Sindromul Connes (Connecticut). Aceasta este o afecțiune foarte rară care apare cu hipertensiunea arterială, probabil când ambele sunt poliurie și slăbiciune musculară sau un fenomen tetanic. Sistemic și diastolichnyyarterialnyy ușor sau puternic crescut. Chacto a marcat dureri de cap. Poliurie 7 litri pe zi, cea mai bună pe timp de noapte, sete (diabet insipid fals). Slăbiciunea musculară apare permanent sau regulat și poate crește până la paralizie slabă simetrică sau tranzitorie a mușchiului, gâtului și trunchiului. Parestezie, furnicături și convulsii ale tetanosului în conținutul normal de calciu seric asociat cu alcaloza metabolică. Umflarea este foarte rară.Inodi nu toate semnele clinice sunt generale și este posibil să nu fie o plângere. Datorită adenomului suprarenal Connes setsernyruyuschyh aldosteron - aldosteromi.

aldosteromie

Creșterea producției de aldosteron De obicei provoacă modificări biochimice în sânge, hipokaliemie, alcaloză (creșterea rezervei alcaline), predispuse la hipernatremie. Cantitatea de clorură din ser este de obicei normală sau scăzută. Deficitul de potasiu duce la schimbul miocardic al unui ECG tipic pentru dezvoltarea miopatiei poperechnopolosatra cu nefropatie. Dacă preparatul conține o cantitate redusă de sodiu kalyemyya mai puțin clar că nu este complet eliminat, în majoritatea cazurilor, chiar și cu administrare crescută de potasiu. Urina are o greutate redusă chiar și după încărcarea cu apă, continuu sau periodic, conținând urme de proteine, dă neutru sau alcalin. În hipostenurie și poliurie vasopresina nu are efect. Secreția de aldosteron este de obicei liberă până la cantități semnificative de 17 ketosteroizi și 17 hidroxicorticoizi în mod normal. Aldosteronul îndrăzneț variază în diferite zile, de ce constatări repetate. Numere pare la limita superioară a normalului în prezența hipokaliemiei severe, suspectată de sindromul Connes.

Aldosteromie apare mai ales la vârsta mijlocie și mai des la femei (25: 1). Mai multe adenoame bilaterale sunt rare (10%), cancerul apărând doar în cazuri rare. Tumorile sunt adesea mici 04/05 cazuri mai mici de 3 cm. Schimbarea rinichilor pielogramă poate fi observată numai în cazuri excepționale, cum ar fi imagistica pnevmoretroperytoneum, de multe ori se abate de la normă.

Echipa clinică Connes la fel ca în oricare dintre tulburările funcționale de bază ale rinichilor, în special acidoză renală. Cu toate acestea, în ultimul caz, tensiunea arterială este de obicei normală și, cu hipokaliemie, s-a observat acidoză hiperhloremichnyy, adesea calcinoză și osteomalacie. Hipokaliemia în principal titriruemaya se adaptează cu ușurință la potasiu în timp ce crește aciditatea urică în timp ce ia clorură de amoniu (Owen și Verner, Rivers și colab.). În acidoză tubulară renală, poate apărea hiperplazie suprarenală

Sindromul metabolic Aldosteronismul primar poate simula parțial sau complet diferite stări de boală, ducând la secreția secundară din aldosteron excesiv. Între rinichi și glandele suprarenale, împreună cu proximitatea topografică, există o relație funcțională strânsă care este probabil să fie ACE.

Aldosteronism secundar. Acestea includ: aldosteronism nefrogen (sindrom nefrogen Kona) cu o singură nefropatie ishemiziruyuschey. De asemenea, în acest caz sunt disponibile, în plus față de hipertensiune arterială, urină, hipokaliemie, alcaloză și hiperkaliuriya hyperaldosteronuriya. În orice caz, este îndoielnic să se excludă aldosteromele ca leziuni renale unilaterale intravenoase și, după caz, pielogramă retrogradă, cromocistoscopie, renovazohrafie. Uneori hipertensiunea hiperaldosteronuriya este în principal insuficientă în sodiu și diuretice în timpul tratamentului (saliuretica), care conține o cantitate considerabilă de sare. Probabil cursul hipertensiunii maligne asociate cu hipersecreție, aldosteron (Laragh și colab.). Sub formă de hipertensiune malignă Uneori, hiperplazia suprarenală și straturile exterioare sunt adesea marcate de o creștere a secreției de aldosteron, cu modificări corespunzătoare ale chimiei sângelui.

Aldosteronism uneori afecțiunile umflate contribuie: ciroză hepatică, sindrom nefrotic, nefropatie, edem gestațional cardiac. Sindromul metabolic hiperaldosteronism este de obicei absent.

Sindromul de diferențiere Connes țările nefroi pierderea de potasiu enterohennoy se poate face pe baza caracterelor plasate mai sus. Hipokaliemia în cazul diureticelor (în special saliureticelor) poate provoca boli hipertensive înainte de a se amesteca cu aldosteronismul primar. A lua potasiu și apoi a-l anula (dacă este posibil) este o schimbare reversibilă a sângelui și a urinei.