La început, ca majoritatea diabeticilor, și-a luat boala ușor. Nu a fost tratat, nu a respectat principiile dietei, nu a încercat să slăbească. „Dacă diabetul ne va durea ca dinții, am avea mai multă grijă de noi înșine”, spune Jozef Borovka, președintele Asociației Diabeticilor din Slovacia, adăugând că educația și formarea sunt cele mai importante. Nu numai diabeticii, ci și publicul larg.
Chiar de la începutul bolii dumneavoastră, ați fost activ în Asociația Diabeticilor din Slovacia?
Ai putea spune da. Adică într-un moment în care am început să mă comport cu responsabilitate față de sănătatea mea. La chioșcul de ziare am cumpărat revista Diabetik, în care am citit că pacienții cu diabet zaharat se întâlnesc în Banská Bystrica. Așa că m-am dus la următoarea întâlnire și profesorul asociat Jozef Michálek, diabetolog, mi-a prezentat predecesorul meu, președintele Asociației Diabeticilor din Slovacia, JUDr. Eva Madajová, care mi-a făcut cunoștință cu activitatea asociației. O lună mai târziu, am fondat organizația de bază în Michalovce și am început imediat să lucrăm. Am măsurat glicemia la elevii de clasa a III-a la școlile primare, am organizat primul an de Ziua lui Michalov. În câteva luni am fost ales controlor șef al Asociației Diabeticilor din Slovacia și în 2007 am devenit președintele acesteia.
Asociația pentru diabetici a fost înființată în 1990. Care este scopul activității sale?
În primii ani, cel mai mare succes a fost achiziționarea a 450 glucometre prin Fundația Olga Havel și distribuția lor în Slovacia. O parte integrantă a activității ZDS este apărarea drepturilor și intereselor diabeticilor, asistența în gestionarea bolii lor, munca în rândul publicului larg în domeniul prevenirii. O dată pe lună facem întâlniri cu pacienții, organizăm sejururi de recondiționare pentru diabetici cu handicap sever, precum și recreere pentru diabetici și familiile acestora. Familia este foarte importantă în tratamentul diabetului. În mod inutil, un diabetic va calcula unitățile de carbohidrați atunci când alții au un ucigaș acasă pe farfurie. În fiecare an organizăm zile diabetologice pentru diabetici, asistenți medicali și public și cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului un Festival al Diabetului. ZDS organizează, de asemenea, un marș și aleargă împotriva diabetului.
Ai fost adus la cabinetul diabetolog de probleme de sănătate?
Nu, a fost o coincidență. Prietenul meu, doctorul, mi-a luat sângele la examen o dată. După cincisprezece minute, a venit tehnicianul de laborator și l-a sunat pe primar. Știam că nu va fi bine. Când s-a întors, mi-a spus că am diabet de tip 2. Am auzit de cuvânt, dar nu știam care este boala. Aveam 43 de ani.
Cineva din familie avea diabet?
Nimeni din familia noastră nu a avut diabet și recunosc autocrit că l-am provocat eu, obezitatea mea. La început, nu mi-am abordat boala ca bărbat. Dimpotrivă, am ignorat-o și nu am respectat principiile dietei sau ale activității fizice. Mai aveam niște zahăr. Cu vreo cincisprezece ani în urmă, însă, nivelul meu a crescut și apoi am spus: Destul! Am împrumutat o carte de la un diabetolog, în care citesc ce mă așteaptă dacă nu mănânc altfel, dacă nu încep să mă mișc și să mă vindec. M-a speriat. În primul rând, a trebuit să slăbesc. În același timp, diabetologul meu MUDr. Renáta Žaludková. Ea m-a încurajat și mi-a dat energie. Datorită faptului că am pierdut cincizeci de kilograme, zahărul meu a scăzut la valori de 5 până la 6 mmol/l.
Nivelul glicemiei este, de asemenea, afectat de dietă. Ceea ce va crește zahărul unui diabetic poate să nu fie suficient pentru altul. Cum ați reușit să găsiți echilibru în meniu?
Înainte de boală, eram cel mai fericit când m-am așezat cu un salam moale cu murături, pentru care aveam câteva bucăți de pâine. Știi cât de minunat a fost? Am dărâmat totul. Mănânc la fiecare trei ore, dar a trebuit să mă obișnuiesc. Când cineva mă întreabă ce am câștigat slăbind, nu încep să vorbesc cu mine despre diabet. Tot ce pot spune este că mă ridic din pat dimineața fără să alerg și îmi pot lega șireturile. Cu toate acestea, nu a mers de la o zi la alta. Dacă cineva crede că este suficient să citească un prospect despre unitățile de carbohidrați, se înșală. Mi-a trebuit un an și jumătate până am cântărit mâncarea și am testat pe mine cât de mult din unitatea de carbohidrați de pe masa din fața mea era. La început, mi-am apreciat dieta. Am concurat cu mine - am estimat câți carbohidrați avea un aliment și am comparat estimarea mea cu realitatea.
Diabeticii ar trebui să fie educați, să știe cât mai multe despre boala lor?
Nu este ușor pentru diabetici să gestioneze viața de zi cu zi. Acest lucru se aplică nu numai regimului alimentar și tratamentului, ci și diferitelor probleme sociale. Mulți au o problemă cu angajarea în relații. Comunitatea în care pacientul trăiește, studiază și lucrează nu își acceptă întotdeauna boala. În cooperare cu Universitatea de Sănătate și Asistență Socială, St. Prin urmare, în 2008 am deschis Alžbety în Bratislava, la locul de muncă detașat din Michalovce, ca primul și singurul din lume, un domeniu de studiu al asistenței sociale cu accent pe educația diabeticilor. De asemenea, am înființat Centre de consiliere socială și educație pentru diabetici în Michalovce, Ľubochňa, Trebišov și Prešov. Aceștia angajează asistenți sociali profesioniști și educatori cu o diplomă universitară în acest domeniu.
Să ne întoarcem la boala ta. Cum sunteți tratat în prezent?
Eu iau pastile și iau o doză mică de insulină seara. Prin urmare, astfel încât complicațiile care merg mână în mână cu diabetul progresează lent. Aceasta înseamnă deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor prezenți în întregul corp și probleme de sănătate conexe - piciorul diabetic, deteriorarea ochilor, rinichilor, susceptibilitatea la infarct și accident vascular cerebral, probleme dentare, pierderea sensibilității picioarelor și brațelor Chiar și cu o bună compensare, complicațiile progresează, dar foarte încet. Corpul unui gândac de zahăr este un măr atât de frumos, roșu, care putrezește din interior.
Și vrei să putrezească cât mai încet posibil.
Exact. De aceea îl pulverizez, mă ocup de el.
Orice tratament chimic, cum ar fi pulverizarea, are efecte secundare. Asta te atinge?
În Slovacia, tratamentul este la cel mai înalt nivel. Nu credeți că sunt mai bine în Germania sau SUA. Avem insulină la fel de înaltă, glucometre de ultimă generație, precum și pompe de insulină și o gamă largă de tratamente medicamentoase. Cu toate acestea, diabetul are o problemă cu presiunea și colesterolul, așa că este obligat să mănânce puțin mai multe pastile. Desigur, au efecte secundare, dar dieta pe care o consumăm este adesea un semn al problemelor noastre de sănătate. Trebuie să alegeți un rău mai mic.
Cum ai făcut față limitărilor bolii?
Diabetul a devenit prietenul meu, pe care îl accept, dar numai de acolo. Trebuie să o tratez ca să nu mă rănească. Nu-l voi lăsa să mă rănească! Trăiesc pe deplin. Fac sporturi recreative, mă distrez, boala mea nu mă limitează.
Diabetul a devenit prietenul meu, pe care îl accept, dar numai de acolo. Trebuie să o tratez ca să nu mă rănească.
De multe ori călătorești cu munca, chiar și cu avionul. Unele principii trebuie respectate atunci când călătoriți?
Când un diabetic călătorește în Statele Unite sau Australia, este mai complicat, deoarece zboară peste mai multe fusuri orare. Totuși, totul poate fi calculat, există o formulă pentru acest lucru, conform căreia îmi ajustez dieta. În timpul zborului, voi cere însoțitoarelor de zbor să nu-mi dea încă mâncare sau să mi-o mute o oră mai târziu. Vor fi dispuși să o facă. Dacă călătoresc cu mașina de la Michalovce la Bratislava, trebuie să mănânc cam la jumătate. Mă opresc la pompă, mănânc mâncarea pregătită, îmi măsoară ciclemia și continuu să conduc. Încerc să continui să mănânc timp. De asemenea, voi suspenda ședința comisiei cu cuvintele: Scuzați-mă, am putea termina? Trebuie sa mananc. Nu am întâlnit pe nimeni care să fie deranjat, toată lumea este acomodatoare. Ar fi mai rău dacă nu ar ști despre boala mea. Poate că ar spune: Oh, cât de nemâncat este. De aceea nu-mi ascund diabetul de nimeni.
