viață

Accidentul vascular cerebral subit (NCMP) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces și invaliditate din Europa - afectarea permanentă a sănătății și a stării fizice. Prin urmare, este important să aveți suficiente informații despre cursul și simptomele sale, precum și despre posibilitățile de a influența riscul apariției sale și consecințele sale.

1. Mai mult de 80% din accidentele vasculare cerebrale bruște se datorează unei tulburări a alimentării cu sânge a creierului (ischemie).

Furnizarea de sânge către o parte a creierului apare cel mai adesea din cauza blocării unui vas de sânge de către un cheag de sânge (tromb). Acest cheag apare mai ales în timpul unui proces patologic pe termen lung, care afectează arterele corpului uman și se numește întărire (ateroscleroză). Cauzele mai puțin frecvente ale arterelor înfundate în creier sunt, de exemplu, procesul inflamator, leziunea arterială (disecție) sau tulburarea de coagulare a sângelui. Blocajul arterial poate apărea în orice zonă a creierului. În funcție de localitate, simptomele care au cauzat blocarea arterei diferă (de exemplu, tulburări de vorbire, slăbiciune sau furnicături în jumătate din corp, asimetrie facială, vedere dublă și altele). Forma tranzitorie de accident vascular cerebral ischemic se numește atac ischemic tranzitor (TIA). Este doar o restricție temporară a fluxului sanguin într-o parte a creierului - simptomele și tulburările apar și dispar în cel mult 24 de ore. Cu toate acestea, depășirea unui TIA semnalează un risc ridicat de accident vascular cerebral brusc și, prin urmare, pacientul trebuie examinat în detaliu și să rămână sub supraveghere profesională. În trecut, un accident vascular cerebral brusc era adesea considerat o „boală a persoanelor în vârstă”. Cu toate acestea, statisticile arată că până la un sfert dintre pacienți au rămas accident vascular cerebral înainte de vârsta de 60 de ani și până la 15% sub vârsta de 45 de ani.!

2. A doua cauză cea mai frecventă a accidentului vascular cerebral brusc este hemoragia cerebrală.

Sângerarea este mai frecventă la pacienții cu hipertensiune arterială pe termen lung, dar poate să apară și spontan (fără un motiv cunoscut) sau în tulburările de coagulare a sângelui și bolile vasculare. Manifestările hemoragiei cerebrale pot fi similare cu accident vascular cerebral din accident vascular cerebral ischemic. Sângerarea și apare adesea în diferite locuri mari din creier, astfel încât simptomele pot fi variabile, adesea foarte grave.

3. A treia cauză a accidentelor vasculare cerebrale brute este hemoragia subarahnoidă (SAH).

Cauza hemoragiei subarahnoidiene este de obicei o slăbire a peretelui arterei din interiorul craniului de către o umflătură (anevrism). Atunci când o umflătură se rupe, sângele se varsă între suprafața creierului și a craniului. Umflatura se poate rupe și la tinerii fără boli sau factori de risc. Se manifestă printr-o durere de cap bruscă foarte puternică, gât rigid sau chiar o tulburare a conștiinței. În plus față de diferitele manifestări, există și o abordare terapeutică diferită, în care neurochirurgul și radiologul intervențional cooperează și care include tratamentul sursei de sângerare, sângerare bombată.

Manifestările unui accident vascular cerebral pot să apară și să dispară din nou în câteva minute până la câteva ore. Într-un astfel de caz, este un așa-numit tranzitoriu –Transitorial - atac ischemic (TIA). Pacientul nu observă deloc aceste simptome sau devine conștient de ele cu întârziere sau când apar în mod repetat. Cu toate acestea, o astfel de afecțiune poate semnala riscul unui accident vascular cerebral și trebuie abordată la fel de urgent ca un accident vascular cerebral - solicitați imediat sfatul medicului, solicitați sfatul medicului sau apelați la ajutor medical.

Cele mai frecvente manifestări ale accidentului vascular cerebral

SLABIRE JUMATATE A CORPULUI - este unul dintre cele mai frecvente simptome ale unui accident vascular cerebral. Slăbiciunea poate afecta jumătatea dreaptă sau stângă a feței, brațului și/sau piciorului (așa-numita hemipareză). Pe o parte a corpului, fața, brațele și picioarele pot fi slăbite în același timp sau numai mâna sau doar fața pot fi mai slabe. În cele mai grave cazuri, când este afectată o parte a creierului numită trunchiul cerebral, există și slăbiciune a întregului corp - toate cele patru membre în același timp. Severitatea slăbiciunii poate varia de la aproape neobservabilă, doar slăbiciune indicată, până la imobilitate completă a membrului și, prin urmare, uneori este posibil să observăm nu slăbiciune, ci doar stângăcie sau stângăcie a mâinii sau piciorului în timpul anumitor activități.

PIERDERE DE SENSIBILITATE SAU AMENINȚĂ (furnicături) jumătate din corp - un simptom foarte frecvent este o sensibilitate diferită sau furnicături la nivelul membrelor drepte sau stângi, în cazuri rare durere în jumătatea corpului.

Tulburări oculare - Pierderea vederii este destul de tipică pentru un accident vascular cerebral. Poate fi, de exemplu, pierderea a jumătate din câmpul vizual în ambii ochi în același timp (hemianopsie), atunci când pacientul trece cu vederea, de exemplu, un mâner de ușă, un trotuar sau traficul rutier. Un alt tip de întrerupere poate fi pierderea bruscă completă a vederii la un ochi (amauroză). Un tip de neplăcere vizuală foarte neplăcut, mai rar, este vederea dublă bruscă (diplopie), în care pacientul vede două imagini ale aceluiași obiect, prezentate parcă una lângă alta, una peste alta sau în diagonală.

Tulburări sau tulburări de vorbire - dacă unul dintre centrele de vorbire din creier este deteriorat în timpul unui accident vascular cerebral, producția de vorbire și/sau înțelegerea vorbirii vor fi afectate (afazie). La majoritatea pacienților, aceste centre sunt situate în jumătatea stângă a creierului; la stângaci, acestea pot fi în jumătatea dreaptă a creierului. În cazurile mai ușoare de tulburare de vorbire, vocalele sau silabele sunt confuze și fluctuațiile vorbirii sunt perturbate. În tulburările mai severe, pacientul poate pronunța doar cuvinte scurte, în special cuvinte cu o singură silabă, iar în cele mai severe cazuri apare pierderea completă a vorbirii. În mod similar, înțelegerea textului scris poate fi afectată. Tulburări de vorbire uneori
însoțit de apraxia - incapacitatea sau dificultatea de a efectua activități normale de autoservire, cum ar fi pansamentul, spălarea dinților sau spălarea. Dacă controlul și coordonarea mușchilor implicați în articularea vorbirii sunt afectate, se dezvoltă disartrie. Apoi vorbirea este greu de înțeles, dar pacientul nu are nicio problemă cu înțelegerea și folosește cuvintele corecte atunci când pronunță, formează propoziții, iar expresia sa este corectă din punct de vedere gramatical.

Amețeli și tulburări de echilibru - probleme de echilibru, amețeli sau senzație de nesiguranță în spațiu sunt printre cele mai frecvente plângeri de la pacienți. Un accident vascular cerebral se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a acestor sentimente cu intensitate puternică, iar această afecțiune persistă mult timp și nu se schimbă, nu răspunde la poziția capului și altele asemenea. Este nevoie de sprijin de la o altă persoană sau, de exemplu, de a se ține de un perete sau mobilier. În plus față de sentimentele de dezechilibru sau nesiguranță în spațiu, există adesea o tulburare de coordonare, atunci când pacientul nu este în măsură să ajungă, de exemplu, la o ceașcă pe masă sau să lovească un deget cu un deget, așa-numitul ataxie. De obicei, aceste tulburări sunt cauzate de un accident vascular cerebral, după întreruperea centrelor din zona creierului sau a trunchiului cerebral.

