simptomele

Sunt mici și discret, dar pot provoca în continuare dificultăți purtătorului lor. Cuvântul este despre hemoroizi, vene dilatate în zona rectului și a anusului - numit și popular „vena de aur”.

Hemoroizi sunt incomode, mâncărime, rănite, bolnavii simt presiune în rect și sângerează des. Își restricționează purtătorul oriunde s-ar afla. În unele cazuri este necesar interventie chirurgicala.

Tabloul clinic al bolii este divers. Pentru unii este posibil să nu se manifeste în exterior, la alții este puternic durere A sângerare.

Cursul și prognosticul sunt favorabile în majoritatea cazurilor, dar întâlnim și altele grave complicații.

Cel mai frecvent motiv pentru care nu căutați ajutor este timiditatea cu privire la localizarea lor prea intimă.

Ce sunt hemoroizii,
de ce apar
și de unde știi că probabil le ai?

Ce anume sunt hemoroizii?

Sub termenul hemoroizi z lat. nodus haemorrhoidalis, z gr. haemorides flebes - venele care sângerează sau „vena aurie” întindem boala de aprovizionare venoasă în zona rectului și a anusului (cerc).

Acestea sunt o slăbire a peretelui vasului din diverse motive, umflarea acestuia, sângerarea vasului afectat și o cădere (prolaps) în jos.

Zona rectului și a anusului și aportul lor de sânge

Rectul este în esență sfârșitul colonului. Are aproximativ 10-12 cm lungime și constă dintr-o mucoasă rectală îndoită în alge transversale. Vasele de sânge ale rectului trec în următoarea sa parte și aceasta este malul rectului, așa-numita ampulla recti.

În această secțiune se află plexul hemoroidal superior (complex vascular) astfel o încurcătură de pat vascular format din vase rectale - vene dreptunghiulare superioare și inferioare.

Mucoasa acestei zone are inervație scăzută, nu este sensibilă la durere. Partea finală a rectului este formată din trei animale. Ultimele două dintre ele sunt situate la ieșirea externă a canalului anal.

Ele formează trecerea de la rect la anal.

Rectul se termină cu o deschidere anală, a cărei mucoasă și acoperirea pielii sunt bogate în nervi, astfel încât hemoroizii externi tind să fie mai dureroși și, de asemenea, prin vasele de sânge. Numim complexul acestor vase plexul hemoroizilor inferiori și este format din vase anale venae analis.

Fiziopatologia hemoroizilor - cum apar

Hemoroizii sunt condiționați tulburare de suspendare nave, care în același timp în circumstanțe normale îndeplinesc și funcția de sigilare a sfincterului anal și asigură continuitatea acestuia.

Vasele sunt aglomerate și peretele lor slăbește, încep să se umfle și sunt în declin. Declinul poate ajunge la un stadiu în care formează o obstrucție în anus și devine permanentă.

Această afecțiune este însoțită de durere. Hemoroidul extins afectează confortul normal al pacientului și îl restricționează în timpul multor activități zilnice.

Diviziunea hemoroizilor

Hemoroizi interni - numite și cele superioare sunt situate în zona de tranziție a fiolei rectale la anus deasupra liniei dentare anu. Nu sunt vizibile cu ochiul liber.

Acestea sunt determinate pe baza anamnezei urmate de examinarea rectoscopică, dar de examinarea rectoscopică aleatorie. Sunt afectate venele venelor rectale superioare și inferioare.

Hemoroizi interni și externi. Sursă foto: imagini Getty

Hemoroizi externi - numite și cele inferioare sunt situate în zona deschiderii anale.

Ele sunt vizibile cu ochiul liber în jurul analului (anus) sub formă de noduli elastici albăstrui. Venele venei analis sunt afectate.

Etapele hemoroizilor

Hemoroizii sunt împărțiți în patru etape de bază bazate pe manifestări externe care se succed. Datorită creșterii producției de vene, tabloul clinic se intensifică, indicând progresia bolii și o tranziție de la un stadiu inferior la un stadiu superior.

Etapa 1 - în acest stadiu există doar o ușoară umflătură - apariția unei vene datorită presiunii sau slăbirii peretelui vasului.

Cursul este de obicei asimptomatic sau cu manifestări ușoare, discret. Se manifestă prin mâncărimi ocazionale ale rectului sau ușoară tensiune (senzație de presiune/corp străin). Bulionul venos se poate scurge ușor prin sânge.

Din acest motiv, pe hârtia igienică apare mai puțin sânge sporadic.

Etapa 2 - există o bombare mai pronunțată a venei și, de asemenea, o evidențiere a simptomelor anterioare, care devin mai regulate.

Mâncărimea și presiunea tind să fie mai intense, sângerarea este mai mare. Sporadic, vasul cade (cade) și apare în rect cu revenire spontană. Acest lucru se întâmplă mai ales cu constipație și presiune puternică asupra scaunului.

