copil

Numărul pacienților pediatrici diagnosticați cu alergie sau intoleranță alimentară este în continuă creștere. Cât de grav este acest diagnostic? Poate un părinte să o distingă de intoleranță? Copilul va suferi pentru totdeauna pentru totdeauna?

Incidența crescândă a alergiilor și intoleranțelor se datorează nivelurilor crescânde de poluare a aerului, dar și a aditivilor alimentari și, nu în ultimul rând, a unei sarcini ridicate de stres. Unii experți susțin că dezinfectarea excesivă este, de asemenea, responsabilă pentru creșterea numărului de alergii. Pe de altă parte, apariția alergiilor reduce viața cu un animal de companie și expunerea copiilor la mediul natural în care trăiesc și bacteriile.

Care este diferența dintre alergie și intoleranță?

Cea mai mare organizație engleză de sănătate NHS UK definește diferențele ușor de recunoscut între alergia alimentară și intoleranță.

Alergie la mancare Intoleranță la mâncare
Reacția sistemului imunitar, în care sistemul imunitar consideră că o proteină din alimente este o amenințare Nu implică sistemul imunitar, nu provoacă o reacție alergică și nu pune viața în pericol
Provoacă simptome alergice tipice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, umflături Simptomele nu apar brusc după ce ai mâncat
Este de obicei pentru un aliment specific, cum ar fi animale de mare, nuci, arahide, lapte, ouă Simptomele apar de obicei numai cu consumul excesiv al unui anumit aliment, spre deosebire de alergii, în care urmele unei substanțe pot provoca o reacție alergică.
Poate fi foarte grav Poate fi cauzată de un număr mare de alimente diferite

Alergiile tind să fie ereditare

Alergia alimentară apare ca o reacție imună după contactul alergenilor alimentari cu proprii anticorpi IgE. Organismul începe să producă histamină și alte substanțe chimice care provoacă o reacție alergică în organism. Cel mai frecvent alergen din alimente este proteina. Moștenirea este o predispoziție de 80% pentru a dezvolta o alergie dacă ambii părinți au suferit de aceasta și o probabilitate de 40 până la 50% să apară dacă un părinte a suferit de aceasta.

Când se suspectează prima reacție alergică la un copil, părinții sunt de obicei speriați și exclud pentru totdeauna alimentele problematice din dieta copilului. Cu toate acestea, deoarece alergia alimentară este o boală imunologicestecaracterul și sistemul digestiv și imunitaresteeu morťať se se ešTestîncă se dezvoltă, nu este necesareste elimina complet si permanent alimentele. Consumul poate fi retestat în timp, în funcție de gravitatea manifestărilor alergice. Există anumite alimente secundare pe care corpul unui copil mic nu le poate prelucra încă fără alergii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un copil va reacționa la alimente cu o alergie după fiecare ingestie sau chiar la bătrânețe.

Cele mai pronunțate manifestări de alergie alimentară apar la sugari

În prezent, aproximativ 8% dintre sugari, aproximativ 5% dintre copiii mici și 3-4% dintre adulți suferă de alergii alimentare. Un alergen în contact cu membranele mucoase ale tractului digestiv provoacă o reacție alergică severă. Alergiile alimentare se manifestă de obicei în tractul digestiv, unde pot provoca dureri abdominale, balonări, vărsături, diaree, constipație sau pe piele ca erupție cutanată sau eczemă. O alergie netratată se poate transforma ulterior în astm, febră de fân și poate duce la un șoc anafilactic care pune viața în pericol, caracterizat prin vasodilatație extinsă - dilatarea vaselor de sânge, ducând la o reducere a tensiunii arteriale.

Cele mai frecvente alimente care cauzează alergii includ lapte, albuș de ou, arahide, nuci, soia, grâu, fructe de mare, brânză, țelină. U micch deteste una dintre cele mai frecventecap alergii alergice la proteinele din vacăesteel lapte. Alergiile la lapte tind să dispară până la al 3-lea an al copilului și alergiile la albușul de ou până la al 7-lea an al copilului. Cu toate acestea, o alergie dispărută poate provoca, de asemenea, o altă boală alergică în viitor. Alergiile la nuci, arahide și fructe de mare sunt de obicei permanente.

În cazul alergiei încrucișate la polen și alimente, o reacție alergică poate fi prevenită prin tratamentul termic al alimentelor. Cu toate acestea, există câteva excepții, cum ar fi pătrunjelul, țelina, nucile, arahidele și peștele, în care căldura nu îndepărtează alergenii din alimente.

Cele mai frecvente intoleranțe alimentare la copii

Fostul președinte al Societății canadiene de pediatrie, gastroenterologul Robert Issenman susține că, deși alergiile și intoleranțele alimentare sunt acum foarte frecvente, acestea sunt mai susceptibile să apară la copiii care au antecedente de eczeme, alergii, astm sau febră de fân.

Alimente intoleranţă, Spre deosebire de alergii, nu este imunologicestecaracterul lui. Intoleranța poate fi moștenită, înnăscută sau dobândită. Aceasta este o defecțiune sau lipsa enzimelor de scindare din alimente. De exemplu, în cazul intoleranței dobândite la histamină, poate fi o veste bună că poate fi corectată. Disfuncția enzimatică este cauzată în mare parte de stilul de viață slab și de stres.

Simptomele intoleranței alimentare nu sunt foarte diferite de cele alergice. Cu toate acestea, diferența este în momentul în care apar. Durerile de cap, durerile abdominale, migrenele, acneea extinsă, balonarea și constipația sunt adesea asociate cu intoleranță. Cu diagnosticul corect și cu ajutorul păstrării unui jurnal alimentar, vom putea identifica alimentele care ne cauzează probleme. Cele mai frecvente intoleranțe includ intoleranța la lactoză, boala celiacă, intoleranța la histamină și intoleranța la fructoză.

Intoleranța la lactoză la copii este de obicei temporară

Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de intoleranță alimentară. Este cauzată de lipsa enzimei lactază, care este responsabilă de digestia lactozei, zahărului din lapte. Cercetările arată o creștere a numărului de persoane cu intoleranță la lactoză în zonele în care laptele de vacă nu a fost folosit în trecut, în special în Asia și Africa. Foarte des, copiii care încep să bea lapte de vacă fără probleme dezvoltă inițial intoleranță la laptele de vacă între vârsta de trei și cinci ani. La examenul laic, indiferent dacă copilul suferă de alergie la lapte sau intoleranță la lactoză, i se administrează lapte fără lactoză. Dacă simptomele persistă, este probabil o alergie la proteinele din lapte. În caz de intoleranță la lactoză la un sugar, se recomandă alăptarea exclusivă și, dacă acest lucru nu este posibil, se înlocuiește cu formule de lapte fără lactoză. Intoleranța la lactoză la sugari este de obicei tranzitorie.

Un copil care suferă de boală celiacă tinde să fie mic și subnutrit

Boala celiacă este o boală autoimună cauzată de o intoleranță persistentă la gluten - o proteină care se găsește în grâu, orz și secară. Glutenul din cereale deteriorează pereții intestinului subțire. Boala celiacă este diagnosticată prin analize de sânge și biopsie a intestinului subțire. Este cel mai răspândit în rândul irlandezilor, indo-europenilor, italienilor, englezilor și scandinavilor.

Chiar și un copil mic poate suferi de boală celiacă. La copii, boala celiacă tinde să izbucnească adesea după înțărcarea din laptele matern și introducerea alimentelor care conțin gluten. Boala celiacă este o boală periculoasă care poate provoca tulburări de creștere, malnutriție, hipersensibilitate și plâns la un copil. După determinarea tratamentului potrivit și a unei diete fără gluten, copilul va deveni de nerecunoscut.

Simptomele intoleranței la histamină sunt mai ușoare în timpul sarcinii

Dacă am eliminat toți cei mai renumiți alergeni alimentari, dar copilul încă suferă de diverse eczeme, dureri abdominale severe, migrene, balonări, erupții cutanate sau un nas înfundat, poate fi vorba de intoleranță la histamină. Este cauzată de o deficiență a enzimei diamin oxidază (DAO), care descompune histamina. Alimentele precum spanacul, roșiile, alcoolul, drojdia sau citricele sunt bogate în histamină. Histamina din alimente crește și atunci când este încălzită, fiartă, fermentată. Interesant este faptul că femeile cu intoleranță la histamină tind să se simtă ușurate de simptome în timpul sarcinii, datorită placentei, care produce o cantitate mare de enzimă DAO.

Intoleranța la fructoză se poate manifesta deja în timpul introducerii primelor alimente

Tulburarea digestiei zahărului din fructe din intestinul subțire se numește intoleranță la fructoză. Zaharul nedigerat se mută în intestinul gros, unde provoacă probleme digestive. Simptomele includ dureri abdominale severe, balonare, crampe, constipație, diaree. Dr. Issenman avertizează împotriva consumului excesiv de fructe sub formă de sucuri de băut. Oamenii nu sunt construiți să mănânce câteva mere în câteva minute, așa cum este cazul sucului de mere. Dacă copiii beau suc în mod continuu de dimineață până seara, este foarte probabil să sufere de dureri abdominale și diaree. Deși acest tip de intoleranță tinde să fie temporar, există și o intoleranță ereditară pe toată durata vieții la fructoză. Va apărea când vor fi introduse primele gustări de fructe. Fructoza se găsește în principal în miere, fructe, unele legume, sirop de porumb și dulciuri.

Alăptarea exclusivă este o prevenire adecvată împotriva alergiilor

Conform ultimelor cercetări și recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății, alăptarea exclusivă până la vârsta de cel puțin 6 luni este considerată prevenire primară împotriva alergiilor. Cercetare dovediți că nu este necesar ca o femeie care alăptează să omită potențialii alergeni din dieta sa, cu excepția cazului în care observă o reacție alergică direct asupra copilului. De asemenea, o femeie însărcinată nu va provoca sau preveni o alergie la un copil dacă consumă alergeni.

Alăptarea după a 6-a lună a bebelușului, pe lângă introducerea alimentelor, este responsabilă pentru manifestări mai blânde și un procent mai mic de alergii în ceea ce privește alergiile. Alimentele sunt introduse copiilor fără risc ale căror rude nu au fost diagnosticate cu alergii într-o singură formă componentă la intervale de trei zile, pentru a exclude alergiile. O reacție alergică severă apare de obicei în câteva minute și un episod mai blând până la 72 de ore.

Fereastra imunologică = nu este nevoie să vă grăbiți cu mâncarea

Experții nu sunt unanimi cu privire la existența unei ferestre imunologice. În trecut, se credea că introducerea ulterioară a alimentelor riscante, adică după un an de copilărie, este o prevenire a unei reacții alregice. Cu toate acestea, descoperirile recente resping aceste ipoteze.

În 2017, Comitetul European pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) a emis noi orientări pentru introducerea primelor alimente. Experții recomandă alăptarea exclusivă pentru cel puțin primele 17 până la 26 de săptămâni. Alimentele trebuie introduse nu mai devreme de a 4-a și nu mai târziu de a 6-a lună, pe lângă alăptare.

Suplimentele sunt oferite pe lângă alăptare și sunt doar un supliment. Copilul este incapabil inițial să se hrănească cu ei. Laptele matern rămâne principala sursă de substanțe nutritive necesare până când copilul atinge cel puțin vârsta de 1 an. Oferim copilului mâncare adevărată, cultivată în principal acasă. Același lucru este valabil și pentru alimentele potențial alergenice. Laptele de vacă nu trebuie introdus decât în ​​a 12-a lună. Pentru copiii cu suspiciune de alergie la arahide, arahidele trebuie introduse între 4 și 11 luni sub supravegherea unui specialist. Glutenul trebuie introdus între a 4-a și a 12-a lună, dar consumul său nu ar trebui să fie prea mare după introducere sau mai târziu. De asemenea, copiilor ar trebui să li se administreze alimente bogate în fier, cum ar fi carne, leguminoase și legume.

Aceste noi linii directoare au înlocuit recomandările din 2008, care au recomandat și introducerea glutenului între sfârșitul lunii a 4-a și a 7-a a copilului, pe motiv că administrarea de alimente potențial periculoase în această perioadă, pe care au numit-o fereastră imunologică, reduce riscul de alergii la o vârstă mai târzie. Cel mai recent studiu dovediți că introducerea prematură a glutenului între luna a 4-a și a 6-a a unui copil nu reduce incidența bolii celiace. Pe baza acestor constatări, alăptarea exclusivă timp de 6 luni este cea mai bună prevenire.