efluviul anagen

  • Tipuri de cădere a părului (alopecie)
  • Alopecia androgenă
  • Effluvia
  • Alopecia cicatricială
  • Alopecia Areata
  • Hipotricoză congenitală
  • Agenti patogeni
  • Tulburări ale fibrelor de păr

Effluvium este o cădere activă a părului, unde peste 100 de fire cad zilnic pentru o perioadă de 2 până la 4 săptămâni. Alopecia, pe de altă parte, este o reducere vizibilă a densității părului, ceea ce reprezintă o reducere a densității părului de aproximativ 30%. În timpul unui ciclu normal de creștere a părului, părul cade la pieptănare sau spălare. Este vorba despre părul dintr-un telogen. [1]

Părul trece printr-un ciclu de creștere - anagen - faza de creștere, catagen - faza de stagnare, când părul nu mai crește, telogen - faza de cădere a părului. Ciclul părului nu este sincron pe tot scalpul. Lungimea fiecărei faze variază, de asemenea. Chiar și durata acestui ciclu variază în funcție de circumstanțe diferite, chiar și de vârsta persoanei în cauză.

Efluviul anagen este legat de faza de creștere în care se găsește căderea părului. Anagen efluviul este o apariție bruscă a pierderii semnificative a părului, care este în prezent în faza de creștere - anagen. Declanșatorul este un eveniment care slăbește și dăunează activității mitotice, metabolice a foliculilor de păr. [1] Acesta este adesea cazul după radioterapie la cap și gât sau după chimioterapie folosind antimetaboliți, agenți alchilanți și inhibitori mitotici. [2] Aceste substanțe pot slăbi sau perturba complet ciclul anagen și, în plus, pot cauza diferite grade de deteriorare a foliculilor de păr.

Și din moment ce 80-90% din păr este în faza anagenă simultan, un număr mare de fire de păr sunt, desigur, afectate negativ. Prin urmare, dacă doar 10% până la 20% din părul unei persoane rămâne pe capul persoanei, este cu siguranță un efluviu anagen. [1]

Anagen effluvium - eroare în nomenclatură

Efluviul anagen este denumit în mod eronat căderea părului. Părul din anagen după intervenția externă crește anormal, structura lor este deteriorată și se rupe aproape de piele, nu cad din ea.

2 subtipuri de efluviu anagenic

  • efluviu anagen distrofic comun
  • sindromul anagen liber

Cauze și mecanisme care conduc la formarea efluviului anagen

Anagen efluviul este frecvent asociat cu chimioterapie și radioterapie la nivelul capului și gâtului. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea efluviului anagen. De exemplu, malnutriția severă a proteinelor, pempigus vulgaris (o boală cronică autoimună manifestată prin vezicule în tot corpul), alopecia areata, expunerea la substanțe toxice precum mercur, bor, taliu și altele. Unele medicamente pot provoca, de asemenea, efluviul anagen.

Faza anagenă de creștere se caracterizează prin aceea că celulele din foliculul de păr prezintă cea mai mare activitate în construirea părului în sine. Orice eveniment sau intervenție care determină o încetare bruscă a activității mitotice duce la slăbirea părului, subțierea acestuia, chiar la un eșec complet al formării părului. Foliculul în sine poate fi deteriorat, părul se poate separa și cădea. Rata de creștere a părului se poate schimba, de asemenea, dar foliculii nu vor trece la următoarea fază de creștere, așa cum este cazul cu efluviul telogen. Părul începe să cadă la 1 până la 3 săptămâni după evenimentul declanșator. Și din moment ce până la 90% din părul de pe cap se află în prezent în anagen, căderea părului este abundentă și duce la alopecie foarte severă. În plus, dacă chimioterapia este administrată în doze mari pentru perioade lungi de timp, pot fi afectate părul bărbiei, sprâncenele, genele, părul axilelor și părul pubian. [3]