Defecarea (golirea) este însoțită de durere.

Etapa 3 - este vizibil și enervant pentru pacient. Vena concavă este dureroasă, sângerează în mod regulat, pe hârtia igienică există mai mult sânge decât înainte, mâncărimea afectează semnificativ confortul și devine foarte frecventă.

Defecația este dureroasă și, după finalizarea acesteia, pacientul se simte încă golit suficient. Prolapsul vasului se repetă, dar nu se întoarce spontan ca înainte. Este necesar să-l împingeți mecanic - cu degetul. Împingerea mecanică nu are întotdeauna succes.

Etapa 4 - există o linie foarte subțire între etapele 3 și 4. Se manifestă printr-o umflătură vasculară mare, ușor de palpat, sângerări regulate puternice de intensitate mai puternică, mâncărime, senzație de presiune și un corp străin în rect, durerea este intensă, prolapsul vasului nu mai poate fi împins mecanic și este permanentă.

Cauze presupuse ale hemoroizilor

Nu există o cauză exactă a hemoroizilor. Știm doar cauzele presupuse pe baza observațiilor și examinărilor pe termen lung ale pacienților. În majoritatea cazurilor, este o combinație de mai mulți factori nedoriti simultan.

Prin urmare, putem spune că contribuie la formarea „venei de aur” etiologie multifactorială (cauză).

De ce apar cel mai probabil?

  • genetică - predispoziția genetică este de așteptat în 10% din cazurile de hemoroizi
  • vârstă - odată cu înaintarea în vârstă, pereții vaselor se slăbesc peste tot, precum și încurcăturile venoase rectale și anale, care înmulțește extensia vasului
  • sarcina - creșterea fătului crește presiunea în întreaga cavitate abdominală. Sarcina afectează nu numai dezvoltarea hemoroizilor, ci și alte complicații, cum ar fi constipația, urinarea frecventă, arsurile la stomac sau vărsăturile.
  • scaune dure sau constipație frecventă - provoacă atât iritații mecanice ale rectului, cât și, în unele cazuri, mici fisuri în rect. Formarea hemoroizilor înmulțește și presiunea asupra scaunului, pe care trebuie să o exercităm mai perseverent în timpul constipației.
  • diaree frecventă - provoacă iritații repetate ale rectului cu formarea unei vene aurii
  • slăbirea congenitală a peretelui vascular, slăbirea bolii dobândite a peretelui vascular
  • inflamație, infecție și răceală - ele determină slăbirea peretelui vascular prin procesul inflamator și formarea ulterioară a hemoroizilor
  • iritarea mecanică a rectului - inclusiv scaunele dure pot fi în principal sex anal
  • angajare sedentară/lipsă de exercițiu - determină creșterea fluxului sanguin și a congestiei sângelui în zona critică a rectului, rezultând hemoroizi
  • factori psihologici (tensiune, stres, durere.)

Ce să eviți?

  • stil de viata sedentar
  • lipsa exercițiului (supraîncărcarea necorespunzătoare a organismului este, de asemenea, inadecvată)
  • mișcări neregulate și violente ale intestinului
  • prost obicei igienic
  • infecție (legată de obiceiurile de igienă)
  • rece - îmbrăcăminte proastă sau insuficientă
  • stil de viață nesănătos - alimentație slabă
  • alcool, băutură dulce
  • sexul anal și alte iritații mecanice ale rectului
  • stresul și alți factori psihologici împovărătoare
  • leziuni rectale și anale

Am hemoroizi? Care sunt manifestările clinice?

Manifestările bolii, intensitatea și frecvența acestora sunt dependente de etapă, în care se află boala. În unele cazuri, mai ales la început, este posibil ca hemoroizii să nu apară deloc.

Simptomele pot să nu fie foarte vizibile, sporadice, iar pacientul să nu le observe nici măcar sau nu le atribuie nicio gravitate, ceea ce duce la dezvoltarea bolii. În etapele ulterioare, când tratamentul este și mai dificil, simptomele se manifestă pe deplin la exterior, neplăcute, enervante și mai ales dureroase.

Cursul asimptomatic al bolii

Ca și în cazul multor alte boli, hemoroizii sunt debutul bolii s-ar putea să nu se manifeste deloc.

Extensia peretelui vascular este mică sub forma unui mic nodul, care poate fi resimțit în zona rectului sau a deschiderii anale. Un nodul mic nu provoacă presiune sau durere.

Cursul simplu al bolii - manifestări

• Cel mai frecvent simptom al hemoroizilor este sângerare. Este una dintre primele manifestări ale acestei boli. Apare înainte ca durerea să apară.

La început, este doar foarte ușor și poate fi văzut în constipație sau scaune rigide, în care aplicăm o presiune mai puternică pentru defecare. Urme de sânge sunt vizibile chiar și după curățarea fundului pe hârtie igienică sau în cantități mai mari în vasul de toaletă.

Sângele este roșu aprins, uneori doar mucus sângeros.

• Pe lângă sângerări, poate fi cauzată și presiunea scaunului declin (prolaps) hemoroid care pătrunde în anus. Acolo este vizibil cu ochiul liber, în unele cazuri sensibil și dureros la atingere.

Cu toate acestea, aceasta nu este regula. Este de culoare albastră până la albastru-violet datorită plasării sângelui. După defecare, pacientul se simte în continuare ca și cum nu ar fi fost suficient golit.

• Cauzele nodulului hemoroidal mâncărime în zona anusului, indiferent de obiceiurile igienice bune, senzație ușor tensionată sau presiune.

Hemoroizii mari atacă deja pacientul durere de intensitate variabilă de la dureri ușoare până la foarte severe.

Cursul complicat al bolii

• Hemoroizii tind să fie complicate de severe sângerare, care, dacă este foarte frecvent, progresează către o stare cronică. Cauzele cronice ale pierderii de sânge anemie hiposideremică din lipsa eritrocitelor (globulelor roșii din sânge) și a hemoglobinei (pigment roșu din sânge).

Anemia este cauza slăbiciunii generale, stare generală de rău, oboseală crescută, somnolență, paliditate, amețeli și dificultăți de respirație frecvente după o activitate fizică mai redusă.

• Cu prolaps constant al hemoroidului, tromboză (formarea cheagurilor de sânge). Hemoroidul este modelat, dimensionat și adesea colorat ca o cireșă cu umflături locale și umflături în anus.

Pacienții cu tromboză a plexului hemoroidal suferă de dureri tangențiale, a căror intensitate împiedică activitățile normale, cum ar fi așezarea, golirea și, de asemenea, complică examinarea rectală a pacientului, care se face cu anestezie (amorțeală).

• Una dintre cele mai dureroase complicații este infecţie provocând inflamații care sunt similare din punct de vedere clinic cu tromboza în anumite puncte.

Deschiderea anală este umflată, inflamată, umflată și foarte dureroasă. Vena inflamată este dureroasă și scufundată. Sângerează des.

Inflamația este însoțită de temperaturi ridicate peste 38 ° C. Cea mai frecventă cauză a inflamației este locul în care se află hemoroidul. Trebuie remarcat faptul că mucoasa intestinală este plină de bacterii, care cel mai adesea o provoacă.

Când să ne gândim că avem hemoroizi?

Opțiuni de tratament pentru hemoroizi

Hemoroizii necomplicati si stadiile incipiente pot fi tratate conservator sau instrumental.

Tratamentul instrumental este de fapt o mică procedură chirurgicală sau de altă natură, fără a fi nevoie de anestezie.

În etapele ulterioare și complicațiile secundare, îmi vine în minte o soluție mai radicală interventie chirurgicala. Opțiunile individuale de tratament sunt de obicei făcute într-o manieră combinată.

Tratament conservator

Deoarece una dintre cauzele probabile ale hemoroizilor este constipația și scaunele dure, baza este reglarea scaunului. Scopul este să-l înmoaie. De multe ori motivul este deshidratarea, prin urmare regimul de băut are o mare importanță.

De asemenea, este nevoie ajustări dietetice. Dieta ar trebui să fie bogată în fibre, fructe și legume. În cazuri mai rele, sunt necesare laxative (laxative). Pacienții cu hemoroizi ar trebui să fie complet evita alcoolul.

De asemenea, joacă un rol important igienă intimă. pacienții cu hemoroizi ar trebui să-și spele fesele bine apă și săpun in mod regulat după fiecare defecare. În cazul unei „vene de aur” deja formate, puritatea infecției poate fi prevenită.

Sunt recomandate apă, baie de ședere în caz de hemoroizi săraci zilnic timp de cel puțin 20-30 de minute. Esența lor constă în acțiunea directă a efectelor substanțelor naturale, pe bază de plante, din decoctul diferitelor plante. În tratamentul hemoroizilor, s-a dovedit că are cele mai bune efecte vindecătoare Coaja de stejar.

De asemenea, are un efect la fel de benefic muşeţel sau decoct de sfeclă medicală sau coada șoricelului. Sunt potrivite și alte plante care au efecte antiinflamatoare și anti-sângerare decât cele menționate deja.

Baie de șezut, dar, de asemenea baie totală este gata exclusiv călduț. Este bine să spălați zona rectală chiar și cu apă rece. frigul acționează asupra vaselor de sânge prin contractarea acestora. Acest lucru este valabil pentru hemoroizi.

O baie fierbinte, fie că este sedentară sau generală, înrăutățește starea hemoroizilor, îi determină să se umfle mai mult și favorizează infecția. Inflamația deja stabilită se agravează.