Tulburări de gândire și de dispoziție, modificări ale personalității - sunt manifestări frecvente și nu mai puțin enervante ale afectării creierului, cum ar fi tulburările de mișcare. Deteriorarea și moartea celulelor creierului poate duce la modificări tranzitorii sau permanente ale performanței mentale, în special sub formă de afectare a memoriei, concentrare. Depresia nu este neobișnuită, dar este adesea nerecunoscută la diagnostic. În același timp, acestea au un efect foarte grav asupra, de exemplu, reabilitării sau reîntoarcerii la muncă sau legăturilor sociale. Atunci când partea din față a creierului este afectată, poate exista o schimbare permanentă a intelectului, a comportamentului sau a personalității sub forma dezvoltării bruște a demenței, a comportamentului inadecvat sau violent, a atacurilor de plâns sau a râsului, chiar și fără alte întreruperi.

Pacienții aud întotdeauna același răspuns de la medici: nu așteptați și acționați imediat. Nu încercați să explicați dificultățile prin oboseală sau „vârstă înaintată”. Dacă observați simptome pe care nu le-ați văzut la dvs. sau la o altă persoană înainte, apelați imediat serviciile de urgență la 155!

Cele mai frecvente simptome pe care le puteți observa:

  • slăbirea bruscă a jumătății corpului
  • tulburare bruscă a vorbirii, incapacitate de exprimare, articulare sau înțelegere a vorbirii
  • tulburări vizuale bruște sau pierderea câmpului vizual
  • durere de cap bruscă ascuțită
  • viziune dubla
  • senzație bruscă de amețeli cu stabilitate afectată, fără posibilitatea de a sta în picioare sau de a merge

Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că, în cazul unui accident vascular cerebral, un tratament eficient este posibil numai în scurt timp de la apariția simptomelor, în câteva ore. Toate cercetările și studiile medicale arată că eficacitatea sa scade în timp. Astfel, deși intervalul posibil de tratament este de până la 4,5 ore, intervenția profesională în prima oră este mai eficientă pentru tratament decât în ​​a patra oră a intervalului! La sosirea la unitatea medicală, pacienții vor avea grijă de pacient. Deoarece timpul este cel mai important factor, prioritatea este administrarea tratamentului acut: tromboliză, adică perfuzie cu un agent de dizolvare a cheagurilor de sânge sau trombectomie mecanică, în care un cheag de sânge este îndepărtat printr-o puncție în zona inghinală direct într-un vas de sânge . Este important ca un pacient afectat de un accident vascular cerebral să aibă suficiente informații și sprijin cât mai larg posibil și asistență. Acest lucru se aplică nu numai cadrelor medicale, ci și rudelor și altor persoane din jurul pacientului. Un accident vascular cerebral este o boală care poate fi tratată, dar adesea pe termen lung, deci are nevoie și de îngrijire pe termen lung și de atenție din partea mediului.

Care sunt perspectivele pentru NCMP?

Prognosticul unei afecțiuni post-AVC depinde de mai multe circumstanțe. Cel mai important factor este întinderea infarctului cerebral, adică cât de mare a fost afectată o zonă a creierului. Procedura depinde în continuare de cauza NCMP, vârsta și alte boli prezente. Perspectivele pentru NCMP pot fi afectate semnificativ de rata tratamentului acut, întrucât milioane de celule nervoase mor în fiecare minut. În consecință, depinde de toate componentele reabilitării: pe de o parte, sistemul musculo-scheletic, dar și, de exemplu, reabilitarea vorbirii, deglutiției sau stabilității, terapia ocupațională și altele asemenea. Asistența medicală și de reabilitare durează de obicei câteva săptămâni, dar adesea trei luni, pentru o parte mai mică a pacienților chiar mai mult. În fiecare an, medicamente noi, dispozitive de diagnostic sau terapeutice sunt utilizate pentru a îmbunătăți perspectivele pacienților și pentru a atenua consecințele NCMP. Prin urmare, în prezent, aproximativ 60% dintre pacienți pot continua să trăiască după un accident vascular cerebral fără consecințe vizibile. Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare tratamentul pe termen lung și probabil o schimbare necesară a stilului de viață.

În funcție de starea de sănătate și de severitatea accidentului vascular cerebral, ce activități vor fi apoi adecvate și inadecvate pentru pacient. Ce anume puteți face sau ce trebuie să evitați trebuie să fie întrebat de către medicul curant înainte de externare sau la primul control ambulatoriu după externare din spital: