Chirurgia plastică a sânilor este una dintre cele mai căutate proceduri de medicină estetică. Există o serie de motive estetice sau medicale pentru care femeile aleg să se supună măririi sânilor. Reducerea sânilor, mărirea sau corectarea pot îmbunătăți semnificativ sănătatea pacienților, le pot consolida încrederea în sine și calitatea vieții. Puteți citi mai multe despre problema sânului feminin în articolul chirurgului plastic MUDr. Milan Očenáš.
Introducere în problemă
Problema sânului feminin din punctul de vedere al unui chirurg plastic are mai multe unghiuri, ceea ce duce la indicații chirurgicale. Pe de o parte, este o indicație medicală care include operațiuni de reducere și reconstrucție. La sânii hipertrofici până la gigantomastie, operația de reducere are nu numai o dimensiune estetică, ci și una medicală. Acest lucru se referă la îmbunătățirea și remisiunea dificultăților vertebrogene și a problemelor pielii în zonele intertriginoase, fără a menționa alterarea mentală. Reducerea la mastectomie subcutanată poate fi indicată de un senolog cu antecedente familiale pozitive de cancer de sân, care necesită implantarea unui implant de silicon într-o singură fază. Acesta este și cazul actriței americane Angelina Jolie, care este atât de des menționată în mass-media.
Cea mai complicată problemă este reconstrucția sânului în anomaliile de dezvoltare, cum ar fi aplazia unilaterală, sindromul Polland - o combinație de deformare sternală și aplazie a mușchilor mamar. O indicație mai tristă, dar cu un final bun, este reconstrucția după ablația sânilor pentru cancer. Opțiunile chirurgicale includ sculpturi de lob, cum ar fi lobul de transpunere a mușchiului latissimus dorsi în combinație cu un implant de silicon, lobi preformați, clapă TRAM, clapetă DIEP, transferuri microchirurgicale și altele.
În prezent, există o tendință în lumea așa-numitelor reconstrucția monofazată, care implică îndepărtarea tumorii, precum și reconstrucția, care se dovedește a fi un beneficiu clar pentru pacient, întrucât faza mai scurtă de frustrare mentală din acest diagnostic s-a dovedit a-și îmbunătăți prognosticul. Diagnosticarea preoperatorie îmbunătățită permite ca operația să fie orientată către proceduri de economisire a mamelonului și a pielii și, astfel, la proceduri reconstructive mai simple, cum ar fi implantul expansor. În Slovacia, aceste practici moderne întâlnesc până acum un consens neuniform din punct de vedere interdisciplinar și din punct de vedere al abordării companiilor de asigurări.
În prezent, în lume există o tendință de așa-numitele reconstrucția monofazată, care implică îndepărtarea tumorii, precum și reconstrucția, care se dovedește a fi un beneficiu clar pentru pacient, întrucât faza mai scurtă de frustrare mentală din acest diagnostic s-a dovedit a-și îmbunătăți prognosticul. Diagnosticarea preoperatorie îmbunătățită permite ca operația să fie orientată către proceduri de economisire a mamelonului și a pielii și, astfel, la proceduri reconstructive mai simple, cum ar fi implantul expansor. În Slovacia, aceste practici moderne întâlnesc până acum un consens neuniform din punct de vedere interdisciplinar și din punctul de vedere al abordării companiilor de asigurări.
În prezent, cea mai flexibilă și mai interesantă intervenție chirurgicală estetică a sânilor este reprezentată de mamaplastia de augmentare, modelarea mamaplastiei (include termeni precum mastopexie, ridicarea sânilor sau complexe mamare-areolare) și corecția mamelonului inversat.
Operație la sân la bărbați
Adesea neglijată este intervenția chirurgicală a sânilor masculini, care este reprezentată de extirparea glandei hipertrofice în ginecomastie, îmbunătățită prin liposucția convențională sau asistată cu laser a zonelor de grăsime marginale pentru a îmbunătăți aspectul final al pieptului. Problema glandei mamare masculine merită în prezent atenția noastră, datorită incidenței statistic relativ mari a cancerului.
Reducerea mamaplastiei
Sânii mari și problemele conexe frustrează și limitează o femeie mult timp. Mulți dintre clienții noștri regretă amânarea operației pentru câțiva ani după reducerea sânilor. Operația se efectuează sub anestezie generală și este destul de solicitantă. Necesită cel puțin o zi de spitalizare și procedura în sine durează 1,5 până la 2,5 ore. Cicatricile rămân în jurul întregii circumferințe a mamelonului, mai departe în direcția liniei sânilor și, în cazul sânilor foarte mari, și în timpul acestei linii. Cicatricile se vor micșora și se vor estompa în timp. Pregătirea de rutină preoperatorie este necesară pentru operație. Postoperator, este adecvat să purtați așa-numitul compresie, adică sutien elastic - cel puțin 5 săptămâni, mențineți un regim blând și urmați instrucțiunile medicului. Cusăturile sunt îndepărtate la 2 săptămâni după operație. Efectul rezultat poate fi evaluat după aproximativ un curs necomplicat după aproximativ 6-8 săptămâni.
