Video despre sănătate și medicină: de ce dormim? | Russell Foster (februarie 2021)

Medicamentele din prima generație sunt, de asemenea, mult mai ieftine, notează oamenii de știință.

Marți, 14 august 2012 (știri) - Medicamentele mai noi și mai scumpe nu sunt semnificativ mai bune decât omologii lor mai vechi și mai ieftini, spune o nouă recenzie.

vechi

În prezent, 75% dintre adulții din SUA care au prescris medicamente antipsihotice utilizează aceste medicamente de a doua generație, care au evoluat în mare parte din cauza îngrijorărilor cu privire la efectele secundare ale predecesorilor lor.

Antipsihoticele din prima generație se mai numesc și antipsihotice tipice. Această clasă de medicamente include clorpromazină (torazină), haloperidol (Haldol), perfenazină (Etrafon, Trilafon) și flufenazină (Prolixin). Medicamentele de a doua generație cunoscute sub numele de antipsihotice atipice includ risperidonă (Risperdal), aripiprazol (Abilify), olanzapină (Zyprexa), fumarat de quetiapină (Seroquel) și ziprasidonă (Geodon). Există o diferență mare de cost între cele două grupuri de medicamente: De exemplu, o cantitate lunară de olanzapină poate costa 546 USD, în timp ce o cantitate lunară de haloperidol variază de la 18 USD până la 27 USD, conform Consumer Reports. .

Dar sunt aceste medicamente mai noi într-adevăr mai eficiente sau mai puțin riscante? Cercetătorii de la Agenția SUA pentru Sănătate și Cercetare a Calității au analizat 114 studii care au implicat 22 de comparații între cele două clase de medicamente pentru a răspunde la aceste întrebări. Analiza lor apare în numărul din 14 august al Annals of Internal Medicine .

Analiza a constatat că antipsihoticele de a doua generație nu sunt mult mai bune decât încarnările anterioare în tratarea simptomelor pozitive asociate cu schizofrenia. „Simptome pozitive” reprezintă un termen general pentru simptomele psihozei, cum ar fi iluzii și halucinații. În schimb, simptomele negative reflectă o scădere sau pierderea funcției normale, inclusiv vorbirea sau vorbirea.

Două medicamente din a doua generație, olanzapina și risperidona, par a fi mai eficiente în tratarea simptomelor negative în comparație cu haloperidolul mai vechi, au spus anchetatorii.

Nu au existat dovezi suficiente pentru a compara profilurile de risc dintre cele două grupuri de medicamente, au spus cercetătorii. Riscurile pe termen lung ale antipsihoticelor pot include diabetul zaharat, un sindrom metabolic major și o tulburare neurologică care provoacă mișcări involuntare, repetitive (diskinezie tardivă). Sindromul metabolic se referă la un grup de factori de risc care cresc riscul de a dezvolta diabet și boli de inimă.

„Cele tipice care există de mult timp sunt la fel de bune în tratarea simptomelor schizofreniei ca și cele mai noi”, a spus Dr. Dolores Malaspina, director al Institutului pentru inițiative sociale și psihiatrice de la NYU Langone Medical Center din New York, în viitor, medicii pot adopta o abordare individuală pentru un tratament mai bun al cuplurilor cu semne și simptome individuale ale bolii, a sugerat ea.

Până atunci, „prima mea alegere ar fi să încerc unul dintre medicamentele care au rezultate mai lungi și apoi să trec mai departe dacă este necesar”, a spus Malaspina, adăugând că principalele diferențe dintre medicamentele din prima și a doua generație sunt efecte secundare.

David Straker, profesor adjunct de psihiatrie la Centrul Medical al Universității Columbia din New York, a declarat: „Medicamentele mai noi par a fi mai eficiente cu simptome negative și, ca atare, ajută la concentrare și concentrare, dar costă mult mai mult și este posibil să fi avut mai multă latură metabolică efecte. " Aceasta implică cântărirea riscurilor împotriva beneficiilor pentru fiecare pacient în parte. "

Și potrivit Dr. Robert Estrad, psihiatru la spitalul Lenox Hill din New York, revizuirea ridică o întrebare importantă cu care se confruntă psihiatrii în tratarea persoanelor cu schizofrenie.

„Limitările antipsihoticelor din prima generație erau bine cunoscute înainte de introducerea antipsihoticelor din a doua generație, dar acum problemele metabolice și costurile asociate cu utilizarea antipsihoticelor din a doua generație au creat provocări suplimentare în tratamentul schizofreniei”, a spus Estrada.

Noua analiză „nu este capabilă să tragă concluzii clare cu privire la diferențele dintre cele două în tratamentul schizofreniei”, a explicat Estrada. Cu toate acestea, in practica clinica folosind medicamente de a doua generatie, vedem un tratament comparabil al simptomelor cu efecte secundare acute mici, dar diferite, precum si efecte adverse pe termen lung.