În efluviul anagen, sunt afectate doar celulele proliferante din foliculul pilos. Celulele stem responsabile de recrescerea foliculului sunt scutite, astfel că pierderea părului este de obicei complet reversibilă. Foliculul pilos revine la ciclul normal de creștere la câteva săptămâni după ce evenimentul perturbator sa oprit sau sa încheiat. Creșterea este apoi vizibilă în decurs de 1 până la 3 luni. Cu toate acestea, părul nou poate avea proprietăți diferite - poate fi gri, poate începe să se învârtă sau poate rămâne drept. [1]

Alopecia radiativă poate fi reversibilă sau permanentă. Regenerarea părului după radioterapie depinde de tipul, adâncimea și distribuția dozei utilizate. Se observă frecvent distrugerea permanentă a foliculilor, probabil din cauza deteriorării ireversibile a celulelor stem din foliculii de păr. Modificările inflamatorii permanente cauzate de radiații pot provoca alopecie cicatricială, care persistă chiar și după sfârșitul radioterapiei. [1]

Multe metale grele sunt, de asemenea, capabile să perturbe formarea părului, deoarece se leagă de grupul sulfidril de cheratine din păr. Taliul, mercurul, bismutul, cuprul sau cadmiul sunt cel mai adesea responsabile de efluviul anagen cauzat de metalele grele. Intoxicația cu mercur poate apărea ca urmare a expunerii cronice la mercur în industrie, atunci când se consumă apă sau fructe de mare poluate. De asemenea, datorită expunerii la fungicide care conțin mercur. Căderea părului poate apărea fără alte semne de otrăvire cu mercur. Diagnosticul se poate face pe baza nivelurilor crescute de mercur din păr, sânge sau urină. [4]

Sindromul anagen liber

Sindromul anagen liber este o tulburare rară în care părul prezent în anagen este ancorat doar slab. Prin urmare, pot fi îndepărtate cu ușurință și fără durere de pe scalp. Această afecțiune afectează în principal copiii blonzi, în special fetele. Rareori, adulții pot fi afectați. Unii pacienți au moștenit defecte de keratină. Părul este scurt, nereglementat în această boală. Deși apare mai ales la blonde, nu evită părul întunecat. [5]

Diagnosticul efluviului anagen

În diagnosticul de efluviu anagen, efluviu telogen, alopecie androgenă, tricotilomania și alte cauze ale alopeciei non-pulmonare trebuie excluse. Este necesar un istoric medical detaliat și un examen fizic, iar o secvență de timp trebuie identificată din cauza unor posibile declanșatoare și a altor boli. Trebuie, de asemenea, excluse alte cauze ale căderii părului, precum malnutriția și alimentația necorespunzătoare, deficitul de fier, tulburările endocrine și metabolice sau bolile pielii. [4]

Examinări pentru efluviul anagen

Test de tracțiune și trichogramă, acestea sunt examinări preliminare pentru a determina efluviul anagen. Deși părul anagen și telogen poate fi identificat cu ochiul liber, microscopia cu lumină este utilă în caz de îndoială. [4]

Părul Anagen are rădăcini zimțate lungi acoperite cu un strat interior și exterior intact și este complet pigmentat. Părul telogen are rădăcini scurte în formă de ceapă sau bulb. Pierderea pigmentului apare din stratul interior al părului. În sindromul anagen liber, nu există nicio rădăcină externă. În efluviul anagen, părul din straturile sale individuale este rupt, rupt.

În cazul alopeciei cicatriciale, părul anagen este scos și extras foarte ușor. Cu toate acestea, ele nu pot fi distruse în alopecie non-posterioară.

Tratamentul efluviului anagenic

Anagen effluvium este de obicei reversibil și îngrijirea adecvată a părului și scalpul cu uzură temporară a perucii este cea mai bună practică. Dacă se utilizează medicamente, scopul lor este de a preveni sau scurta perioada de alopecie. Este bine să susțineți creșterea adecvată a părului sănătos și ferm, cu vitamine și minerale pentru păr. [4]

Este recomandabil să planificați o acoperire temporară alternativă a capului pentru chimioterapie. Fie că este o perucă sau o coafură depinde de preferințele pacientului, în special pentru femei. Pe lângă efectul estetic, ele servesc ca protecție a scalpului de soare și frig.