Mastopexie - ridicarea, modelarea sânilor coborâți
Indicația pentru această operație este o scădere a sânilor cauzată de slăbirea pielii și pierderea volumului glandei mamare, în special în timpul pierderii în greutate, după sarcini repetate și în timpul menopauzei. Problema de bază a acestor sâni este mamelonul scăzut și areola, care trebuie mutată mai sus, modelează glanda și reduce pielea în exces. Standardul de operare aur este așa-numitul mamaplastie verticală conform Madame Lejourová, unde cicatricea rezultată după operație este în jurul areolei și verticală sub sân. Cicatricile extinse în formă de ancoră după mastopexie fac parte din trecut. Din punct de vedere tehnic, operația este destul de complexă, necesită o senzație estetică și experiența chirurgului. Operația durează aproximativ 2,5 ore. Are loc sub anestezie generală și este asociat cu o spitalizare de o zi. Cursul postoperator este minim dureros. După prima săptămână facem bandajul și după două săptămâni ridicăm cusăturile. Modul cameră este necesar timp de 3 săptămâni. Vă recomandăm să purtați un sutien elastic special timp de 5 săptămâni.
Mărirea sânilor
Implanturi folosite
Astăzi, tipurile moderne de implanturi sunt umplute cu un gel coeziv de diferite grade de coeziune, astfel încât gelul să nu se scurgă în caz de deteriorare. Suprafața structurată a implanturilor împiedică formarea așa-numitelor contractură capsulară (procesul de contractare a țesutului fibros în jurul implantului, care poate provoca o modificare a formei și poziției implantului mamar). Originea acestei contracturi capsulare la renumiții producători Mentor, Arion și Nagor variază statistic în număr minim. Mentor (SUA) produce implanturi de mai bine de 30 de ani și oferă o garanție pe viață, Nagor (Anglia) este unul dintre liderii în dezvoltarea și producția de implanturi mamare, iar marca franceză Arion menționată mai sus nu este mai puțin de înaltă calitate.
Forme de implant:
rundă (același în toate dimensiunile) au fost proiectate în trecut și aspectul final - mai ales cu o postură astenică - nu reflectă pe deplin criteriile estetice ideale,
anatomic (așa-numitele biodimensionale) au fost dezvoltate în scopul aspectului natural.
Opțiuni de acces:
Operația de mărire a sânilor se efectuează în mod obișnuit din trei incizii posibile:
în linia sutienului (așa-numitul submamar): este cel mai frecvent utilizat, cicatricea este minimă - aproximativ 5 cm lungime (depinde de mărimea implantului) și este ascunsă în linia pliului pielii sub sân,
în jurul mamelonului (așa-numita periareolar): utilizarea sa este limitată de mărimea areolei și a implantului (dacă există o areolă mică, se poate introduce doar un implant mic),
în subsuoară (așa-numitul axilar): în această abordare, de obicei se introduce doar un tip rotund de implant; cicatrice vizibile în axilă.
Opțiuni de plasare a implantului:
sub glanda mamară (așa-numitul subglandular): potrivit pentru femeile cu un strat mai gros de țesut subcutanat,
sub mușchiul pectoral (așa-numitul submuscular): potrivit pentru femeile sărace, nepotrivit pentru femeile active și sportive din cauza riscului de așa-numitele implant pulsatoriu; dureri postoperatorii mai mari,
subfascial: sub membrana care acoperă mușchiul pectoral; nu este atât de dureros și are un efect mai îndelungat (nu scade în timp); conturul implantului în decolteu este mai natural decât în locația subglandulară.
O examinare de către un chirurg plastic este necesară pentru a decide modul în care va fi plasat implantul. Chirurgul trebuie să ia în considerare mulți factori individuali și apoi să stabilească metoda adecvată de intervenție chirurgicală și plasarea implantului. Operația durează în mod normal aproximativ o oră. Pacientul poate pleca acasă a doua zi.
Convalescenţă
Astăzi, există multe analgezice eficiente care vor ajuta la gestionarea perioadei postoperatorii. Cel mai mare disconfort durează probabil 24 - 72 de ore după operație. Deși recuperarea este individuală pentru fiecare femeie, după aproximativ o săptămână este posibil să efectuați o activitate fizică ușoară. Vă recomandăm să purtați un sutien elastic cu compresie timp de 6 săptămâni după operație. Activitățile sportive și activitatea fizică completă nu sunt potrivite decât după 3 luni.
Concluzie
Cele mai recente tendințe în chirurgia estetică a sânului includ utilizarea acidului hialuronic cu volum mare în augmentare, utilizarea grăsimii proprii, tehnica ridicării firelor etc. Utilizarea lor poate fi - în ciuda optimismului inițial - încă evaluată ca experimentală.
Chirurgia estetică din secolul al XXI-lea se află într-o mare dezvoltare tehnică și științifică. Astăzi, multe dispozitive și metode sunt disponibile pentru a obține rezultate cu o intervenție minimă în organism. Sunt preferate intervențiile chirurgicale de o zi, procedurile minim invazive care utilizează noi tehnologii.
Astăzi, oferă multe oportunități de muncă și sociale pentru persoanele în vârstă. Cererile pentru aspectul general al oamenilor și îngrijirea feței și a corpului sunt în continuă creștere. Prin urmare, posibilitățile medicinei estetice sunt din ce în ce mai utilizate. Este necesar să ne dăm seama că medicina estetică ar trebui să-și aibă și limitele și ar trebui să rămână în primul rând medicina. Prin urmare, chirurgul plastic trebuie să poată evalua sfera și posibilitățile procedurii și starea de sănătate a pacientului. De asemenea, este important ca domeniul de aplicare al procedurii și efectul final după procedură să fie naturale și benefice pentru pacient.