sănătoase

Începem să fim atenți la articulații numai când încep să doară. Nu este prea târziu? "În general, este mai bine să preveniți bolile decât să le tratați. Nu putem vindeca procesul degenerativ la nivelul articulațiilor, dar măsurile de regim pot încetini într-o oarecare măsură procesul de îmbătrânire a cartilajului", spune Anna Királová, MD, dr. Departamentul de Fiziologie, Balneologie și reabilitare medicală, Spitalul Universitar Nitra.

Care provoacă inflamația articulațiilor?

Inflamația articulațiilor este împărțită în două grupe de bază - infecțioase și neinfecțioase. Infecțioase sunt cauzate de diferite tipuri de bacterii și viruși, cum ar fi Staphylococcus aureus și Borrelia. Neinfecțioase sunt reumatoide și metabolice. Inflamația se poate manifesta ca acută, în câteva ore și zile sau cronică - săptămâni până la luni. Atributul de bază este umflarea mucoasei sinoviale a articulației - așa-numita membrană, care produce fluid crescut. Apar umflături, umflături, căldură și dureri articulare.

De unde știm că avem deja o problemă?

În cazul bolilor inflamatorii ale articulațiilor, sunt umflăturile, căldura și durerea menționate. În bolile neinflamatorii, primul simptom precoce poate fi oboseala, asociată cu o senzație de rigiditate a mușchilor și articulațiilor. După o odihnă, dificultățile scad de obicei. O supraîncărcare suplimentară este asociată cu durerea în timpul efortului, mai târziu și în repaus. Dacă articulația este supraîncărcată, aceasta răspunde cu revărsat, încălzire, inflamație neinfecțioasă, limitarea mobilității și performanță redusă.

Reumatismul sau osteoporoza nu sunt singurele probleme articulare. Ce alte boli îi afectează?

Bolile articulare sunt împărțite în două grupuri majore - bolile inflamatorii, despre care am vorbit deja. A doua sunt bolile degenerative - osteoartrita. Acestea sunt boli articulare lente și dureroase care nu scurtează viața, dar o fac inconfortabilă. Încep să arate după vârsta de 30 de ani și după cincizeci de ani mai mult de jumătate din populație suferă de ei. Esența bolii este un proces degenerativ situat pe cartilajul articulației. Cartilajul acoperă suprafețele de frecare ale articulației. În circumstanțe fiziologice, este neted, neted, neted, neted și nedureros. Dacă cartilajul este deteriorat de un proces degenerativ, există durere, umflături și mobilitate limitată. Factorii de risc sunt vârsta, excesul de greutate, predispoziția genetică, supraîncărcarea articulară excesivă unilaterală, diverse leziuni care pot accelera procesul de deteriorare a cartilajului și astfel manifestarea osteoartritei.

Ce boli sunt cele mai frecvente?

Coxartroza, adică probleme cu articulațiile șoldului și gonartroza - o problemă cu articulațiile genunchiului, ceea ce înseamnă că procesul degenerativ este situat pe articulațiile purtătoare de greutate ale membrelor inferioare. La bărbați predomină forma gonartrozei, la femei forma de proces degenerativ pe articulațiile șoldului este mai frecventă. Omartroza articulațiilor umărului și risartroza degetului mare apar la nivelul membrelor superioare.

Bolile inflamatorii infecțioase nu sunt specifice locului. Ele pot afecta orice articulație, dar o întâlnim destul de des cu localizarea pe genunchi.

Cea mai frecventă inflamație neinfecțioasă este artrita reumatoidă, a cărei locație tipică este pe articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Dintre bolile metabolice ale articulațiilor, este guta, o tulburare a metabolismului, când cristalele de acid uric sunt depuse într-o măsură crescută în articulații, cu cea mai frecventă localizare pe degetul mare.

Cum să diagnosticați și să tratați bolile articulare?

Atunci când excludem fracturile articulare care intră în competența traumatologilor, diagnosticul și tratamentul intră în competența unui ortoped, reumatolog și medic de reabilitare. Corelatul anatomopatologic este rezolvat de către ortopedul și reumatologul menționat. Baza diagnosticului este un test de sânge. Latura funcțională și biomecanica articulației sunt rezolvate de un medic de reabilitare. Fiecare articulație face parte din organism, în care procesele individuale se influențează și se condiționează reciproc. În acest context, medicul de reabilitare acordă atenție nu numai articulației afectate, ci și examinării globale a pacientului. Monitorizează poziția membrelor, mobilitatea articulației pasive și active, măsoară goniometria articulară și forța musculară, circumferințele și lungimile membrelor, evaluează abilitățile motorii fine, lanțurile, stereotipurile de mișcare, mersul și alți parametri.

