Adela Penesová de la SAS: Obezitatea a pretins deja mai multe victime decât coroana

deja
Viața noastră se va schimba fundamental atunci când va fi afectată de boli. În prezent, toată lumea suferă de o pandemie de coronavirus, dar pandemia de obezitate durează mult mai mult în țara noastră. Chiar și persoanele obeze prezintă un risc mai mare de a contracta acest nou virus și mai rău. Oricine este deranjat uneori de o kilogramă în plus, dar care este riscul pentru noi dacă există mai multe kilograme? Vorbim despre globalitate și riscurile sale cu un cercetător independent la Centrul Biomedical al Academiei Slovace de Științe, MUDr. Dr. Adela Penes.

În articol veți găsi:

Aproape 2 miliarde de oameni sunt supraponderali

Laicul simte că există doar o epidemie peste tot - coronavirus, leziuni la cap, tuberculoză - și în cele din urmă o epidemie de obezitate.

Da, este așa. O epidemie este definită dacă boala apare pe mai multe continente și în mai multe țări. La 11 martie 2020, OMS a declarat oficial COVID-19 o pandemie din cauza răspândirii globale și a severității bolii. Obezitatea a fost declarată epidemie în Statele Unite încă din 1999.

Într-adevăr, obezitatea este epidemică?

Da, potrivit OMS, peste 1,9 miliarde de oameni din lume sunt supraponderali și/sau obezi.

La nivel mondial, în 2015, prevalența (incidența) obezității a fost de 12% la adulți și de 5% la copii. Aceasta corespunde la 604 milioane de adulți și 108 milioane de copii. Pentru asta vorbim despre GLOBEZITE (incidența globală a sacrificiului). Din 1980, prevalența (incidența) obezității s-a dublat în peste 70 de țări, nu numai în țările dezvoltate, ci și în țările în curs de dezvoltare. Potrivit OMS, până la 65% din populația lumii trăiește în țări în care sunt supraponderali și obezi ucide mai mulți oameni decât malnutriția, care este de până la 2,8 milioane de oameni pe an.

Mergeți și kilogramele vor scădea

Ce măsuri „anti-epidemice” ați sugera în lupta împotriva obezității?

Acestea ar trebui să fie mai ales la nivel social, legislativ, dar și personal. Campaniile de conștientizare a publicului (educație) ar trebui intensificate pentru a crește presiunea asupra factorilor de decizie politică, producătorilor de alimente și sectorului privat (de exemplu, Noua Zeelandă: transportul nu a funcționat în timpul primului blocaj, astfel încât oamenii au fost obligați să meargă pe jos sau cu bicicleta) și companiile au permis munca acasă, dar cu condiția să raporteze 10.000 de pași pe zi și iată, neo-zeelandezii au slăbit!). Companiile de asigurări de sănătate ar trebui să recompenseze/să motiveze pacienții care merg regulat la un examen preventiv, de exemplu în Republica Cehă pacientul va primi 500 de coroane pentru sport, fitness sau piscină ....

Dacă cineva crede că preocuparea pentru sănătatea noastră se află pe umerii medicilor, atunci adevărul este că sistemul nostru de sănătate este responsabil pentru sănătatea noastră doar 10-15% din responsabilitate. Scopul ar trebui să fie dezvoltarea unor strategii care să faciliteze alegerile sănătoase") Atât în ​​ceea ce privește alegerea alimentelor, cât și activitatea fizică, de exemplu prin legislație pentru a forța producătorii de alimente să indice:

Modificările trebuie făcute la nivelul minimizării așa-numitelor. mediu obezitogen. Acestea sunt caracteristicile de mediu ale de ex. cantitatea de verdeață publică, posibilitatea de a merge pe jos (mersul pe jos), densitatea supermarketurilor deschise 24/7, densitatea relativă a fast-food-ului și a junk food-urilor, reclame cu produse alimentare și alcool pe panourile disponibile 24/7, spațiu pentru interacțiune socială și sol calitate, aer (în Slovacia avem mai multe zone infestate, un exemplu exemplar este împrejurimile din Chemko Strážske, unde este „depozitat” 500 de tone de deșeuri toxice și cancerigene din producția de PCB-uri. Dr. Langer a publicat mai multe lucrări în care a fost demonstrat impactul lor negativ direct asupra sănătății (de exemplu, impactul obezogen și diabetogen al nivelurilor ridicate de organoclor (Langer P, și colab. Endocr Regul. 2014 ianuarie; 48 (1): 17-24))

Obezitatea este o salvare scumpă

Guvernul, statul și alte autorități ar trebui să acorde atenție și epidemiei de obezitate? Ele pot ajuta - cel puțin simbolic - „măsuri la nivel național” care ar ajuta slovacii să mănânce mai sănătos, să ducă un stil de viață mai sănătos și să arunce „kilogramele în plus”?

