Sportivii profesioniști și recreaționali reprezintă o proporție tot mai mare de pacienți din clinicile ortopedice. În ciuda îmbunătățirii echipamentului tehnic, a echipamentului de protecție, a programului de antrenament și relaxare, întâlnim tot mai des tulburări ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi deteriorarea meniscului.
Motivele pot include apariția unor sporturi mai mult sau mai puțin riscante (de exemplu, sporturi de contact, adrenalină etc.), dorința de victorie pentru sportivii profesioniști și creșterea cererilor pentru cea mai bună performanță posibilă.
Menisc extern și intern
Leziunea meniscului este una dintre cele mai frecvente leziuni ale articulației genunchiului . Articulația genunchiului este formată din trei oase - femurul, tibia și mărul. Meniscurile sunt cartilajul fibros între femur și tibie și, împreună cu ligamentele încrucișate, formează stabilizatorii intraarticulari ai genunchiului. Echilibrează asimetria suprafețelor articulare ale oaselor, protejează cartilajul articular și ajută la răspândirea fluidului pe suprafață, asigurând astfel nutriția stratului de suprafață al cartilajului.
Recunoaștem 2 menisci. În aer liber, în formă de literă DESPRE, care este întreruptă în partea posterioară a conexiunii cu capsula articulară de cursul mușchiului. În aceste locuri este gratuit, ceea ce îl face mai mobil și, prin urmare, mai puțin predispus la rupere. Intern, în formă de literă C, este conectat ferm la carcasa articulată cu întreaga sa circumferință, ceea ce îi limitează foarte mult mobilitatea. Vătămarea meniscului intern este de opt ori mai frecventă decât vătămarea meniscului extern.
FIG. Menisc intern și extern
Cum apar daunele meniscului
Meniscul se rupe cel mai adesea din întâmplare . O fisură parțială sau completă este cauzată de o mișcare în care o persoană întoarce rapid o parte a piciorului deasupra genunchiului, în timp ce partea inferioară rămâne staționară. De asemenea, genuflexiunile repetate și prelungite pot provoca leziuni, iar dacă mișcarea de rotație a genunchiului se adaugă la ridicare, rezistența meniscului este testată excesiv. Poate fi deteriorat singur sau în leziuni grave în combinație cu o leziune la genunchi.
Cu toate acestea, nu trebuie să existe întotdeauna o leziune în spatele unei leziuni la menisc. Persoanele în vârstă fac un val mai des degenerativ fisuri. Cartilajul slăbește odată cu înaintarea în vârstă, grosimea acestuia scade și, prin urmare, este mai predispusă la deteriorare. Chiar și o sarcină mai mică pe genunchi (cum ar fi ridicarea incomodă de pe un scaun) poate fi suficientă pentru a crea o fisură într-un teren atât de schimbat.
Cum se manifestă problemele
Unul dintre simptomele rupturii meniscului poate fi senzație de sărituri, palme în genunchi. Majoritatea oamenilor reușesc în continuare să meargă cu membrul afectat după rănire, dar cu leziuni la scară largă, poate apărea blocarea mișcării. Cu ruperea cronică a meniscului, pacienții raportează dureri de genunchi sub sarcină, pot sări, crăpături, ruperea membrelor și poate apărea umflarea genunchiului.
Cele mai frecvente simptome izbucnirile de menisc sunt:
- durere,
- mobilitate slabă și umflături,
- blocarea sau chiar blocarea completă a genunchiului,
- incapacitatea de a mișca genunchiul în întregime,
- senzația că genunchiul „rezistă”.
Fără tratament și vindecare, o parte a meniscului rupt poate deveni treptat „pierdută” sau „pătrunde” în interiorul articulației, ceea ce la rândul său restricționează mișcarea genunchiului.
La ce să vă așteptați la examinarea unui medic
Diagnosticul leziunii meniscului se bazează pe colectarea atentă a datelor cu privire la mecanismul leziunii și la problemele subiective ale pacientului. Este suplimentat în plus prin teste specifice, raze X sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Teste specifice se bazează pe manipularea membrelor anterioare și palparea punctului de durere sau sărituri în zona spațiului articular. Testele cele mai frecvent utilizate includ, de exemplu, testul McMurray, testul Steinmann sau testul Apley. Stabilitatea articulațiilor este examinată împreună cu examinarea meniscurilor pentru a exclude leziunea simultană a ligamentelor.
Cu toate acestea, problemele genunchiului de cauze diferite se manifestă prin aceleași simptome, prin urmare medicul utilizează metode auxiliare de imagistică pentru a clarifica diagnosticul . Deși razele X nu prezintă leziuni la menisc, ele ajută la excluderea altor cauze ale durerilor de genunchi (cum ar fi osteoartrita). Imagistica prin rezonanță magnetică este bună pentru imagistica țesuturilor moi, care este utilizată în special în cazuri controversate pentru a determina mai exact daunele.
Cel mai bun mod de a detecta și diagnostica leziunile meniscului este artroscopie, când camera și instrumentele artroscopice sunt introduse în articulația genunchiului și chirurgul poate evalua integritatea, suprafața și calitatea meniscului cu ochiul. În același timp, funcționează și ca o procedură terapeutică, astfel încât orice lacrimă sau lacrimă să poată fi tratată imediat.
Tratamentul meniscului rănit
În majoritatea cazurilor, în special cu un diagnostic neclar al rupturii meniscului, tratament conservator. Pacientul poate fi trimis pentru reabilitare și tratament fizic, în faza acută pentru durere și umflături, se recomandă așa-numitul tratament. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sub formă de tablete sau unguente (de exemplu, Flector, Voltaren), răcire, ameliorarea membrelor și reducerea activității fizice.
Dacă tratamentul conservator nu îmbunătățește starea pacientului, apare artroscopie . Una dintre opțiunile pentru tratamentul unui menisc rănit este așa-numitul. meniscectomie parțială, atunci când partea deteriorată a meniscului este îndepărtată. În unele cazuri, este necesar să îndepărtați practic întregul menisc, vorbim despre așa-numitul. meniscectomie subtotală . În cazuri specifice, un menisc rupt poate fi, de asemenea, suturat. În ultimii ani, au intrat în faza de utilizare clinică a înlocuirii meniscului.
După tratamentul chirurgical al meniscurilor, acestea sunt necesare exerciții ulterioare regulate de reabilitare (poate fi efectuat și acasă), în care mobilitatea genunchiului și forța acestuia sunt restabilite. Începe cu exerciții pentru a îmbunătăți gama de mișcări și apoi adăuga treptat sarcină la nivelul membrelor. Durata convalescenței după meniscectomie este de aproximativ 3 până la 4 săptămâni, după înlocuirea meniscului aproximativ 3 luni.
Consiliul în concluzie
Cum să preveniți leziunile meniscului:
- Nu neglijați încălzirea, întinderea înainte de performanța sportivă.
- Lucrați constant pentru a dezvolta forța, echilibrul, coordonarea și flexibilitatea.
- Creșteți treptat intensitatea și durata antrenamentului.
- Permiteți corpului dvs. regenerarea adecvată între antrenamente.
- Gândiți-vă la echipamente sportive adecvate, mai ales atunci când alegeți adidași. O încălțăminte bună ajută la menținerea piciorului stabil, absoarbe șocurile și contribuie la susținerea genunchilor și picioarelor în timpul alergării sau al mersului.
- Bea multă apă înainte, în timpul și după exerciții.
- Evitați activitățile care provoacă durere.