În farmacie găsim multe unguente și supozitoare fabricate din plante medicinale, care sunt bune pentru a freca anusul sau pentru a aplica rectal dacă sunt sub formă de supozitoare. Legat de unguente și medicamente au efecte antiinflamatoare, anti-sângerare, anti-mâncărime și astringente.

În caz de durere severă, puteți obține, de asemenea, produse cu proprietăți analgezice, anestezice, astringente și antiinflamatoare. Sunt potrivite venotonice (întăriți peretele vasului și îmbunătățiți elasticitatea vaselor) sau bioflavonoide (regenerează vasele de sânge, au efect antiinflamator).

În timpul tratamentului hemoroizilor ar trebui evita un stil de viață sedentar cat mai mult posibil. Dacă aveți un loc de muncă sedentar, ar trebui să obțineți unul tampon special - scaun sub fund.

Scaunele pentru pacienții cu hemoroizi sunt de formă anatomică cu o deschidere în zona deschiderii anale. Deschiderea servește la reducerea presiunii din zona afectată, care ameliorează durerea și crește confortul pacientului.

Măsuri de regim vizate mișcare regulată. Unele exerciții simple sau cel puțin un efort de a acorda atenție mișcării sporite la locul de muncă ori de câte ori este posibil se reflectă în evoluția bolii mai mult decât ai crede.

Dacă aveți un loc de muncă sedentar, încercați să stați în picioare, să mergeți sau cel puțin să faceți câteva genuflexiuni la intervale regulate.

Tratament instrumental

Este cunoscut un dispozitiv numit Hemoron, care produce lumină infraroșie în concentrație crescută. Lumina se aplică în mod repetat pe baza hemoroidului la locul de alimentare vasculară în timpul mai multor sesiuni, ajungând coagulare în infraroșu.

Putem realiza efecte similare cu un dispozitiv laser cu fascicul laser. Ideea o coagulare cu laser. Electrocoagulare creăm folosind un dispozitiv de electrocoagulare.

De asemenea, includem proceduri instrumentale fără a fi nevoie de analgezie totală Ligatura lui Barron. Folosind un aplicator special - un endoscop (în acest caz un anoscop), hemoroida este trasă în dispozitiv și se aplică o bandă elastică pe tulpina hemoroidului, care o sugrumează în zona tulpinii.

Vasul restrâns nu este hrănit, el moare și se separă de banda de cauciuc.

Spre deosebire de ligatura lui Barron, este o modalitate bună de a îndepărta simultan mai mulți hemoroizi ligatura țintită a tulpinilor de hemoroizi pentru a preveni alimentarea cu sânge a acestora și moartea ulterioară.

Procedura se efectuează și fără anestezie generală, cu un anoscop special cu căutare simultană ultrasonografică a hemoroizilor.

Utilizarea congelării venelor cu azot lichid, așa-numitul crioterapie este în prezent o metodă pe scară largă. Cu toate acestea, în tratamentul hemoroizilor, posibilitățile anterioare sunt utilizate mai mult, iar crioterapia a fost recent abandonată.

Tratament chirurgical

Tratament chirurgical constă în îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor.

Se efectuează sub anestezie generală. Cu toate acestea, este indicat doar pentru gradele severe de hemoroizi cu volum mare, prolaps persistent ireversibil (ireversibil mecanic) în orificiul anal, dureri severe și sângerări severe.

Dimensiunea hemoroidului și prolapsul acestuia creează gene ridate în zona anusului.

Soluția chirurgicală nu este însă complicată timpul de vindecare este de aproximativ 1 lună până la 1,5 luni. Motivul vindecării mai lungi este localizarea plăgii chirurgicale, care poate fi infectată secundar cu bacterii.

Cum să aflați dacă suferiți de hemoroizi?
Un scurt test vă va ajuta

Ultima actualizare 11/12/2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155

Abonați-vă la știri

Coronavirusul a afectat viața locuitorilor Slovaciei, precum și a altor țări ale lumii. Mii de oameni sunt infectați în întreaga lume și mulți au cedat virusului.

Vă aducem reglementarea actuală și măsurile valabile pentru a preveni răspândirea coronavirusului în Slovacia.

Noul coronavirus COVID-19 se răspândește încă rapid în casa noastră și este un motiv de îngrijorare. Aruncați o privire cu noi la evenimentele actuale din Slovacia în legătură cu coronavirusul.

Vă oferim informații curente și actualizate despre ceea ce se întâmplă în jurul pandemiei de coronavirus COVID-19 în lume, zi de zi.

Acum câteva luni, când ai aflat că ești însărcinată și când bebelușul tău avea dimensiunea unui bob, te-ai gândit la asta și abia aștepți să vezi când vei fi în al treilea trimestru și cum ar fi fost.