Desigur, guvernul și statul trebuie să fie interesați, deoarece obezitatea, respectiv. consecințele sale (obezitatea, alimentația nesănătoasă și lipsa activității fizice reprezintă până la 70% din bolile cardiovasculare și 40% din bolile oncologice). Obezitatea și consecințele sale ne-au costat aproximativ 7% din costul asistenței medicale, plus costul PN și al dizabilității trebuie adăugat ... Obezitatea este o salvare scumpă. Așadar, sunt necesare schimbări nu numai în domeniul sănătății (investiții în prevenire), ci și în educație de la grădinițe la universități, la nivelul agro-departamentelor și al procesatorilor și producătorilor de alimente, la nivelul Ministerului Transporturilor (piste ciclabile, trotuare, construirea de terenuri de sport pentru oamenii obișnuiți, terenuri de sport în aer liber), la nivel de mediu etc. Practic, trebuie făcute schimbări la toate nivelurile societății, dar baza este să ai CUNOAȘTERE, cunoștințe.

Când știu că am „kilogramele în plus” menționate?

Toată lumea poate cântări pe un cântar și poate calcula un indice de masă corporală, care este greutatea în kg împărțită la înălțimea în metri înmulțită cu cealaltă. Dacă rezultatul este de până la 25, greutatea este mai mare decât cea normală, de la 25 la 29,9 este supraponderală, iar obezul este unul al cărui IMC este mai mare de 30 kg/m2. De la 30 la 34,9 obezitate de gradul I, de la 35 la 39,9 kg/m2 este obezitate de gradul II și de la IMC mai mare de 40 kg/m2 este extremă, resp. obezitate morbida. Cu toate acestea, indicele IMC are limitările sale, de ex. la culturisti, unde IMC poate fi în exces sau chiar obezitate, dar procentul de grăsime corporală este mai mic de 10-15%.

Toată lumea poate măsura circumferința centurii, pentru femei standardul este de până la 80 cm, iar pentru bărbați până la 94 cm. Dacă cineva are mai mulți centimetri în talie, are așa-numitul. abdominală, adică obezitate centrală.

La copii, percentile de abatere de la normă sau raport curea la înălțime (raportul talie-înălțime, WHtR) a fi max. 0,5.

Astăzi, însă, nu este o problemă să se măsoare procentul de grăsime corporală pe o greutate normală, care ar trebui să fie max. 20-25% la bărbați și max. 30% la femei.

Obezitatea este un factor de risc pentru 11 tipuri de cancer

Dacă sunt obez, la ce consecințe mă pot aștepta?

Depinde și dacă sunt așa-numitul „Grasă și aptă” sau negrasă și nepotrivită. Deci, este mai bine să fii ușor supraponderal și în formă fizică.

Circumferința taliei reflectă bine cantitatea de grăsime intraabdominală, care este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul de tip 2. Dacă obezitatea este deja în copilărie, atunci diabetul poate fi prezent la adulții tineri, adică înainte de vârsta de 35 de ani. Un studiu din SUA a arătat că 18% dintre adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani și 24% dintre adulții tineri (cu vârsta cuprinsă între 18-35 de ani) au prediabet, adică un debut al diabetului zaharat din cauza toleranței afectate a glucozei și/sau a afectării glucozei la jeun.

Obezitatea este un factor de risc pentru 11 tipuri de boli oncologice (cancer colorectal), sân postmenopauză, vezică biliară, căi biliare, ficat, prostată, rinichi, plămâni, uter etc.), dar și boli ale tractului digestiv (boală nealcoolică) ficat, afecțiuni ale vezicii biliare, colon, pancreas, ...), căi respiratorii, sindrom de apnee în somn, afecțiuni ale articulațiilor și coloanei vertebrale, tract urogenital. Obezitatea crește riscul de infertilitate atât la bărbați, cât și la femei, complicații în timpul sarcinii, nașterii etc. Obezitatea este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare de boli psihosociale, depresie sau tulburări alimentare ....

Toată lumea știe să slăbească, prizonierii sunt un exemplu

Pot învinge obezitatea cu sportul sau consumând în volume mai mici?

Obezitatea poate fi învinsă în principal printr-o dietă sănătoasă cu calorii reduse și activitate fizică, dar depinde de gradul de obezitate. Condiția de bază este întotdeauna o schimbare de viață și una permanentă. Cu toate acestea, cu cât este mai mare gradul de obezitate, cu atât pacientul are nevoie de ajutor profesional, un medic, un terapeut nutrițional, un antrenor, un psiholog. La grade mai ridicate de obezitate resp. în alte boli, este necesar să începeți cu tratamentul medical sau să trimiteți pacientul la operație bariatrică la timp.

Toată lumea poate slăbi?

Oricine dorește să slăbească poate slăbi. Limitarea aportului caloric este esențială, dar activitatea fizică este esențială. Aruncați o privire la filmările din lagărele de concentrare în care au murit oameni (cu excepția masacrului din camerele de gaz, a experimentelor pe oameni etc.) practic din cauza infecțiilor și a malnutriției. Dacă cineva dorește să testeze dacă poate pierde în greutate, lăsați-l să bea numai lichide fără calorii timp de 24 de ore și să nu mănânce nimic. Nici un astfel de ritual nu este rău de stăpânit și de avut de ex. într-o zi fie un regim de băut, fie o zi cu fructe și legume. Faptul că toată lumea poate slăbi poate fi văzut de ex. pentru persoanele care încep să ispășească o pedeapsă și mănâncă brusc doar alimente din închisoare în cantitatea prescrisă.