Deci, cel mai bine ar fi ca fiecare diabetic să informeze zona despre boala sa?
Nu este cel mai bun, el trebuie să o facă! Dacă un pacient cu diabet zaharat primește hipoglicemie, acesta cade și nu se poate abține. Când mediul nu știe cum să-l salveze?
Nu este nevoie ca publicul larg să fie educat? Ce știe o persoană obișnuită despre diabetul zaharat?
Mulți oameni nu cunosc acest diagnostic. Prin urmare, Asociația Diabeticilor din Slovacia și voluntarii săi măsoară glicemia în public în timpul Zilelor Sănătății sau Zilelor Dia. În fiecare an, găsim aproximativ șase la sută dintre diabetici printre ei. Din păcate, cei care vizitează un medic pot fi numărați pe degetele unei mâini. De asemenea, informăm publicul prin intermediul mass-media, publicăm revista DIAspektrum, contribuim la revista Diabetik. Măsurând glicemia în școlile elementare din Michalovce, educăm părinții. Ei trebuie să semneze un consimțământ care să precizeze ce este diabetul și cum să se protejeze împotriva acestuia. Măsurăm și glicemia din locurile de muncă cu locuri de muncă sedentare, mergem la bănci și fabrici, unde vorbim despre boală. Inspirația pentru noi sunt statele în care educația diabeticilor este obligatorie. Un pacient care o completează și are grijă de sănătatea sa are bonusuri, cum ar fi medicamente gratuite.
Care este experiența dvs. personală cu hipoglicemie?
Am avut-o o singură dată. Am vrut să termin ceva pe computer și am uitat să mănânc. Nici nu mi-am dat seama că am hipoglicemie. Mi-am amintit doar când soția mea mi-a adus suc. Cu un conținut scăzut de zahăr, nu se realizează ce face. Cineva este agresiv, cineva plânge, cineva stă liniștit și apoi cade brusc.
Când vă întoarceți la debutul bolii și o comparați cu cea de astăzi, ce s-a schimbat, unde a progresat tratamentul?
S-au schimbat multe. Știința merge înainte. Îmi amintesc primul meu contor pe care trebuia să-l cumpăr. O picătură mare de sânge a fost pusă în ea, pe care a trebuit să o lovesc pe bandă. A fost oribil. Astăzi, tot ce trebuie să faceți este să puneți un microgout în contor și nici măcar nu simțim că ne înțepăm cu degetul. Insulinele sunt, de asemenea, mai bune, de mai bună calitate. Chiar și cu o lansare treptată - 24 de ore, 48 de ore, până la o săptămână. Astăzi avem pompe de insulină cu memorie, cu dozare reglabilă. Pacientul își poate monitoriza nivelul zahărului prin intermediul unui computer, poate utiliza dispozitive care măsoară glicemia timp de 24 de ore și poate doza insulina în consecință.
Este probabil cea mai dificilă setarea pacientului la doza corectă.
Ai dreptate. Există aproximativ 400.000 de diabetici în Slovacia și toată lumea este diferită, toată lumea trebuie să fie înființată diferit. Fiecare organism răspunde diferit la boli și tratament. În plus, diabetul este afectat și de factori externi - stres sau insomnie, ocuparea forței de muncă și multe altele. O mașină suflă pe un diabetic în picioare la o stație de autobuz, iar zahărul său crește. La fel este și cu dieta. Se spune că orezul este mai bun pentru diabetici decât cartofii. Pentru mine este exact opusul. Orezul mă mărește mai mult zahărul.
Există aproximativ 400.000 de diabetici în Slovacia și toată lumea este diferită, toată lumea trebuie să fie înființată diferit. Fiecare organism răspunde diferit la boli și tratament.
Conducătorii auto diagnosticați cu diabet zaharat Parlamentul European a înăsprit regulile în urmă cu doi ani. Cum l-ai acceptat?
Comentam directiva. Comisia Europeană nu a venit cu nimic nou, îl avem în Slovacia de mult timp. Este doar o bulă umflată. Un diabetic poate conduce. Cu toate acestea, dacă are hipoglicemie severă, permisul său de conducere va fi suspendat pentru o anumită perioadă. Același lucru este valabil și pentru eliberarea de noi permise de conducere. Dacă medicul vede că diabetul este în spital cu hipoglicemie în fiecare lună, nu îi va da în mod logic o recomandare. Orice diabet care merge mai departe trebuie să facă un test de glicemie înainte de a conduce. Protejează nu numai pe tine, ci și pe ceilalți.
Vă recomandăm să luați o trusă de prim ajutor atunci când călătoriți cu mașina. Ce ai în tine?
Suc, băț de nucă de cocos, croissant cu brânză și șuncă și biscuiți. Este o siguranță. Mai ales iarna, se poate întâmpla ca șoferul să rămână agățat în Fujava câteva ore. Aceasta nu este o situație periculoasă pentru o persoană sănătoasă, dar poate pune viața în pericol pentru un diabetic.
Nu toți pacienții sunt atât de responsabili. Unii chiar se „pregătesc” pentru a obține cele mai bune valori posibile înainte de a lua glicemie.
De asemenea, acestea sunt - timp de trei zile nu mănâncă aproape nimic - doar scorțișoară, fasole verde sau varză acră. Am văzut un diabetic care a ieșit din operație și mi-a spus: Ura, zahărul este delicios, mergem la o bere. Era fericit să-l înșele pe diabetolog. Mai presus de toate, însă, s-a înșelat. Am asigurat constituțional asistența medicală, dar avem și datoria de a ne îngriji. Pacientul trebuie disciplinat. Dacă diabetul afectează felul în care îi doare dinții, oamenilor le-ar păsa mai mult de ei înșiși. Știi, nepoata mea are zece luni. Aceasta este noua mea viață. Vreau să fiu cu ea cât mai mult timp, vreau să mă bucur cu ea, să o pot ridica în brațe. Vreau să împing trăsura, nu ca ea să mă împingă în scaunul cu rotile.
Diabetul este o boală gravă pe care Organizația Internațională a Sănătății a numit-o pandemie umană. Afectează toate zonele lumii, toate rasele, bogați și săraci, copii și vârstnici. Fără diferență.
Ce a făcut în mod specific Asociația Diabeticilor în ultimii doi ani?
Încă ne luptăm pentru ca diabetul să fie tratat de un diabetolog. De asemenea, am comentat propunerea de anul trecut a unei companii de asigurări de sănătate de a crește suplimentul pentru insulină și alte medicamente pe care diabeticii trebuie să le ia. În unele cazuri, a crescut cu până la 400 la sută. Din fericire, am câștigat această luptă. De asemenea, am luptat pentru ca pacienții noștri să nu plătească taxa de autostradă, să primească vaccinări gratuite împotriva hepatitei, să aibă dreptul la vaccinări gratuite împotriva gripei. Am făcut totul.
De ce diabeticii nu sunt de acord cu tratamentul la medicul de familie?
Conform legislației actuale, medicii generaliști nu trebuie să trateze diabetici, însă practica este diferită. Ne luptăm cu asta de ani de zile. Diabetul are, de asemenea, o imunitate afectată, este predispus la diferite boli. Dacă merge la un medic generalist, unde stau oameni cu diferite boli virale, are șanse mai mari de a se infecta. Diabetul este o boală gravă pe care Organizația Internațională a Sănătății a numit-o pandemie umană. Afectează toate zonele lumii, toate rasele, bogați și săraci, copii și vârstnici. Fără diferență. Prin urmare, ar trebui să apelăm la specialiști în domeniul diabetologiei. Acești medici trebuie să fie certificați în diabetologie. Ei trebuie să participe la conferințe, să monitorizeze și să aplice cele mai recente cunoștințe, să câștige experiența necesară cu practica.
Descoperirile recente includ diabetul de tip 1 la copii din cauza enterovirusurilor. Vaccinul este gata pentru studii clinice. Urmăriți și alte știri?
Fiecare noutate trece printr-o comisie de clasificare. Putem să comentăm. Cooperăm cu fostul președinte al Societății Slovace de Diabetologie, doc. MUDr. Dr. Emil Martínek, care este membru al comisiei de clasificare, ne cunoaște știrile. Cred că într-o zi voi inventa o pastilă rotundă pe care o mănâncă un diabetic și va fi sănătoasă. Există din ce în ce mai mult diabet. Nu există nicio familie în Slovacia care să nu aibă diabetic - fie că este vorba de tată, bunică sau nepot.