Amebiază, dizenterie amibiană
Informații rezumative
Disenteria amebică este o boală diareică care apare în principal în zonele calde, care este transmisă în principal de apă potabilă poluată. Agentul cauzal al Entamoeba histolytica apare în două variante, „forma permanentă” sau forma mică (trofozoite) fiind inofensive. Cu toate acestea, poate fi transmisă sau transformată într-o boală care provoacă o formă de magna (chisturi). Simptomele variază de la dureri abdominale și diaree până la perforarea intestinului la abcese hepatice și abcese cerebrale.
Diagnosticul se face prin evidența amibelor în scaun. Anumite medicamente sunt disponibile pentru tratament. De regulă, trebuie respectate măsurile de igienă de bază. Prognosticul este bun dacă tratamentul este început mai devreme.
Agentul cauzal al bolii
Entamoeba histolytica este un parazit facultativ patogen care aparține genului Protozoa și subgrupului Rizopod. Protozoarele sunt celule unicelulare care își conțin ADN-ul împreună cu histonele dintr-un nucleu celular înconjurat de o membrană. Acestea își schimbă rapid forma externă și se pot deplasa prin așa-numitele pseudopodii, proeminențe temporare ale peretelui celular. Protozoarele trăiesc în intestinul gros și se reproduc asexual prin diviziune celulară.
Boala nu este cauzată de așa-numita formă minusculă, care poate forma chisturi foarte rezistente. Acești ani trăiesc fără simptome de boală în colon și sunt, de asemenea, excretați în scaun ca sursă de infecții noi. Aceasta înseamnă că persoana infectată este, de asemenea, un transportator. Din motive încă necunoscute, se formează tulpini virulente cu ADN modificat și modele enzimatice modificate. Formularul de minute se poate schimba apoi în formularul magna. Prin formarea enzimelor descompuse, amibele pătrund în mucoasă. În acest stadiu, apare un focar de boală.
Metoda de infectare
Infecția apare pe cale orală cu apă contaminată, alimente, secreții intestinale și anal.
Apariție
Amebiaza se găsește în întreaga lume, dar șansele de infecție sunt deosebit de mari la tropice.
Perioadă de incubație
Perioada de incubație este de 6 zile.
Simptome
Distingem:
• infestare asimptomatică (infecție intestinală)
• amebiază invazivă (= amebiază intestinală = dizenterie amibiană)
• amebiază extraintestinală (de exemplu, abcese hepatice, abcese cerebrale)
Forma fără simptome este descoperită întâmplător. Cu toate acestea, tratamentul este necesar, deoarece trecerea la boala care se manifestă este la vedere și persoana infectată este un purtător.
Amebiaza invazivă determină dureri abdominale, convulsii, diaree, secreție de mucus și sânge în scaun. Motivul pentru aceasta este inflamația ulcerativă a colonului. O complicație gravă este perforația intestinală. În plus, este posibil să se introducă amoebe în principal în lobul drept al ficatului.
Se poate forma până la un pumn de abcese mari, mai ales individuale, care se pot rupe. În caz extrem, ajung la sistemul traheobronșic prin diafragmă, iar în acest caz sunt, de asemenea, tuseți. Abcesele cerebrale, pe de altă parte, sunt rare.
Diagnostic
Dovada formei minutului în scaun. Deoarece este un formular permanent, testul eșantionului poate fi efectuat în timp (de exemplu, prin poștă). Dacă se suspectează boala, pe de altă parte, scaunul trebuie examinat imediat la microscop, deoarece forma mobilă a magna este sensibilă. Examenul endoscopic al intestinului prezintă semne de inflamație a colonului și a ulcerelor. Manifestarea extraintestinală sub formă de abcese poate fi demonstrată sonografic sau prin tomografie computerizată. În plus, anticorpii pot fi detectați prin diferite metode.
Tratament
Tratamentul chirurgical este extrem de necesar, deoarece duce adesea la complicații și prelungirea procesului de tratament. În prim-plan este tratamentul cu amobicide precum tetraciclină, 5-nitromidazol, clorochin și metronidazol. Amebiaza invazivă necesită terapie combinată.
Prognoza
Prognosticul bolii care se manifestă depinde de cel mai devreme diagnostic posibil. În caz contrar, pot apărea afecțiuni medicale severe care pot duce la deces.
Profilaxie
Profilaxia infecției include măsuri de igienă de bază, evitarea legumelor foliare și contactul oral fecal.