Ce este creierul intestinal? Este un microbiom

Există un „creier intestinal”?

Există și există un microbiom intestinal care comunică cu corpul nostru. În intestin avem aproximativ 2 kg de microorganisme intestinale, care produc o varietate de substanțe precum butiratul, propionatul etc., care funcționează și ca molecule de semnalizare care asigură comunicarea cu ficatul și sistemul nervos central.

Mamele nu ar trebui să-și facă singuri coșul de gunoi

Este obezitatea în cap, i. că dacă am o voință mai puternică, capul poate triumfa asupra corpului?

Problema obezității și a consumului excesiv și a inactivității fizice (lenea) se află într-adevăr în 90% din cazuri, în special în cap. Adesea trebuie să aflăm, cu ajutorul psihologilor, care este declanșatorul, dacă există o tulburare de alimentație, și apoi să o schimbăm încet, învățându-i literalmente să trăiască. Și, de asemenea, vrea să gândească și să nu lucreze la „pilot automat”, de exemplu, să schimbi obiceiurile, să începi să mergi mai mult, să nu folosești liftul, să încerci alimente noi, să renunți la altele, respectiv. reduceți consumul acestora (de exemplu, alcool, cârnați, bomboane de ciocolată, dulciuri).

Mămicile nu ar trebui să mănânce după copiii lor, îi întreb dacă sunt coș de gunoi?

În ceea ce privește activitatea fizică, mișcați-vă din ce în ce mai mult, mergeți mai întâi (pentru unii este de neconceput să parcurgeți 10.000 de pași pe zi), nu folosiți liftul și apoi începeți să faceți exerciții fizice sub supravegherea profesională a unui kinetoterapeut cu experiență, altfel ar putea face mai mult rău.

Cum să începeți metabolismul, i. pentru ca corpul să ardă mai mult ceea ce primește?

La majoritatea pacienților obezi, corpul lor arde bine, cu excepția cazului în care au o boală endocrină, cum ar fi hipotiroidism, o funcție tiroidiană redusă, în care metabolismul poate fi încetinit cu 30%. Ideea este că, dacă vreau să-mi mențin greutatea, trebuie să mănânc doar atâtea calorii/energie pe cât o ard. Dacă vrem să slăbim, trebuie să avem o cheltuială mai mare decât aportul de energie și, prin urmare, recomand să reducem veniturile (în mod ideal cu 30%) și să creștem cheltuielile (mișcare, mers pe jos și mișcare). Dacă am reduce doar aportul nostru de energie și nu ne-am mișca, am pierde și masa musculară și nu ne dorim asta. Acest lucru a fost arătat și într-un studiu de care eram responsabil la Institutul Național de Sănătate (NIH) din SUA, unde am oferit voluntarilor doar 50% din caloriile necesare pentru menținerea greutății corporale. Deși au slăbit, dar nesănătos, parametrii lor metabolici s-au deteriorat.

Este posibil să părăsiți mediul obezitogen și să găsiți un mediu care să nu susțină dezvoltarea obezității?

Trebuie doar să-l părăsești mental, nu fizic, pentru că altfel ai ajunge în Antarctica (zâmbi)

Poate dacă ai merge să locuiești undeva pe leneș și ai câmpuri și animale de companie, dar este încă de neimaginat pentru tine să fii „independent” și să nu trebuie să cumperi nimic din mâncare.

Obezitatea și coroana

Obezitatea este, de asemenea, unul dintre factorii de risc pentru bolile virale. De asemenea, este raportat ca o comorbiditate în „coroana” actuală. Se poate spune că, dacă am fi mai puțin obezi, am putea gestiona mai bine astfel de boli infecțioase?

Da, trebuie spus că odată cu gradul de obezitate, aceste riscuri cresc de multe ori. Pacienții obezi sunt cu 46% mai predispuși să fie infectați cu noul coronavirus, cu 74% mai multe șanse de a fi spitalizați în unitatea de terapie intensivă și cu 48% mai multe șanse să moară decât persoanele cu greutate normală. Țesutul adipos nu este doar un „rezervor de grăsime”, ci produce o varietate de substanțe pro-inflamatorii, citokine. Astfel, obezitatea este considerată o afecțiune cu inflamație latentă care afectează negativ întreaga gamă de funcții ale altor organe din corp. Lire excesive împovărează pacientul și evoluția bolii sale la propriu. În special, pacienții în decubit dorsal sunt presați împotriva diafragmei și a altor părți ale sistemului respirator, iar riscul de sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) este mai mare. Alte comorbidități care sunt tipice pacienților obezi, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, sindromul de apnee în somn și.