Tratamentul în stadiul acut al bolii aparține ortopedului și reumatologului. Sunt preferate pacea, comprese reci topice, antiinflamatoare sau antibiotice pentru inflamațiile infecțioase. După ce starea sa stabilizat și activitatea inflamatorie a scăzut, pacientul poate începe să se reabiliteze. Baza este aplicarea terapiei fizice, a educației fizice terapeutice pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor, a forței musculare, reeducarea stereotipurilor de mișcare, mersul pe jos, abilitățile motorii fine, învățăm pacientul școala articulațiilor, în special la pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Dacă mă doare șoldul sau genunchiul, voi lua un analgezic. Este un tratament adecvat?

Durerea este un semnal și un semn nespecific că ceva nu este în regulă. Este rezonabil și logic să încercăm mai întâi să diagnosticăm problema și apoi să o tratăm. Dacă știm despre ce este vorba, tratamentul este mai direcționat, mai sigur și mai eficient. Suntem siguri că nu vom neglija o boală gravă, care în faza inițială se poate manifesta prin durere. Analgezice și așa-numitele AINS sunt medicamente simptomatice cu debut de acțiune pe termen scurt și rapid. Au efect analgezic și antiinflamator. Efectul lor dispare după terminarea tratamentului. Medicamentele cu acțiune îndelungată și cu debut lent includ sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină și acid hialuronic. Aceste medicamente interferează cu metabolismul cartilajului articular, unde stimulează producția de colagen și încetinesc degradarea acestuia. Există, de asemenea, tratament cu plasma sanguină proprie, care începe procesele de reparare a articulației. Acest tratament este indicat și prescris de un ortoped și reumatolog.

Se vorbește mult despre nutriția articulară. Suplimentele nutritive ajuta?

Articulațiile merită cu siguranță atenția noastră sub formă de nutriție articulară, care este de fapt un tratament complementar. Cea mai importantă substanță pentru regenerarea cartilajului este colagenul. Prin urmare, preparatele care conțin colagen sunt adecvate. Gelatina (gelatina, gelatina alimentară, sintetică) este o sursă de aminoacizi importanți și condroitină, necesare pentru sinteza colagenului și regenerarea cartilajului. Vitamina C este, de asemenea, un element important în producția de colagen, care stă la baza cartilajului și a tendoanelor. Pentru a menține articulațiile sănătoase, este esențială o dietă variată, bogată nu numai în vitamina C, ci și în vitaminele A, E, D, care acționează ca antioxidanți. Vitamina B12 și acidul folic reduc durerea și rigiditatea articulațiilor. Potrivit este calciul pe oase solide, care se găsește în brânză de vaci, iaurt, nuci, semințe de mac. Acizii grași Omega 3 contribuie la reducerea inflamației. Se găsesc în peștii de mare (ton, somon, macrou), iar seleniul (pâine integrală, cereale, ouă) este potrivit din oligoelemente. În practică, aceasta înseamnă să preferi o dietă variată, dominată de pește, nuci, semințe, o mulțime de legume și fructe proaspete, soia, mac. Dacă carnea, atunci săracii.

Cum poate ajuta mișcarea și care este idealul?

Articulațiile au nevoie de mișcare. Există o regulă nescrisă că acestea ar trebui să fie împovărate, dar nu supraîncărcate. Înotul este cel mai bun. Toate articulațiile sunt antrenate și există un prejudiciu minim. Plimbările în natură sunt, de asemenea, ideale. Nordic walking este o îmbunătățire a mersului pe jos. Ciocanele reduc sarcina pe articulațiile membrelor inferioare cu aproximativ 30%. Ciclismul este, de asemenea, o activitate sportivă pe care o recomandăm atunci când afectează articulațiile membrelor inferioare. Nu sunt potrivite alergarea, săriturile, fotbalul, tenisul, handbalul, voleiul. Exercițiile fizice trebuie adaptate la vârsta, sănătatea și starea fizică a individului.