Anatomia apendicitei

Apendicele (caecum, cecum) este dilatat organ care leagă intestinul subțire (ileon) cu intestin gros. Este depozitat în groapa lombară dreaptă (apendice în sens anatomic). La capătul inferior este situat Pandantiv în formă de vierme lung de 2 până la 20 cm (appendix vermiformis, vermicularis), cu propriul său perete interior, care este denumit în mod popular, incorect apendice.

organ

Locația apendicelui

Apendicele este localizat cel mai adesea în cadranul inferior drept al abdomenului. Aproximativ 5% dintre oameni monitorizează poziția colonului și poate fi plasat în spatele acestuia. Poziția lui în cavitatea abdominală corespunde punctului denumit Punctul lui McBurney (pe peretele abdominal anterior, situat la joncțiunea buricului și a coloanei lombare superioare drepte, aproximativ o treime din coloana vertebrală).

Unele dintre gemenii identici (cunoscuți sub numele de gemeni oglindă) pot avea așa-numiții. anatomia oglinzii - apendice poate fi localizat în cadranul inferior stâng al abdomenului. Localizarea apendicelui variază în funcție de populația umană și, în cazuri rare, este posibil să nu fie deloc prezentă.

Citește și:

Funcția de apendice

În trecut, nu a fost acordată nicio importanță anexei, a fost considerat inutil, întrucât eliminarea acestuia nu a avut un efect direct asupra sănătății. Există o teorie că este prescurtată și rămășița cascadorie a apendicelui, care apare la strămoșii umani antici. Darwin a crezut că ar fi putut fi un cecum Autoritățile, care s-a micșorat de la dimensiunea inițială pentru digestia alimentelor din plante care conțin celuloză. Pe măsură ce oamenii au început să consume alimente mai ușor de digerat, apendicele și-a pierdut funcția digestivă.

După milioane de ani, apendicele odată necesar a fost degradat în apendicele omului modern.

Faptul că se află în anexă este cunoscut de mult timp țesut limfatic, servind ca ganglionul limfatic local. Celulele sistemului imunitar susțin creșterea și multiplicarea bacteriilor benefice prin uciderea agenților patogeni. Cercetările efectuate la Spitalul Universitar Winthrop (NY, SUA) au arătat că persoanele fără apendice sunt de patru ori mai predispuse la o recurență a colitei (inflamația intestinului gros) cauzată de bacteria Clostridium difficile. Teoria conform căreia pandantivul de vierme servește ca depozit de bacterii benefice se bazează pe faptul că după anumite boli (dizenterie, holeră, boli ale tractului digestiv) este implicată în refacerea florei intestinale în tractul digestiv.

Apendicele este, de asemenea, o parte importantă a răspunsurilor imune mediate de limfocitele B (producerea de anticorpi) și limfocitele T (apărarea celulelor). Structura sa ajută la mișcarea corectă a intestinului și la îndepărtarea deșeurilor din sistemul digestiv. Apendicele poate funcționa ca un regulator al microorganismelor infiltrate prin obținerea limfocitelor B și T din sistemul limfatic. Aceștia luptă împotriva virușilor și bacteriilor care infectează partea relevantă a intestinelor și îi „antrenează” pentru un răspuns țintit și fiabil în lupta împotriva agenților patogeni.

Cele mai frecvente boli ale apendicelui

Inflamația pandantivului de vierme (apendicită) și a tumorilor carcinoide

Apendicele cancerului reprezintă aproximativ una din 200 din toate afecțiunile maligne gastrointestinale (gastrice și intestinale). În cazuri rare, apar și adenoame (tumori benigne).

Apendicită

Ľudovo apendicită. Cel mai adesea joacă cel mai important rol în patogenie (originea și evoluția bolii) un obstacol în cavitatea anexei, provocând obstrucție arterială și anemie în perete. Acest obstacol este de obicei cauzat de așa-numitul coprolite (formațiuni calcificate formate prin îngroșarea conținutului intestinal). Microorganismele intestinale pătrund în mucoasa deteriorată și provoacă inflamații, urmate cangrenă (moarte tisulară și putregai). De asemenea, pot provoca apendicită corpuri străine (golirea pandantivului de vierme eșuează), de ex. pietre de cireș, rareori boabe de struguri sau pepene galben. K golirea eșecului poate apărea și atunci când intestinul este atacat de paraziți (nematode, gât).

Afectează cel mai adesea copiii și adolescenții, dar poate apărea la orice vârstă. Se clasează printre evenimente abdominale bruste (NBP). Are o procedură acută (bruscă). Durere de multe ori începe în mijlocul abdomenului, este contondent, dificil de localizat. Pe măsură ce inflamația progresează, durerea se concentrează în cadranul inferior drept al abdomenului. Dacă apare peritonită (peritonită), durerea nu apare atunci când se aplică presiune, ci când este eliberată. Temperatura crescută, răspunsul imun (creșterea numărului de globule albe din sânge, CRP), pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, ritm cardiac rapid (tahicardie) sunt de asemenea prezente.

Tratamentul apendicitei

Este necesar dacă există o suspiciune rezonabilă de apendicită chirurgie (apendectomie). Tratamentul fără intervenție chirurgicală (așa-numitul conservator) este în prezent considerat învechit. Inflamația acută suprimată, tratată cu antibiotice, a apendicelui poate evolua către inflamația cronică. Un apendice iritat cronic provoacă reacții pe care le poate provoca formarea creșterii și infertilitatea ulterioară la femei. Chiar și cu inflamație cronică, îndepărtarea chirurgicală a acesteia este pe deplin indicată.

Complicații în apendicită

Inflamația se poate răspândi la țesutul înconjurător și organele adiacente, se formează abcese (depozite purulente). Cea mai temută complicație este izbucni (perforarea) apendicelui a peritonită (peritonită). Ca reacție la apendicită, poate apărea paralizia (paralizia) întregului intestin și obstrucția acestuia (ileus).

Diagnosticul diferențial al apendicitei

Pentru a confirma diagnosticul de apendicită, este necesar exclude bolile cu semne (simptome) similare:

enterită bacteriană (inflamație a intestinului subțire)

colica biliara (vezica biliara)

colecistită (inflamație a vezicii biliare)

cancer de colon

diverticuloză (noduli multipli de organ)

enterocolită (inflamație a intestinului subțire și gros)

gastroenterită (inflamație a mucoasei stomacului și intestinelor)

colică renală

ureterolitiaza (calculi în ureter)

infecții ale tractului urinar

Concluzie

Prognosticul bolii apendice depinde de stadiul bolii și de dificultățile întâmpinate. Interesant, în ciuda numeroaselor aspecte pozitive ale apendicelui, acest corp nu este vital, deși este necesar.

Este chiar utilizat pentru a accesa intestinul gros la copiii cu intestin paralizat și la animale rectale problematice - apendicele este adus la suprafața pielii, un cateter este atașat la acesta, prin care intestinul este spălat.

Literatură:

• Bollinger, R.R. și colab.: Biofilmele din intestinul gros sugerează o funcție aparentă a apendicelui vermiform uman, Journal of Theoretical Biology, 2007, 249 (4).

• Zeman, M.: Evenimente abdominale brute netraumatice, Chirurgie specială, Praga, Galén, 2001.

• Abrahams, P., Druga, R. Corpul uman; Atlasul anatomiei umane, ediția lui Otto. 2003.

Citește și acest articol: