (45-52 la sută). Această schimbare substanțială în dietetica diabetului își găsește justificarea în cunoașterea faptului că o dietă bogată în grăsimi și săracă în polizaharide se manifestă mai ales printr-un efect diabetogen.

Proteine, fibre, principiile nutriției raționale

În ceea ce privește proporția proteinelor, găsim o anumită reducere a cantității lor la o valoare similară cu cea la persoanele sănătoase (1,0-0,8 g B/kg greutate corporală), la diabetici alegem adesea o valoare mai mică pentru a preveni hiperfiltrarea (supraîncărcarea rinichilor) ), care joacă un rol în dezvoltarea nefropatiei diabetice. La persoanele în care se găsesc semne inițiale ale prezenței sale, restricția este mai strictă și arată un aport zilnic de doar aproximativ 50 g de proteine.

Cele mai valoroase surse de proteine ​​de calitate din dietă pot fi descrise ca lapte și produsele sale, în special lapte acru și legume cu conținut scăzut de grăsimi, soia și casă, păsări de curte, dar și mai multe tipuri fără grăsimi de așa-numitele carne roșie, cu o ușoară predominanță a legumelor asupra proteinelor animale.

Un alt ingredient important din dietă este conținutul de fibre, a cărui cantitate din dietă ar trebui să ajungă la aproximativ 35 g pe zi. Substanțele de protecție ar trebui să fie în principal vitaminele antioxidante E, C, provitamina A - beta-caroten, dar și alte vitamine din grupul complexului B. Printre oligoelemente, este necesar să se acorde o atenție sporită reprezentării cromului trivalent (factor important de toleranță la glucoză), zinc (participă împreună cu cromul la sinteza insulinei), cupru și seleniu.

Cele mai recente tendințe necesită aplicarea reprezentării optime a MC polinesaturate din seria n-6: n-3, într-un raport de aproximativ 7 - 5: 1. Aceasta înseamnă cerința unui consum adecvat de uleiuri vegetale de calitate, dintre care uleiul de măsline străin este valoros, dar și ulei vegetal de rapiță intern cu o bogată reprezentare a acidului oleic și alfa linolenic. Desigur, acest venit ar trebui să fie asociat cu un consum regulat și adecvat de pește (în medie de 2-3 ori pe săptămână), de apă marină și de apă dulce. În țara noastră, cantitatea lor recomandată este de 2,4 - 2,8 g. În ceea ce privește cantitatea de grăsime ingerată, este necesar să se respecte cerința ca ponderea sa totală în dietă să fie întotdeauna mai mică de 30 la sută din energie. În același timp, aportul de colesterol trebuie să fie mai mic de 300 mg/zi, iar cel de sodiu (Na +) mai mic de 2,4 g/zi.

Aportul relativ ridicat de carbohidrați (mai mult de 55-60 la sută din energia dietei), desigur, necesită și alegerea structurii lor optime. Zaharurile mai complexe sunt preferate ca surse - amidonuri cu un indice glicemic mai mic, care sunt absorbite mai lent și, astfel, nu împovără atât de mult sistemul de insulină pancreatică.

Inulină

Cercetările au arătat că chiar și un aport relativ ridicat de carbohidrați de 220-350 g/zi și cu o activitate fizică mai mare, nu afectează negativ glicemia atunci când este suplimentat cu un aport alimentar mai bogat de fibre, aproximativ 40 g sau mai mult pe zi. În cazurile în care există, de asemenea, o tulburare actuală a schimbului de grăsimi în sânge, cantitatea este de aproape 50 g de fibre/zi. A îndeplini această cerință presupune o includere semnificativă a mai multor resurse bogate în dietă, de ex. cereale, leguminoase, legume și fructe proaspete, cea mai recentă inulină cu fibre solubile în apă. Utilizarea inulinei este adecvată în special pentru produsele destinate diabeticilor, persoanelor obeze și persoanelor care suferă de dispepsie intestinală de origine dismicrobiană. În plus, inulina stimulează funcția sistemului imunitar și, ca și alte substanțe de balast neabsorbabile, suprimă, reglează și echilibrează în mod avantajos nivelul glicemiei după aportul de carbohidrați, ceea ce justifică utilizarea pe scară largă a acesteia în dieta diabetică.

Inulina se găsește în rădăcinile și tuberculii multor plante, de ex. în rădăcina de anghinare și anghinare, cicoare, din care se face rădăcina mai multe preparate de inulină pe bază de substanțe naturale, pe deplin utilizabile ca supliment nutritiv valoros pentru diabetici.

La fel de importantă este cerința consumului regulat și numărul optim de mese zilnice (în medie 5) și în plus față de 3 de bază (mic dejun, prânz, cină) pentru a primi alte 2 - 4 mese zilnice mai mici (zecea, posibil împărțite în două părți, olovrant și a doua cină).

O dietă diabetică universală la fel de potrivită pentru toți nu există de fapt și, prin urmare, trebuie să fie strict individualizată, i. j. să se adapteze nevoilor și particularităților actuale ale fiecărui individ.

A doua componentă, aproape la fel de importantă, este activitatea fizică regulată. Activitatea musculară îmbunătățește rata metabolică a corpului (crește HDL protector - colesterolul seric, precum și sensibilitatea la insulină tisulară) și toleranța generală la carbohidrați. Conform evaluării individuale (vârstă, boli asociate, condiție fizică etc.), este preferabil să se utilizeze sporturi aerobice precum mersul pe jos, drumeții, înot în diabet, alergare, ciclism, schi fond și dans la persoanele mai tinere.

O astfel de abordare aleasă în mod cuprinzător a unui stil de viață gestionat corect va oferi tuturor, pe lângă un sentiment bun de stare fizică, și rezistență mentală, echilibru și bucurie de viață.