Mulți oameni relativ tineri mor de infarct sau accident vascular cerebral fără a avea niveluri semnificative de colesterol total în sânge. Este clar că decesele acestor persoane au fost cauzate de alți factori de risc.

Astăzi unul

Limite pentru diagnostic
Sindromul cu risc crescut X nu depinde de nivelul colesterolului total din sânge. În 2007, American Heart Association a publicat limite mai precise pentru diagnosticul sindromului X (trebuie să fie prezente cel puțin trei diagnostice):
● glicemie ridicată pe stomacul gol - peste 5,6 mmol/l
● hipertensiune arterială - presiune sistolică peste 130 mmHg, presiune diastolică peste 85 mmHg
● obezitate centrală (depozitarea grăsimii în zona taliei - circumferința taliei pentru bărbați peste 102 cm, femei peste 88 cm)
● niveluri morbid modificate ale unor substanțe grase din sânge: colesterol HDL „bun” scăzut - la bărbați sub 0,9 mmol/l, la femei sub 1,1 mmol/l și trigliceride ridicate - la ambele sexe mai mult de 1,7 mmol/l.

Consecințe maligne
Încă din 1988-1994, National Nutrition Survey a constatat că aproape 50 de milioane de oameni din Statele Unite aveau sindromul X la acea vreme. Astăzi, unul din patru adulți americani are sindrom metabolic, aproximativ 70 de milioane de oameni. Consecințele maligne ale sindromului X îl califică drept o problemă de sănătate nr. 1 pentru multe țări dezvoltate economic. Sindromul X nu este doar o cauză majoră a bolilor cardiovasculare, ci provoacă, de asemenea, o creștere a mortalității globale, a mortalității cauzate de mai multe tipuri de boli hepatice și a unor tipuri de cancer.
Cauzele sindromului metabolic sunt complexe și doar parțial elucidate. Cei mai importanți trei factori sunt îmbătrânirea, genetica și stilul de viață (în special activitate fizică scăzută și aport ridicat de energie). Există încă controverse în rândul experților cu privire la faptul că obezitatea sau rezistența la insulină sunt cauza sindromului metabolic sau dacă acesta este o tulburare metabolică mult mai largă.

Apariție mult mai mare
Măsuri de precauție ar trebui luate încă din copilărie. Un studiu periodic al stării de sănătate a populației SUA a arătat o creștere accentuată a supraponderabilității copiilor în ultimul sfert de secol. Astăzi, unul din patru tineri americani este supraponderal sau obez. Pe lângă activitatea fizică redusă (jocuri pe computer, televizor, transport exclusiv cu mașina), există probabil și alte cauze ale restaurantelor „fast-food”, unde copiii americani consumă până la 40% din mâncarea zilnică. Incidența sindromului X la copii și adolescenți este mult mai mare decât se credea inițial. Rezultatele cercetărilor publicate anul acesta arată că incidența sindromului metabolic crește odată cu gradul de obezitate și afectează până la 50% dintre copiii extrem de obezi. Acești copii cu vârsta cuprinsă între 20-30 ani, adică la vârsta la care ar trebui să fie complet sănătoși, sunt expuși riscului unui prim infarct și, dacă nu își schimbă stilul de viață, pot avea un infarct sever la vârsta de patruzeci.

Era copiilor obezi
S-a terminat vremea îngerilor baroci plinuți. Au fost înlocuiți de epoca copiilor extrem de obezi care iubesc mâncarea rapidă cu porții din ce în ce mai mari de hot-dog, combinate cu un consum ridicat de limonade îndulcite. Dacă această problemă nu este rezolvată, declinul promițător al deceselor cardiovasculare în țările dezvoltate economic se va opri și prelungirea vieții va stagna.

RNDr. Emil Ginter, dr.