Procedura de prelucrare a asistenței medicale și a bolii pentru coronavirus - fără o vizită la medic și SP

În legătură cu riscul actual de răspândire a infecției cu coronavirus, Agenția de Asigurări Sociale a simplificat procedurile de solicitare a dreptului asiguraților la prestații de asistență medicală și boală (PN), astfel încât să limiteze contactul personal cu publicul din clinicile de familie, pediatrii și instituția de asigurări sociale. ramuri.

informează

În cazul unei cereri de îngrijire a copiilor, procedura este următoarea:
Părintele poate solicita în filiala relevantă a Agenției de Asigurări Sociale prin telefon sau prin trimiterea formularului completat, care se află pe site-ul Agenției de Asigurări Sociale aici:

Copii până la vârsta de 11 ani: Compania de asigurări sociale verifică dacă școala unui anumit copil a fost închisă din cauza unei măsuri de carantină ordonate și apoi pot fi inițiate proceduri cu privire la acest ajutor. Fondatorul ar trebui să informeze despre acest lucru pe site-ul său web. Apoi, asiguratul, care este angajat, ar trebui să își informeze angajatorul despre obstacolul din muncă (prin telefon sau e-mail).

Copii cu vârsta de peste 11 ani: În acest caz, părintele trebuie să contacteze medicul pediatru prin telefon și să urmeze instrucțiunile acestuia. Dacă medicul apreciază că este necesar un tratament personal și cu normă întreagă al copilului, chiar dacă boala nu s-a dezvoltat încă, el/ea poate confirma cererea de îngrijire medicală și o poate trimite Agenției de Asigurări Sociale.

În ambele cazuri, la evaluarea cererii, filiala examinează dacă solicitantul pentru prestații de asistență medicală îndeplinește toate celelalte condiții pentru acordarea prestației, în special existența unei asigurări de boală.

În cazul în care carantina depășește zece zile în care poate fi plătită prestația de boală, Agenția de Asigurări Sociale, pe baza unei noi confirmări din partea fondatorului carantinei permanente, acceptă prelungirea acesteia în funcție de nevoile reale.

În cazul unei cereri de prestații de boală, procedura este următoarea:
O persoană asigurată care s-a întors din zona de risc (are sau nu simptome) sau nu a călătorit nicăieri și are semne de boală va contacta medicul generalist prin telefon. El decide asupra justificării PN temporar și eliberează un certificat de PN temporar care să ateste diagnosticul relevant. În același timp, el cere pacientului un număr de telefon și îl introduce vizibil pentru a confirma PN temporar. Indiferent de semnătura lipsă a pacientului, medicul va trimite II., IIa. și III. parte a Certificatului de sucursală PN temporară a Agenției de Asigurări Sociale. Compania de asigurări sociale va trimite apoi IIa. lucrează la angajator dacă pacientul se află în statutul juridic de angajat. Alte părți ale PN rămân în Agenția de Asigurări Sociale pentru proceduri ulterioare.

O persoană asigurată care este angajat ar trebui să informeze angajatorul prin telefon sau e-mail despre un obstacol la locul de muncă.

Dacă numărul de telefon al persoanei asigurate este menționat pe confirmarea PN temporar, Agenția de Asigurări Sociale îl va contacta telefonic și, în cazul dobânzii sale, o cerere de plată a prestației de boală.

În cazul în care contactul telefonic al persoanei asigurate nu este menționat în confirmare, sucursala (prin telefon sau e-mail) trebuie contactată de persoana asigurată, care va solicita mai degrabă o prestație.

Chiar și în cazul unei cereri de ajutor de boală, Agenția de Asigurări Sociale examinează dacă persoana asigurată îndeplinește toate celelalte condiții pentru acordarea prestației, în special existența unei asigurări de boală.

Vă rugăm să rețineți că aceste proceduri se aplică numai în cazurile legate de răspândirea infecției cu coronavirus. În alte cazuri, procedurile standard se aplică atunci când solicitați prestații de boală și asistență medicală.

Agenția de Asigurări Sociale va informa despre orice schimbări de timp.

Document revizuit: 03/09/2020