Încercarea de a înțelege este unul dintre cele mai îndrăznețe lucruri, care este incredibil de simplu și frustrant pentru unii oameni. Dacă ajungeți la ultima tabără, puteți alege în cele din urmă examinări medicale pentru a afla unde sunteți fertili tu și partenerul tău.

ovariană redusă

Știința reproducerii a evoluat într-un loc în care există o gamă largă de teste de testare a fertilității, dintre care unele pot evalua starea ovarelor. Dacă medicul dumneavoastră primește un mesaj după un test că aveți o rezervă ovariană redusă, s-ar putea să vă simțiți confuz și îngrijorat de modul în care șansele dvs. de a concepe se pot modifica. Ar trebui să știți următoarele.

Aprovizionarea ovarelor este practic numărul și calitatea ovulelor dvs. la un moment dat.

Potrivit dumneavoastră, v-ați născut cu un anumit număr de ovule în ovare. Academia Americană de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG). Aceasta este rezerva ta ovariană. Dacă medicul dumneavoastră spune că rezerva de ouă este redusă sau micșorată, înseamnă că ouăle dvs. sunt mai mici ca număr sau calitate decât v-ați aștepta, spune Deidre Gunn, MD, endocrinolog de reproducere la Universitatea Alabama, Birmingham, SELF. (Acest lucru este diferit de insuficiența ovariană prematură, care este pierderea funcției ovariene normale înainte de a începe 40 de ani, spune Mayo Clinic.) În acest fenomen, ouăle dvs. nu produc estrogen normal sau eliberare regulată de ovule, ceea ce face dificilă conceperea fără suport reproductiv.)

Pentru a obține un fundal dacă aveți ovare, cei mai buni ani de reproducere ar trebui să fie, de obicei, între adolescența târzie și anii 20. Ani după [19459004ACOG. Când treci prin această fereastră, numărul ouălor pe care le ai în rezervă scade în mod natural. Calitatea lor este, prin urmare, mai mare, deoarece ouăle pe care le-ați lăsat au cromozomi anormali care fac imposibilă conceperea, ACOG. Ca urmare, capacitatea ta de a rămâne însărcinată a scăzut constant de la vârsta de 30 de ani și a scăzut mai mult de când împlinești vârsta de 30 de ani. (Este un declin permanent, nu o fertilitate a stâncii care vă va schimba brusc șansele unei schimbări drastice la un moment dat, spune dr. Gunn.) Dar va fi.) La 45 de ani, este puțin probabil ca majoritatea femeilor să rămână însărcinate fără nicio formă, cum ar fi FIV. .

Având în vedere acest lucru, o rezervă ovariană redusă poate însemna că la vârsta de 30 de ani, calitatea și cantitatea ouălor dvs. sunt mai tipice pentru persoanele cu vârsta de 45 de ani. Acest lucru poate fi cauzat de factori precum radioterapia, chirurgia ovariană (pentru chisturi ovariene sau cancer ovarian), mutații ale genelor legate de funcția ovariană și endometrioză sau chisturi din starea medicală Endometrioză. Unii experți consideră că boala inflamatorie pelviană joacă un rol în răspândirea bacteriilor în sistemul reproductiv din ITS netratate. Dar uneori medicii nu pot identifica cauza unei rezerve ovariene reduse.

Dacă aveți o rezervă ovariană redusă sau doriți să rămâneți gravidă, dar sunteți îngrijorat de vârsta dvs., aceste ultime paragrafe pot fi dificil de marcat. Nimic din toate acestea nu înseamnă că sunteți mai în vârstă sau că nu puteți rămâne însărcinată dacă nu aveți cantitatea sau calitatea normală de ouă pentru vârsta dvs., deoarece sunteți destinat infertilității. Cu toate acestea, este important să cunoașteți aceste fapte, astfel încât să puteți face cea mai bună alegere atunci când vine vorba de fertilitate și îngrijire medicală.

Este timpul să așteptați un medic dacă încercați să țineți pasul cu pauzele care depășesc cu mult vârsta dvs.

Dacă aveți sub 35 de ani, este recomandat să rămâneți gravidă cel puțin un an înainte de a vizita un medic de fertilitate la Clinica Mayo. Dacă aveți între 35 și 40 de ani, sunt șase luni. Dacă aveți peste 40 de ani și sperați să rămâneți gravidă, spuneți medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă doriți să începeți imediat. (Pentru a fi clar, trebuie să spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră că doriți să rămâneți gravidă indiferent de vârsta dvs., dar dacă aveți sub 40 de ani, se recomandă să așteptați ceva timp. De asemenea, poate fi recomandat să solicitați teste dacă aveți sub 40 de ani și aveți anumite probleme de sănătate, cum ar fi o perioadă neregulată sau dureroasă înainte de întoarcere, dacă conceptul pare să dureze prea mult.) Avorturi spontane repetate sau endometrioză, spune Mayo Clinic. Și puteți consulta oricând un medic, indiferent de vârsta dvs., dacă aveți doar garanția că fertilitatea dvs. sau alte aspecte ale sănătății dvs. sunt în regulă. Pentru asta sunt.

Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate efectua pentru a vedea dacă aveți o rezervă ovariană redusă.

Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de fertilitatea dvs., el sau ea va decide să testeze aspecte bazate pe factori precum vârsta, timpul petrecut la concepție și istoricul istoric.

La examinarea rezervei ovariene, se poate efectua o ecografie transvaginală care implică medicul dumneavoastră sau tehnicianul cu ultrasunete. Introduceți dispozitivul în vagin pentru a vă ajuta să vedeți mai bine ovarele (și alte organe de reproducere). Sună îngrozitor, dar cel puțin nu ar trebui să fie inconfortabil din punct de vedere fizic. Dacă învățați tot ce vă puteți aștepta înainte, în timpul și după o ultrasunete transvaginală, aceasta poate provoca, de asemenea, stres emoțional.

Ecografia transvaginală vă poate ajuta medicul să vă găsească [...] cine vă va spune câți foliculi aveți în fiecare ovar, spune Alan B. Copperman, directorul Departamentului de endocrinologie reproductivă de la Școala Icahn din Muntele Sinai, spre deosebire de CAP. La începutul ciclului menstrual, acești foliculi, fiecare conținând un ou, încep să se maturizeze în pregătirea pentru ovulație. „[Numărul de foliculi antrali ovarieni] poate adăuga informații despre rezervele ovariene și poate prezice chiar câte ovule va produce o femeie dacă un ovul îngheață sau FIV,” Dr. Copperman.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, Gunn spune că două teste de sânge diferite pentru a vă examina rezerva ovariană. Conținutul hormonului foliculostimulant (FSH) din sângele dvs. este testat. La începutul ciclului menstrual, glanda pituitară din creier produce acest hormon pentru a produce ovarele, pentru a produce aceste ovule care conțin foliculi pentru ovulație. Acest test se efectuează de obicei în a patra zi a ciclului menstrual. Tarun Jain, specialist în endocrinologie reproductivă și infertilitate în medicina nord-vestică.

Al doilea test de sânge caută hormonul anti-Müller (AMH), care este produs de celulele din jurul fiecărui ou și poate fi produs în orice moment al ciclului dumneavoastră. Există niveluri standard de AMH pentru diferite grupe de vârstă. La fel ca numărul ouălor, nivelul de proteine ​​scade odată cu înaintarea în vârstă. Este un indicator destul de bun al fertilității în comparație cu alte teste, spune dr. Gunn. „Important este că nu există un singur test care să poată compara perfect rezerva ovariană”, spune el.

Dacă aveți o rezervă ovariană redusă, medicul vă poate ajuta atât de mult - dar asta nu înseamnă că nu puteți rămâne gravidă.

„În prezent nu există o modalitate cunoscută de a reduce pierderea de ouă”, spune dr. Jain. În mod similar, nu există o pastilă magică pentru a face ouă noi.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un specialist în fertilitate, care vă poate sugera pași suplimentari în funcție de gravitatea situației dumneavoastră. În multe cazuri, va trebui să luați medicamente pentru fertilitate, cum ar fi Clomiphene, care stimulează ovulația, spune dr. Gunn. El a adăugat că medicamentul împreună cu inseminarea intrauterină (IUI), în care sperma este introdusă în uter, pentru a crește probabilitatea de a rămâne gravidă într-un anumit ciclu.

Dacă acest lucru nu funcționează sau dacă rezerva ovariană este suficient de scăzută, IUI nu o poate face.Este o mare șansă de succes să recomandăm medicului dumneavoastră să meargă direct la fertilizarea in vitro unde ouăle fertilizate au fost deja implantate în uter.,

Este posibil ca FIV să lucreze cu ouăle. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați în considerare utilizarea ouălor donatorului. „Din fericire, Materina nu îmbătrânește”, spune dr. Jain. „Aceste ovule donatoare pot fi fertilizate de sperma partenerului și embrionul rezultat poate fi plasat în uterul unei femei cu o probabilitate foarte mare de a avea o sarcină reușită”.

Din nou, este pe deplin posibil să aveți o rezervă ovariană redusă sau să o înțelegeți - chiar și fără suport reproductiv. „Sarcina este încă posibilă”, spune dr. Copperman. "Cheia este să nu așteptați, să obțineți o evaluare formală de la un specialist și să luați măsuri."